as observações do autor
comportamentos de risco e de busca de novidades são comuns em pacientes adolescentes. Impulsividade, comportamento instantâneo de busca de recompensas, e mau julgamento podem levar a roubar nesta população, mas este comportamento não é necessariamente indicativo de cleptomania.cleptomania é a falha recorrente em resistir aos impulsos para roubar objetos.,2 difere de outras formas de roubo em que os objetos roubados por um paciente com cleptomania não são necessários para uso pessoal ou para o seu valor monetário. A cleptomania geralmente começa no início da adolescência, é encontrada em cerca de 0,5% da população em geral, e é mais comum entre as mulheres.3
Existem 2 importantes teorias para explicar a cleptomania:
- psicanalítico da teoria explica a cleptomania como um imaturo de defesa contra impulsos inconscientes, conflitos e desejos de destruição., Ao roubar, o indivíduo protege o eu de lesões narcisistas e desintegração. A busca frenética por objetos ajuda a desviar a agressividade auto-destrutiva e permite a preservação do si mesmo.4
- o modelo biológico indica que os indivíduos com cleptomania têm um déficit significativo de matéria branca em regiões frontais inferiores e má integridade dos traços ligando o sistema límbico ao tálamo e ao córtex pré-frontal.,É provável que os circuitos do sistema de recompensa (área tegmental ventral–núcleo accumbens–córtex frontal orbital) estejam envolvidos em distúrbios de controlo de impulsos, incluindo cleptomania.6
Co-morbilidade. A cleptomania muitas vezes é co-morbida com transtorno de uso de substâncias (SUD), transtorno obsessivo-compulsivo (OCD), e compras compulsivas, bem como depressão, transtornos de ansiedade, bulimia nervosa, e controle de impulsos e distúrbios de Conduta.,3,6
cleptomania compartilha muitas características com o SUD, incluindo o envolvimento continuado em um comportamento apesar das consequências negativas e a redução temporária de impulsos após a conclusão do comportamento, seguido por um retorno do desejo de roubar. Há também uma relação bidirecional entre OCD e cleptomania. Indivíduos com ambos os transtornos frequentemente se envolvem em rituais excessivos e desnecessários, mesmo quando é ego-distônico. Parentes de primeiro grau de pacientes com cleptomania têm altas taxas de Drue e OCD.,3 vias de serotonina, dopamina e opióides desempenham um papel tanto na cleptomania como noutros vícios comportamentais.Os clínicos devem ser cautelosos no tratamento de doenças comorbidas com estimulantes. Estes agentes podem ajudar os doentes com elevada impulsividade, mas conduzem à desinibição e ao agravamento do controlo dos impulsos em doentes com baixa impulsividade.7
