Good Mood

por Mrinali Patel Gupta, M. D.

o que é um AVC? um acidente vascular cerebral é um episódio de diminuição do fluxo sanguíneo para os tecidos do cérebro. Esta diminuição do fluxo sanguíneo pode ser causada por um bloqueio num vaso sanguíneo (acidente vascular cerebral isquémico) ou por danos a um vaso sanguíneo que causa sangramento a partir do vaso sanguíneo e impede que a área fornecida por esse vaso sanguíneo receba um fluxo sanguíneo adequado (acidente vascular cerebral hemorrágico).,

• “isquêmica” ou “isquemia”é da língua grega, o que significa uma diminuição no fornecimento de sangue para uma parte do corpo, causada por constrição ou bloqueio dos vasos sanguíneos (“isch” = restrição/desbaste;” hema “ou” haema ” = sangue).
• “hemorrágica” ou ” hemorragia “é também da língua grega, significando descarga excessiva de sangue dos vasos sanguíneos ou, literalmente,” explosão de sangue “(“hema “ou” Hema ” = sangue; rhegnumai = para romper).

O que acontece durante um acidente vascular cerebral?, durante um acidente vascular cerebral, a parte do cérebro afectada recebe oxigénio e nutrientes insuficientes. Este tecido é isquémico, o que significa que recebe fluxo sanguíneo insuficiente para funcionar normalmente. O tecido isquêmico está ferido, mas não morto, e a lesão do tecido de isquemia pode ser reversível. se a isquemia for prolongada ou grave, o tecido envolvido pode ter enfarte, o que significa que alguns dos tecidos morreram. As lesões provocadas por enfarte não são reversíveis e os danos causados por tecidos com enfarte são permanentes., com base na função fornecida pela área do cérebro envolvida num acidente vascular cerebral (movimento muscular, fala, tacto ou visão), um acidente vascular cerebral pode resultar na perda de determinadas funções normais: se uma área do cérebro tiver enfarte, o tecido cerebral tiver morrido e os efeitos do acidente vascular cerebral serão permanentes. se uma área no cérebro é isquêmica, o que significa que está ferida, mas não morta, pode haver alguma recuperação da função. se o episódio tipo acidente vascular cerebral durar menos de 24 horas e os sintomas se resolverem, o evento é chamado de acidente isquémico transitório, ou ait.,

os traços podem afectar a visão de várias formas, incluindo visão diminuída e visão dupla:

• A visão diminuída é causada por danos às fibras que transmitem informação visual dos olhos para o cérebro. Isto pode ocorrer em uma variedade de locais, uma vez que as fibras nervosas que transmitem a visão têm um longo curso dos olhos para a parte mais recuada do cérebro, chamado lobo occipital. a dupla visão é causada por danos nos nervos responsáveis por mover os olhos e garantir que ambos os olhos estão alinhados (ou seja, olhando para o mesmo lugar).,

um AVC também pode causar problemas com o processamento de maior ordem de entrada visual, incluindo negligência, agnosia, agraphia, ou alexia. O termo “processamento de ordem superior” refere-se às estratégias necessárias para julgamento, tomada de decisões, raciocínio, resolução de problemas e processamento de informação complexa:

• em pessoas com negligência, as vias visuais e o cérebro são capazes de ver certas áreas no espaço, mas automaticamente ignorá-las., Pessoas com negligência podem não notar pessoas ou objetos de um lado da sala ou não podem comer comida em metade de seu prato, porque eles não estão cientes de que o alimento está lá. em pessoas com agnosia, as vias visuais e o cérebro são capazes de ver objetos ou pessoas, mas não podem reconhecê-los. as pessoas com agrafia não conseguem escrever, enquanto as pessoas com alexia não conseguem ler.Sargento Jeffrey Mittman, ferido por uma bomba na estrada no Iraque., Jeffrey Mittman foi ferido por uma bomba na estrada em 7 de julho de 2005 em Bagdá, Iraque. Nesse ataque, junto com sofrer uma lesão cerebral traumática, seu olho esquerdo foi destruído, seu braço direito foi gravemente danificado, e ele perdeu seu nariz, seus lábios, e a maioria de seus dentes.”minha primeira preocupação era como eu iria recuperar e cuidar da minha família”, disse ele, já que ele não podia mais liderar soldados em combate. Leia sobre a longa e árdua jornada do Sgt. Mittman através da cura, serviços de reabilitação de visão e emprego.Jeff acrescenta: “Quando eu decido ir para alguma coisa, eu vou!, Qual é a alternativa? Tens de ser pró-activo. Estabeleci objectivos, mas o principal desafio é seleccionar opções para os cumprir. Há uma solução para quase tudo.só tens de a encontrar.”

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como diminui a visão de um acidente vascular cerebral? uma compreensão das vias visuais pode ajudar a clarificar como um acidente vascular cerebral pode afectar a visão.,

a Retina e o nervo óptico fibras no lado direito de cada olho vê o lado esquerdo do mundo (a parte esquerda do campo visual), enquanto as fibras do lado esquerdo de cada olho vê o lado direito do mundo (a parte direita do campo visual).

da mesma forma, superior a retina e o nervo óptico fibras na parte superior de cada olho veja a parte inferior do mundo (a parte inferior do campo visual), enquanto que o inferior da retina óptica e fibras na parte inferior de cada olho vê a parte superior do mundo (a parte superior do campo visual).,

Após o nervo óptico sai do olho da parte de trás de cada olho, ele viaja a uma curta distância antes de nasal fibras ópticas fibras nervosas no lado do olho perto do nariz) de cada olho atravesse para o lado oposto (faça um “X”) como eles continuam viajando para o cérebro., Aqui está o que acontece em o olho e o cérebro, quando olhamos para um objecto:

• No olho direito, a nasal fibras (mostrado em laranja no diagrama acima), que vê a extrema direita parte do campo visual, atravesse para o lado esquerdo do cérebro, enquanto o temporal fibras (aqueles do lado do olho mais perto do templo), que vê o lado esquerdo, parte do campo visual, não cruzar (em roxo)., no olho esquerdo, as fibras nasais (em roxo), que vêem a parte mais à esquerda do campo visual, cruzam para o lado direito do cérebro, enquanto as fibras temporais (do lado do olho mais próximo ao templo), que vêem a parte mais à direita do campo visual, não cruzam (em laranja).

portanto, um acidente vascular cerebral, lesão, ou lesão no ponto onde as fibras nasais de cada olho Cruz (onde as fibras fazem um “X”, chamado de quiasma óptico), causaria perda do campo visual direito no olho direito e perda do campo visual esquerdo no olho esquerdo.,

além disso, ao longo da via visual (após as fibras já cruzou no quiasma óptico e fez um “X”), um acidente vascular cerebral, lesões ou ferimentos para o lado direito do cérebro poderia causar a perda do campo visual esquerdo de cada olho, e uma lesão no lado esquerdo do cérebro poderia causar a perda do direito do campo visual de cada olho.

dependendo exatamente onde no cérebro esses derrames, lesões ou lesões ocorrem, o efeito pode envolver uma área menor ou maior do campo visual e pode afetar a visão central (ou de frente), periférica (ou lateral), ou ambos. Múltiplos derrames ou lesões podem causar múltiplos padrões de perda de campo visual. como são tratados os efeitos visuais de um acidente vascular cerebral?,

Qualquer pessoa com sinais ou sintomas de um acidente vascular cerebral, incluindo a perda de campo visual, nova visão dupla, fraqueza de um ou mais músculos, dificuldade em falar, dificuldade em caminhar, ou outros sintomas neurológicos, deve procurar imediatamente cuidados através de serviços de salvamento ou de um departamento de emergência local. Tratamento precoce de cursos tem sido mostrado para reduzir drasticamente a gravidade do acidente vascular cerebral e para melhorar as taxas de sobrevivência., nas urgências, o doente será submetido a imagiologia para identificar o tipo de acidente vascular cerebral (isquémico ou hemorrágico) e a(s) Área (s) do cérebro envolvido, bem como análises ao sangue e outros estudos para identificar quaisquer factores de risco de acidente vascular cerebral.

um doente com um acidente vascular cerebral isquémico que seja identificado logo após o início dos sintomas, e que seja seguro submeter-se ao procedimento, pode receber terapêutica trombolítica, na qual é administrado um medicamento que ajuda a dissolver o coágulo sanguíneo que causou o acidente vascular cerebral. os doentes podem também ser tratados com aspirina ou anticoagulantes., Outros medicamentos ou intervenções podem ser administrados, com base na causa subjacente ou fatores de risco identificados para o acidente vascular cerebral. os efeitos visuais de um acidente vascular cerebral melhoram com o tempo?

a longo prazo, em alguns casos, defeitos do campo visual de acidente vascular cerebral podem melhorar, embora haja frequentemente déficits permanentes. Após um AVC, o paciente deve ser submetido a um teste de campo visual formal por um oftalmologista ou neurologista para identificar precisamente a parte do campo visual que foi afetada., Isto permite a documentação do déficit e fornece uma linha de base para comparação, caso o paciente note uma mudança ou nova perda de campo visual no futuro.

Enquanto o visual campos que foram perdidos para sempre, a partir de acidente vascular cerebral não podem ser devolvidos através de qualquer tratamento, há uma variedade de estratégias que permitem pacientes para adaptar-se a sua perda de campo visual, e para fazer mais do que a visão que eles têm:

• estratégia principal é aprender a mover a cabeça e olho mais deliberadamente e, com freqüência, a fim de ver melhor a área do campo visual, o que foi perdido., as pessoas com visão dupla de acidente vascular cerebral podem aliviar este sintoma, cobrindo um olho ou aplicando fita opaca numa lente dos seus óculos.os prismas também podem ajudar a resolver a dupla visão. Prismas movem-se ou redireccionam a direcção da luz que entra no olho. Eles podem ser triturados nos óculos da pessoa ou estão disponíveis como “adesivos” (chamados prismas de Fresnel) que podem ser colocados nas lentes de óculos., se a visão dupla persistir e for suficientemente significativa, a cirurgia do estrabismo pode reposicionar os músculos que estão ligados ao olho para endireitar a posição ocular, melhorar o movimento ocular e tratar a dupla visão. um exame abrangente de visão baixa, juntamente com dispositivos ópticos e não ópticos de visão baixa e serviços de reabilitação de visão e treinamento, pode ser útil para alguns indivíduos com visão dupla ou perda de campo devido a acidente vascular cerebral.