o que é chancroid?
Chancroid é uma doença sexualmente transmissível altamente contagiosa e curável (DST) causada pela bactéria Haemophilus ducreyi . A cancróide causa úlceras, geralmente dos órgãos genitais. Glândulas linfáticas inchadas e dolorosas , ou bubões inguinais, na área da virilha são muitas vezes associados com chancróide. Não tratada, o cancróide pode facilitar a transmissão do HIV.quão comum é?
A prevalência de cancróide diminuiu nos Estados Unidos. Quando a infecção ocorre, é geralmente associada a surtos esporádicos., Em todo o mundo, o chancroid parece ter diminuído também, embora a infecção ainda possa ocorrer em algumas regiões da África e do Caribe. A cancróide, bem como herpes genital e sífilis, é um fator de risco na transmissão da infecção pelo HIV.
um diagnóstico definitivo de chancróide requer a identificação de H. ducreyi em meios de cultura especiais que não está amplamente disponível a partir de fontes comerciais; mesmo quando esses meios são usados, a sensibilidade é inferior a 80 por cento. Nenhum teste PCR limpo pela FDA para H., ducreyi está disponível nos Estados Unidos, mas esses testes podem ser realizados por laboratórios clínicos que desenvolveram seu próprio teste PCR e realizaram um estudo de verificação CLIA.
A combinação de uma úlcera genital dolorosa e adenopatia inguinal supurativa tender sugere o diagnóstico de cancróide. Um diagnóstico provável de cancróide, tanto para fins clínicos como de vigilância, pode ser feito se todos os critérios seguintes forem cumpridos: 1) o paciente tem uma ou mais úlceras genitais dolorosas; 2) o paciente não tem evidência de T., pallidum infecção por darkfield exame de úlcera de exsudato ou por um teste sorológico para sífilis realizados, pelo menos, sete dias após o aparecimento de úlceras; 3) a apresentação clínica, aparecimento de úlceras genitais e, se presentes, linfadenopatia regional são típicas para o cancróide; e 4) um teste para o HSV realizada no úlcera de exsudado é negativo.como é que as pessoas conseguem o chancroid?
Chancroid é transmitido de duas formas:
- transmissão sexual através do contacto pele-a-pele com a(s) ferida (s) aberta (s).,transmissão não sexual quando o líquido da úlcera é transferido para outras partes do corpo ou para outra pessoa.
uma pessoa é considerada infecciosa quando as úlceras estão presentes. Não houve notificação de doença em crianças nascidas de mulheres com cancro activo no momento do parto.quais são os sinais ou sintomas de chancróide?os sintomas ocorrem geralmente no prazo de quatro dias a dez dias a contar da exposição. Raramente se desenvolvem antes de três dias ou depois de dez dias.,
o tratamento bem sucedido para o cancroide cura a infecção, resolve os sintomas clínicos e previne a transmissão para outros. Em casos avançados, cicatrização pode resultar, apesar da terapia bem sucedida.
Antibióticos utilizados para tratar o cancro incluem; Azitromicina 1 g por via oral, Ceftriaxona 250 mg, por via intramuscular (IM), Ciprofloxacina, 500 mg por via oral ou Eritromicina 500 mg por via oral.a ciprofloxacina está contra-indicada em mulheres grávidas e lactantes.a Azitomicina e a ceftriaxona oferecem a vantagem da terapêutica de dose única., Em todo o mundo, foram notificados vários isolados com resistência intermédia à ciprofloxacina ou à eritromicina. No entanto, como as culturas não são realizadas rotineiramente, os dados são limitados no que diz respeito à prevalência atual de resistência antimicrobiana.os doentes devem ser reexaminados três dias a sete dias após o início da terapêutica. Se o tratamento for bem sucedido, as úlceras geralmente melhoram sintomaticamente em três dias e objetivamente em sete dias após o tratamento., Se não houver melhoria clínica evidente, o clínico deve considerar se: 1) o diagnóstico é correto, 2) o paciente é co-infectados com outra DST, 3) o paciente está infectado com o HIV, 4) o tratamento não foi utilizado conforme as instruções, ou 5) H. ducreyi tensão, fazendo com que a infecção é resistente ao antimicrobiano prescrito. O tempo necessário para a cicatrização completa depende do tamanho da úlcera; úlceras grandes podem necessitar de mais de duas semanas. Além disso, a cicatrização é mais lenta para alguns homens não circuncidados que têm úlceras sob o prepúcio., A resolução clínica da linfadenopatia flutuante é mais lenta do que a das úlceras e pode requerer aspiração ou incisão e drenagem da agulha, apesar de uma terapêutica bem sucedida. Embora a aspiração de agulha de buboes é um procedimento mais simples, incisão e drenagem pode ser preferível devido à necessidade reduzida de procedimentos de drenagem subsequentes.outros factores de Controlo os homens não circuncidados e os doentes com infecção por VIH não respondem tão bem ao tratamento como as pessoas circuncidadas ou VIH negativas., Os doentes devem ser testados para a infecção pelo VIH na altura em que for diagnosticado o cancro. Se os resultados iniciais dos testes foram negativos, um teste serológico para sífilis e infecção por HIV deve ser realizado três meses após o diagnóstico de chancróide.
considerações especiais
gravidez
a ciprofloxacina está contra-indicada durante a gravidez e aleitamento. Não foram notificados efeitos adversos da chancróide no resultado da gravidez.como é que o chancroid pode ser evitado?preservativos de látex para sexo vaginal, oral e anal., O uso de preservativos de látex pode proteger o pénis ou a vagina da infecção, mas não protege outras áreas como o escroto ou área anal. As lesões de cancróide podem ocorrer em áreas genitais que são cobertas ou protegidas por um preservativo de látex, mas podem ocorrer em áreas que não são cobertas ou protegidas por um preservativo. Os preservativos de látex, quando usados de forma consistente e correta, podem reduzir o risco de cancro, herpes genital, sífilis e verrugas genitais, apenas quando as áreas infectadas são cobertas ou protegidas pelo preservativo.,se tiver cancro, evite o contacto com a área infectada para evitar a possibilidade de espalhar a infecção para outras partes do corpo.porquê preocupar-se?
Chancroid tem sido bem estabelecido como um cofactor para a transmissão do HIV. Além disso, as pessoas com HIV podem experimentar uma cura mais lenta do chancroid, mesmo com o tratamento, e pode precisar de tomar medicamentos por um período de tempo mais longo. Complicações de cancróide incluem:
- em 50 por cento dos casos, os gânglios linfáticos na virilha ficam infectados dentro de cinco a oito dias após o aparecimento de feridas iniciais.,as glândulas de um lado tornam-se dilatadas, duras, dolorosas e fundem-se para formar uma bubo (BEW-bo), uma inflamação e inchaço de um ou mais gânglios linfáticos com pele vermelha sobrenadante. Drenagem cirúrgica do bubo pode ser necessário para aliviar a dor.as bolhas rompidas são susceptíveis a infecções bacterianas secundárias.nos homens não circuncidados, o novo tecido cicatricial pode resultar em fimose . A circuncisão pode ser necessária para corrigir isso.o que devo dizer ao meu parceiro?deve falar com o seu parceiro assim que souber que tem chancroid., Dizer a um parceiro pode ser difícil, mas é importante que fale com o seu parceiro o mais rápido possível para que ela ou ele possam receber tratamento.
Como é que me dirijo ao assunto com o meu prestador de cuidados de saúde?se tiver uma úlcera genital ou nódulos linfáticos dolorosos e inchados, tem de falar com o seu médico sobre se deve ou não ser testado. No entanto, é importante lembrar que algumas pessoas, geralmente mulheres, são assintomáticas. Se estiver a fazer sexo desprotegido ou descobrir que o seu parceiro está a fazer sexo desprotegido com outra pessoa, pode querer perguntar ao seu médico se está a ser testado para DST.,
