Por Chris A. Knobbe, MD; contribuição e revisão por Gary Heiting, OD
a cirurgia de Catarata complicações são poucos, e a cirurgia de catarata é um dos mais comuns e mais bem-sucedidas de procedimentos cirúrgicos realizados hoje.
de acordo com Alcon, mais de 4 milhões de pacientes de catarata norte-americanos recebem cirurgia de catarata a cada ano, e eles esperam que este número cresça em t16 por cento ao longo dos próximos quatro anos.,
e a cirurgia da catarata tem um perfil de segurança elevado. Pesquisas publicadas em Oftalmologia descobriram que quase 100% (99,5%) dos 221.594 pacientes de cirurgia de catarata incluídos no estudo tiveram zero complicações graves após o procedimento.Além disso, a pesquisa mostrou que o risco de complicações graves diminuiu significativamente com os avanços nas Ferramentas e técnicas cirúrgicas ao longo do período de 12 anos durante o qual as cirurgias foram realizadas.,Potencial de complicações da cirurgia de catarata incluem:
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cápsula Posterior opacidade (PCO)
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lente intra-ocular deslocamento
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inflamação dos Olhos
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a sensibilidade à Luz
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Photopsia (percepção de flashes de luz)
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o edema Macular (inchaço da retina central)
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a Ptose (queda da pálpebra)
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hipertensão Ocular (elevada pressão do olho)
Quando a cirurgia de catarata complicações ocorrem, a maioria é menor de idade e pode ser tratada clinicamente ou com cirurgia adicional.,uma das complicações mais comuns na cirurgia da catarata é a opacidade posterior da cápsula (também chamada opacificação posterior da cápsula ou PCO).apesar de algumas pessoas chamarem PCO de “catarata secundária”, ela realmente não é uma catarata. Uma vez que uma catarata é removida, ela não volta.durante a cirurgia da catarata, o cirurgião irá remover a lente natural turva do olho (catarata) e substituí-la por um implante de lente intra-ocular (IOL) transparente., Grande parte da fina membrana transparente que envolve a lente natural (chamada cápsula de lente) é deixada intacta durante a cirurgia, e o IOL geralmente é implantado dentro dele.quando a catarata é removida, o cirurgião faz todas as tentativas para manter a integridade da cápsula da lente, e normalmente a sua visão após a cirurgia da catarata deve ser muito clara.
no entanto, em alguns casos, a porção posterior da cápsula da lente fica turva ao longo do tempo, fazendo com que a visão se torne turva. Esta opacificação posterior da cápsula pode ocorrer dentro de meses ou anos após a cirurgia da catarata.,
Uma meta-análise de vários estudos que avaliaram a incidência de GAP encontrados ocorreu em 11,8% das pacientes de 1 ano após a cirurgia de catarata, em de 20,7% em 3 anos, e de 28,4% em 5 anos após a cirurgia. em alguns casos, se a condição progride significativamente, o tratamento é necessário para restaurar a visão clara.felizmente, um laser YAG pode tratar a opacidade posterior da cápsula de forma segura, eficaz e indolor. Este procedimento, conhecido como capsulotomia laser YAG, muitas vezes pode ser realizado no escritório do cirurgião catarata.,a capsulotomia laser YAG envolve apenas alguns passos simples:
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geralmente o olho é dilatado antes do procedimento, com colírio dilatado.um laser remove a cápsula posterior nebulosa da sua linha de visão sem fazer uma incisão ou “tocar” o olho.muitos oftalmologistas recomendam colírio anti-inflamatório segundo o procedimento.
, Um raio laser é dirigido para a cápsula turva atrás da lente intra-ocular (IOL) e a energia do laser vaporiza o tecido, restaurando a visão clara.
Um raio laser é dirigido para a cápsula turva atrás da lente intra-ocular (IOL) e a energia do laser vaporiza o tecido, restaurando a visão clara.,
o procedimento demora apenas alguns minutos e é totalmente indolor; nem o desconforto ocorre no pós-operatório.no entanto, deve permanecer imóvel durante o procedimento. Pacientes muito pouco cooperantes, como crianças e pessoas com deficiência mental, podem precisar de sedação.após uma capsulotomia laser YAG, pode retomar as actividades normais imediatamente. Você pode experimentar alguns flutuadores depois. Estes irão provavelmente resolver-se dentro de algumas semanas.a maioria das pessoas pode esperar que a sua visão melhore num dia., Tal como acontece com qualquer procedimento ocular, no entanto, contacte imediatamente o seu oftalmologista se a visão piorar ou não melhorar.porque o laser YAG remove a zona central da cápsula posterior turva atrás da lente intra-ocular, a condição não pode voltar. Por isso, só é necessário um tratamento laser para eliminar permanentemente a perda de visão causada pela opacificação posterior da cápsula após a cirurgia da catarata.
os riscos de capsulotomia laser YAG
embora uma capsulotomia laser YAG apresente um risco adicional ligeiro, o procedimento é, em geral, extremamente seguro., O risco mais importante é que a retina possa ser destacada da parte de trás interna do olho.as estatísticas sugerem que o risco ao longo da vida de uma retina destacada como uma complicação de cirurgia de catarata nos Estados Unidos é de cerca de 1 por cento. Esse número sobe para cerca de 2% após a capsulotomia laser YAG. É importante estar ciente deste risco de cirurgia de catarata.
lentes intraoculares deslocadas
outro exemplo de complicações na cirurgia da catarata é lentes intraoculares malpositadas ou deslocadas. Você pode ver a borda do implante da lente, ou você pode até mesmo desenvolver visão dupla., Se a lente intra-ocular ficar muito deslocada, a sua acuidade visual pode diminuir substancialmente.
Como Pode um IOL tornar-se malposicionado ou deslocado?
na maioria das cirurgias de catarata, a lente intra-ocular é colocada dentro do “saco capsular”, que contém a lente natural turva ou catarata do olho.os oftalmologistas fazem todas as tentativas para manter a integridade do saco capsular para que a lente intra-ocular possa ser posicionada corretamente dentro dele., Mas o saco capsular é extremamente fino-aproximadamente a espessura de um único glóbulo vermelho-e pode às vezes romper ou romper.
também, o próprio saco capsular pode deslocar devido à fraqueza ou ruptura das fibras que o mantêm no lugar. Esta condição coloca você em risco de malposicionamento ou deslocamento do implante de lente.
mesmo sem complicações subjacentes, as lentes intraoculares ainda podem deslocar-se-especialmente se um dos “braços” primavera segurando a lente no lugar é posicionado indevidamente dentro do saco capsular ou torna-se malposicionado mais tarde.,quando um implante intraocular de lente é malposicionado ou deslocado, o cirurgião de Cataratas pode reposicioná-lo num segundo procedimento. Em alguns casos, o implante de lente deve ser costurado no lugar, ou outro tipo de lente deve ser implantado.se ocorrer uma deslocação do IOL após uma cirurgia recente à catarata, o reposicionamento da lente deve ser feito em breve. Isto é porque os implantes de lentes começam a” cicatriz ” no lugar aproximadamente três meses após a implantação original e pode se tornar muito mais difícil de remover., Se você experimentar um implante intraocular malposicionado ou deslocado, suas chances de um bom resultado após um segundo procedimento são muito boas se você e seu cirurgião tomarem medidas prontamente.
o risco de deslocação do IOL após cirurgia da catarata é muito baixo. Um estudo clínico Mayo descobriu que ocorreu em apenas 0,1% dos pacientes nos 10 anos após a cirurgia e em 0,7% em 20 anos.outras potenciais complicações da cirurgia da catarata variam de inflamação ocular menor a perda devastadora da visão., O risco de perda grave da visão é muito raro e pode ocorrer como resultado de infecção ou hemorragia no interior do olho.algumas complicações da cirurgia da catarata ocorrem um pouco mais tarde. Por exemplo, uma retina separada pode ocorrer meses ou anos após um procedimento de catarata perfeitamente bem sucedido.a maioria dos doentes com descolamento da retina têm um bom resultado se virem o oftalmologista quando os sintomas começam e o tratamento é feito imediatamente. No entanto, uma pequena percentagem terá uma visão substancialmente e permanentemente reduzida.,certifique-se de comunicar imediatamente ao seu oftalmologista a ocorrência de flutuadores, flashes de luz e perda de visão semelhante a uma cortina, uma vez que estes sintomas podem indicar a ocorrência de descolamento da retina.Outras potenciais complicações de cirurgia da catarata são menores e podem incluir:
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inchaço da córnea ou retina.aumento da pressão ocular (hipertensão ocular).
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popa da pálpebra (ptose).complicações menores normalmente desaparecem com medicamentos e mais tempo de cura.,
visão após cirurgia de catarata
Se tiver algum problema com a sensibilidade à luz solar após cirurgia de catarata, óculos com lentes fotocrômicas, que escurecem automaticamente aos raios UV, muitas vezes podem proporcionar alívio. Além disso, para erro refrativo residual e presbiopia após a cirurgia, lentes progressivas com revestimento anti-reflexivo muitas vezes pode aguçar a sua visão para atividades como condução noturna e leitura.,as pessoas cuja visão não melhora após a cirurgia da catarata têm frequentemente afecções oculares subjacentes, tais como degeneração macular relacionada com a idade, retinopatia diabética e outras condições oculares. Alguns destes indivíduos podem beneficiar de outros procedimentos ou de auxiliares de visão baixa.
Page updated September 2020