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October 8, 2012
Coding for Anxiety Disorders
For the Record
Vol. Ansiedade é um sentimento de nervosismo incontrolável, medo, apreensão e preocupação que pode variar de leve inquietante a grave debilidade. A ansiedade ocorre normalmente no dia-a-dia e é útil ao alertar uma pessoa para o perigo, mas torna-se preocupante quando perturba actividades normais., A causa exata da ansiedade é desconhecida, mas acredita-se que o estresse pode ser um gatilho.
formas de ansiedade
As seguintes são algumas formas comuns de ansiedade com o seu código associado ICD-9-CM:
• transtorno de ansiedade generalizada (300.02) — envolve seis meses de preocupação persistente, excessiva e irrealista.
• transtorno de pânico (300.01) – pode ter um início súbito causando apreensão, medo ou terror. Os sintomas físicos podem incluir falta de ar, palpitações cardíacas ou dor no peito, fazendo com que uma pessoa pense que está a ter um ataque cardíaco., Se o ataque de pânico está associado com agorafobia (medo de lugares ou situações onde alguém se sente preso ou desamparado), atribua o código 300.21.
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (300.3) — envolve pensamentos / impulsos persistentes, recorrentes (obsessões) e ações ritualísticas (compulsões). Isto é diferente do transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva (301.4).
• transtorno de estresse pós-traumático (309.81) — ocorre após um trauma emocional ou físico grave e envolve a sensação de que a pessoa está reexperiando este evento traumático.perturbação do stress agudo (308.,3) – inclui sintomas semelhantes a transtorno de estresse pós-traumático, mas ocorre imediatamente após um evento traumático.* fobia Social (300.23) — uma pessoa pode sentir ansiedade quando exposta a certos eventos sociais e deseja evitar a situação.outras fobia (300, 2 x) — ansiedade quando exposta a um objeto ou situação específica e o desejo de evitá-lo.
• ansiedade induzida pelo álcool (291.89)
• ansiedade induzida pelo fármaco (292.89)
• ansiedade de separação (309.21)-ocorre quando uma criança está separada dos seus pais.,
mais frequentemente, o médico simplesmente documenta a ansiedade, que é classificada no código 300.00. Em alguns casos, a ansiedade é causada por uma condição médica subjacente. Se for esse o caso, um código para a ansiedade e condição médica pode ser atribuído. A sequenciação dependerá das circunstâncias da admissão. As condições médicas comuns que causam ansiedade incluem asma, diabetes, doença cardíaca, hipertiroidismo e hipotiroidismo.a ansiedade pode estar associada a depressão. Se ambos forem documentados por um médico, atribua os códigos 311 e 300.00., No entanto, se o médico ligar as duas condições, tais como” depressão com ansiedade”, em seguida, código 300.4, transtorno distímico, pode ser atribuído (Aha Clínica de codificação para ICD-9-CM, 2001, terceiro trimestre, Página 6).
Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
sinais e sintomas Comuns de ansiedade incluem sentimentos de apreensão, impotência, pânico ou medo; hiperventilação; incapacidade de ser ainda ou calma; aumento da frequência cardíaca; tensão muscular; sudorese; cansaço/fraqueza; e tremor.um diagnóstico de ansiedade é feito com um exame físico e avaliações psicológicas., O exame físico e testes de diagnóstico, se necessário, são realizados para excluir outras condições que podem imitar um estado de ansiedade. Ansiedade pode levar a outras condições médicas, tais como prisão de ventre, diarréia, depressão, abuso de drogas/álcool, dores de cabeça e insônia.
A codificação e a sequenciação das perturbações de ansiedade dependem da documentação médica no registo médico e da aplicação das directrizes oficiais de codificação para cuidados hospitalares., Além disso, use a AHA Clinic específica de codificação para ICD-9-CM e American Medical Association CPT Assistant references para garantir uma codificação completa e precisa.esta informação foi preparada por Audrey Howard, RHIA, da 3M Consulting Services. 3M Consulting Services é um negócio de 3m Sistemas de informação de saúde. Mais informações sobre sistemas de informação de saúde 3M estão disponíveis em: www.3mhis.com ou chamando 800-367-2447.,
ICD-10-CM Coding for Anxiety and Depression
Anxiety is classified to ICD-10-CM category F41 and is similar in structure in ICD-10-CM as in ICD-9-CM; one difference is anxiety with depression. Dois códigos estão disponíveis dependendo da gravidade: F34. 1, depressão de ansiedade persistente, e F41.8, depressão de ansiedade (leve ou não persistente).
a perturbação Distimica também é classificada no código F34.1 e inclui neurose depressiva, transtorno de personalidade depressiva, distimia, depressão neurótica e depressão de ansiedade persistente.,
no ICD-10-CM, a codificação da depressão requer documentação específica sobre o tipo e a acuidade. O padrão para não especificado depressão é o transtorno depressivo maior, episódio único (F32.9), que também inclui o transtorno depressivo sem outra especificação (SOE) e depressão maior, Nº. Médico de ensino, bem como as consultas para esclarecimento será mais útil na documentação precisa de um tipo e a acuidade da depressão, para evitar a deturpação de um menos grave distúrbio como uma das principais.
— AH
