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não Tratada Sangramento nas Articulações

O lugar mais comum para uma pessoa com hemofilia a sangrar é o espaço dentro de suas articulações. A hemorragia nas articulações ou músculos causa os problemas mais duradouros. Esta seção diz como esses problemas surgem. Felizmente, com os tratamentos que temos hoje, problemas duradouros ou incapacitantes não têm de acontecer.a articulação é o espaço onde dois ossos se encontram., Juntos, os ossos e articulações dobram e endireitam partes do corpo. Por exemplo, o joelho é a articulação que nos permite dobrar e endireitar a perna.certos tipos de articulações são chamadas articulações sinoviais. Uma articulação sinovial é uma articulação que tem um fluido claro dentro dela chamado fluido sinovial. Este fluido faz com que as extremidades dos ossos deslizem um sobre o outro suavemente. Ao impedir que os ossos se esfreguem uns contra os outros, o fluido sinovial protege os ossos do desgaste. É como a forma como o óleo no motor de um carro mantém os pistões funcionando sem problemas.,os nossos ombros, cotovelos, pulsos, mãos, joelhos, tornozelos e pés têm articulações sinoviais. A nossa espinha, costelas, crânio e pélvis não. Em uma pessoa com hemofilia, as articulações sinoviais são as mais danificadas.o sangue que flui para o espaço na articulação sinovial causa danos na articulação. Se isto acontece muitas vezes, causa artrite incapacitante. A pessoa não será capaz de usar a articulação sem muita dor. Para mostrar como isso acontece, vamos olhar para uma articulação normal do joelho e compará-la com uma que sangrou várias vezes., Esta imagem mostra o interior de uma articulação normal do joelho. Encontre as partes da junta na foto como você leu sobre eles abaixo.

cartilagem Articular – uma suave camada de tecido do corpo que cobre e protege as extremidades dos ossos em uma articulação.ligamentos-bandas fortes de tecido corporal que ligam e suportam dois ossos ou cartilagens. Os ligamentos impedem que uma articulação se mova muito longe da linha (deslocando).cápsula sinovial-uma cápsula elástica resistente que envolve e protege toda a articulação., A membrana sinovial liga o interior da cápsula sinovial.membrana sinovial-o revestimento da membrana no interior da cápsula articular. Não cobre a cartilagem no final dos ossos. A membrana sinovial contém muitos vasos sanguíneos pequenos e faz o fluido sinovial.tecido muscular – corpo que pode contrair-se e relaxar para se mover a si próprio ou a outro tecido corporal.tendão-o tecido resistente que liga um músculo a um osso.músculos, tendões e ligamentos trabalham juntos para suportar uma articulação e torná-la mais forte., Articulações fracas terão mais hemorragia na cápsula sinovial do que nas fortes. Isto porque as articulações fracas não têm tanto apoio ou proteção. O exercício Regular manterá as articulações fortes.a hemorragia na articulação começa a partir de fracturas nos vasos sanguíneos minúsculos da membrana sinovial. Estas quebras podem ser causadas por uma lesão como bater no joelho. Em uma pessoa com hemofilia grave, eles podem acontecer sem uma causa clara. O sangue começa a vazar para o espaço sinovial.os sinais precoces de uma hemorragia articular são uma sensação de bolhas ou formigueiro ou uma sensação de calor nas articulações., A hemorragia vai parar se a pessoa tomar o factor imediatamente. Quanto mais cedo o sangramento for parado, menos danos serão feitos na articulação.esta imagem mostra articulações que acabaram de começar a sangrar.

esta imagem mostra uma hemorragia articular que não foi tratada.

Aqui a hemorragia continua porque a pessoa não tomou o factor. Pode parar quando o espaço Conjunto for preenchido., Por este ponto, a cápsula foi esticada e as extremidades dos ossos estão fora do lugar. Dói muito. Alguns sinais de que sangramento está acontecendo em uma articulação por algum tempo são inchaço, calor, rigidez e dor. Dobrar o joelho pode ser a única posição que a pessoa pode suportar. No entanto, esta posição causa ainda mais rigidez. Se a articulação ficar em uma posição dobrada (flexionada) por muito tempo, será difícil de endireitar.uma hemorragia articular que tenha ido tão longe ainda precisa de factor. Podem também ser necessários outros cuidados médicos e fisioterapia para ajudar na dor e rigidez.,esta imagem mostra uma articulação do joelho com sinovite e o início da artrite.

em factor, a hemorragia prossegue até que o espaço esteja cheio de sangue. O joelho parece inchado e esponjoso. O sangue dentro da articulação faz o revestimento sinovial crescer e ficar grosso. O revestimento cresce mais vasos sanguíneos, o que faz com que volte a sangrar. Começa um ciclo que é difícil de parar. Hemorragia não tratada leva ao crescimento de mais vasos sanguíneos na articulação, o que leva a mais sangramento., Este problema com o revestimento sinovial é chamado sinovite.

a articulação pode parecer melhorar após o tempo, mas o dano foi feito. O teu corpo envia células chamadas macrófagos para o espaço sinovial para quebrar o sangue. O espaço sinovial se enche de ferro, sangue quebrado e tecido cicatricial. À medida que isso acontece, o espaço entre os ossos torna-se menor e menor. As extremidades dos ossos são menos lubrificadas e protegidas. A membrana sinovial fica cada vez mais espessa.os macrófagos que decompõem o sangue na articulação não param por aí., Eles começam a atacar e quebrar a cartilagem lisa nas extremidades dos ossos. A cartilagem fica esfarrapada e amarrotada. As extremidades dos ossos amolecem. Torna-se muito doloroso mover a articulação. Ligamentos e tendões que foram esticados durante hemorragias agora tornam-se frouxos por não serem usados.a articulação do joelho nesta imagem foi totalmente destruída pela artrite.