Achalasia é uma doença rara de deglutição causada por danos progressivos nos nervos que controlam a função muscular no esófago, o tubo que transporta alimentos e líquidos para o estômago. Os gastroenterologistas de NYU Langone são experientes em diagnosticar esta condição, que pode começar em qualquer idade. Normalmente, a deglutição desencadeia uma série involuntária de contracções musculares chamadas peristaltis., Ao longo de cerca de 8 a 10 segundos, isso permite que o esôfago para impulsionar alimentos através do esfíncter esofágico inferior—o anel dos músculos que atua como uma válvula entre o esôfago e o estômago—e para o estômago. Após a passagem de alimentos ou líquidos para o estômago, a válvula fecha para evitar que o conteúdo do estômago flua de volta para o esôfago. a Aqualasia ocorre quando os nervos são danificados na parte lisa do músculo do esófago—que compreende pelo menos os dois terços inferiores-bem como nos nervos do esfíncter esofágico inferior., Como resultado, o esófago não é capaz de empurrar alimentos para baixo no estômago e o esfíncter esofágico inferior não pode relaxar. Isso torna difícil para alimentos e líquidos para passar para o estômago, e muitas vezes ficam presos no esôfago por um período de tempo. com o tempo, a aqualasia causa estreitamento do esfíncter esofágico inferior, tornando a deglutição ainda mais difícil.,
Sintomas e Causas da Acalásia
além de ter dificuldade em engolir, muitas pessoas com acalásia detectar sintomas semelhantes à doença de refluxo gastroesofágico ou DRGE, tais como azia crônica e dor no peito. No entanto, estes sintomas são o resultado de alimentos que permanecem no esôfago e não de GERD, em que o ácido estomacal flui para o esôfago. a acalasia também pode causar soluços frequentes e dificuldade em arrotos. À medida que a condição progride, a aqualasia pode causar alimentos presos no esófago a regurgitar na boca, o que pode ser confundido com vômitos., os médicos não compreendem completamente o que causa a aqualasia. As provas apontam para factores genéticos ou para uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunitário ataque erradamente tecido nervoso saudável no esófago.sem tratamento, a aqualasia pode levar a uma dilatação ou alargamento grave do esófago, tornando-o não funcional. Pessoas com um esôfago dilatado podem aspirar, ou inalar, alimentos e líquidos em vez de engolir, aumentando o risco de pneumonia. À medida que se torna mais difícil de engolir, a aqualasia pode levar a uma perda de peso dramática e desnutrição., além disso, a aqualasia aumenta o risco de cancro do esófago porque alimentos e líquidos retidos podem causar inflamação crónica, irritando o esófago.para diagnosticar a acalasia, os nossos médicos obtêm informações sobre a sua história médica e realizam um exame físico. Além disso, eles realizam uma Manometria de alta resolução esofágica-o teste padrão ouro para diagnosticar a aqualasia—, bem como outros testes de diagnóstico., cada teste mede um aspecto diferente do funcionamento do esófago e ajuda os médicos a determinar a gravidade da condição, bem como o tratamento mais eficaz. o seu médico pode recomendar um raio-X do tórax, que usa radiação electromagnética para produzir imagens de estruturas no interior do corpo. Ele ou ela analisa a imagem de raio-X para ver se o esófago está anormalmente dilatado.
um raio-X ao tórax por si só não pode ser usado para diagnosticar a acalasia, por isso é geralmente realizado em adição a testes que avaliam a deglutição.,o Esofagrama de bário é um teste de imagem que utiliza raios-X para obter imagens detalhadas do esófago durante o processo de engolir líquido. Neste teste, você engole um agente de contraste, ou corante, chamado bário líquido, enquanto você assume uma variedade de posições, incluindo deitado. O bário líquido destaca o esófago e pode revelar um problema muscular ou nervoso. O teste dura de 20 a 30 minutos e tem lugar em uma suite de radiologia na NYU Langone., se o esófago parecer muito dilatado, ou se parecer que os músculos não estão bem coordenados, pode ter acalasia. O seu médico e radiologista recomendam frequentemente uma Manometria de alta resolução esofágica para confirmar o diagnóstico.
endoscopia superior
o seu médico pode recomendar uma endoscopia superior, um procedimento que lhe permite ver directamente o esófago, o esfíncter esofágico inferior, o estômago e o início do intestino delgado., Este procedimento pode revelar se o esôfago está dilatado, inflamado ou irritado, ou se há algum crescimento ou bloqueios que estão causando dificuldade deglutição.
uma endoscopia superior é realizada no consultório do médico ou hospital usando sedação. Durante o procedimento, o médico insere um endoscópio—um tubo flexível com uma câmera na ponta—através da boca e no trato digestivo.o médico também pode usar o endoscópio para realizar uma biópsia, que envolve a remoção de um pequeno pedaço de tecido do esôfago ou estômago., A amostra de tecido é examinada ao microscópio para detecção de sinais de inflamação, úlceras esofágicas causadas por alimentos não digeridos, ou câncer. uma endoscopia superior é geralmente concluída em menos de meia hora.gastroenterologistas da NYU Langone recomendam manometria esofágica para qualquer pessoa com sintomas que sugiram aqualasia. Esta técnica é usada para avaliar o quão bem o esôfago está funcionando medindo alterações na pressão dentro do esôfago enquanto você engole., durante a manometria, um médico insere um tubo estreito e flexível chamado cateter através do nariz ou da boca e no esófago. Ao longo deste teste, que leva cerca de 10 a 15 minutos, você é convidado a tomar um pequeno gole de água aproximadamente a cada 30 segundos. O cateter contém pequenos sensores que transmitem informações sobre níveis de pressão e movimento no esôfago para um computador. O médico vê o computador enquanto engoles.os médicos de NYU Langone oferecem manometria esofágica de alta resolução, a tecnologia mais avançada disponível., Usando esta abordagem, os médicos podem identificar as características específicas da aqualasia, o que pode ajudá-los a recomendar o melhor tratamento.
