Welcome to Our Website

diagnóstico e classificação da poliarterite nodosa

poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite necrotizante sistémica preferencialmente dirigida a artérias de médio porte e não associada a glomerulonefrite ou envolvimento de pequenos vasos. Os anticorpos citoplásmicos anti-neutrófilos são tipicamente negativos. PAN pode ser desencadeado por infecções virais, particularmente vírus da hepatite B, mas permanece idiopática na maioria dos casos. Manifestações clínicas de PAN são multisistêmicas., Nervo periférico e pele são os tecidos mais frequentemente afetados. O envolvimento do tracto gastrointestinal, rins, coração e sistema nervoso central está associado com maior mortalidade. As alterações laboratoriais revelam uma resposta aguda proeminente, mas não são específicas. É desejável a confirmação histológica da vasculite em artérias de tamanho médio e, se possível, devem ser obtidas biopsias a partir de órgãos sintomáticos. Pele ou músculo e nervo são preferidos por causa de maior rendimento diagnóstico e segurança., Se as biópsias são negativas ou não podem ser obtidas, angiografia visceral, pode revelar múltiplos micro-aneurismas que suportam o diagnóstico de PAN. A Política de tratamento actual inclui a administração de doses elevadas de corticosteróides, que são combinadas com agentes imunossupressores quando ocorre envolvimento de órgãos críticos ou complicações com risco de vida. A ciclofosfamida de pulso IV na fase de indução da remissão, posteriormente mudada para um imunossupressor mais seguro para manutenção da remissão, é uma abordagem terapêutica frequentemente utilizada., Um recente algoritmo de consenso para a classificação do PAN tentou superar algumas das limitações de 1990, com o Colégio Americano de Reumatologia (ACR) critérios de classificação, que provaram ser insatisfatórias, e também confirmou a baixa prevalência do PAN comparado a outros sistêmica necrotizante vasculites. A Liga europeia contra as doenças reumáticas(EULAR)/ACR aprovou a cooperação internacional para estabelecer novos critérios de diagnóstico / classificação.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *