injecções hormonais. A grande maioria dos ciclos de FIV são realizados com injecções de hormonas — geralmente com hormona folículo-estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), ou ambos, embora o cocktail EXACTO utilizado seja único para si — que são utilizados para estimular os seus ovários. (Também é possível fazer fertilização in vitro sem estimulação ovárica no que é chamado de “ciclo natural IVF” ou “fertilização in vitro”, mas esses métodos são incomuns., Durante esta fase de estimulação ovária, você terá análises ao sangue para monitorar seus níveis hormonais mais ultrassons para ver quantos folículos de ovo estão crescendo e quão bem eles estão se desenvolvendo. Os ultra-sons também irá monitorar o quão bem seu revestimento uterino está espessando.disparo de gatilho. Quando os seus folículos estiverem quase prontos para a recuperação dos óvulos (em cerca de oito a 14 dias), irá injectar gonadotropina coriónica humana (hCG) ou outro fármaco como o Lupron (leuprolide) para ajudar os ovos a amadurecer e a desencadear a ovulação.recuperação de ovos., Os seus ovos estarão prontos para serem recolhidos aproximadamente 36 horas após a injecção de hCG. O médico irá recuperar os ovos transvaginalmente com uma agulha guiada por ultra-som que atinge os ovários e aspira o líquido e o ovo de cada folículo. A maioria dos médicos tenta recuperar 10 a 15 ovos por ciclo, embora o número pode ser tão baixo quanto dois ou três ou mais do que 15. A recuperação do ovo demora normalmente 20 a 30 minutos e é feito sob sedação IV, para que você não vai sentir qualquer desconforto. Porque, depois do procedimento, vais ficar zonzo e terás de ter outra pessoa a levar-te a casa., Quando voltares, pensa em passar o resto do dia de folga, a descansar e a relaxar. Certifique-se de evitar atividades de alto impacto e até mesmo sexo até após o teste de gravidez.é a vez do tipo. Enquanto está ocupado com a recuperação do óvulo, o seu parceiro está ocupado a produzir uma amostra de esperma. Isto normalmente acontece no mesmo dia que a recuperação do ovo. Se estás a usar esperma do dador ou esperma congelado do teu parceiro, a clínica está a prepará-lo, descongelá-lo se necessário. fertilização. Está na hora da fertilização!, Seus ovos serão fertilizados usando uma injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI), quando um único esperma é injetado em um óvulo, ou inseminação padrão, em que os óvulos recuperados são colocados em uma placa de petri com 50.000 a 100.000 espermatozóides na esperança de que a magia da fertilização vai acontecer. Os pratos de cultura são deixados em uma incubadora especial e verificados 12 a 24 horas mais tarde para ver se a fertilização ocorreu. Embora haja muitos fatores, por algumas estimativas, cerca de 50 por cento dos óvulos maduros tornam-se fertilizados usando inseminação padrão e 60 a 70 por cento são fertilizados através de ICSI., Outros colocam a taxa de sucesso em 80 por cento dos óvulos maduros sendo fertilizados em geral através de fertilização in vitro.controlo dos embriões. Um embriologista irá monitorar cada embrião em desenvolvimento nos próximos três a cinco dias, procurando crescimento saudável e desenvolvimento. No terceiro dia após a fertilização (fase de clivagem), o objetivo é ter um embrião de seis a oito células, e no quinto dia, deve haver um blastocisto saudável. Cerca de 30 a 50 por cento dos embriões de FIV chegam ao estágio de blastocisto. Quaisquer embriões extra que não vão ser transferidos podem ser congelados para uso futuro.,testando os embriões. Se o diagnóstico genético pré-implantação (PGT) for planejado, os embriões são biopsiados (algumas células são removidas com segurança do embrião e geneticamente testadas).impulso de progesterona. Um a dois dias após a fertilização (geralmente no dia da recuperação do óvulo ou no dia da transferência do embrião), você pode ser iniciado em um suplemento de progesterona através de injeção, supositório vaginal ou gel vaginal que irá otimizar o revestimento uterino em antecipação à transferência do embrião e implantação., Este medicamento é geralmente continuado pelo menos até um resultado positivo de teste de Gravidez e muitas vezes durante as semanas 8 a 10 da gravidez.transferência de embriões. Normalmente três ou cinco dias após a recuperação e fertilização do óvulo (ou se você estiver usando embriões congelados, sempre que o revestimento uterino estiver pronto para implantação), o embrião ou embriões são transferidos para o útero. O número de ovos transferidos dependerá da sua idade — recomenda-se que as mulheres com menos de 35 anos tenham apenas um ou dois embriões transferidos, por exemplo., Usando a orientação de ultra-som, o seu médico irá inserir um cateter fino e flexível através da sua vagina e colo do útero para o útero, e, em seguida, deprimir suavemente a seringa anexada que contém o(s) embrião (s), colocando-o no seu útero com a esperança de que irá implantar e continuar a crescer, tal como faria com a concepção não assistida. Algumas clínicas de fertilidade cobrem o embrião em” cola embrionária ” antes da transferência para ajudá-lo a aderir à parede uterina durante a implantação., Você estará bem acordado para a transferência de embrião (sem anestesia necessária) e provavelmente será capaz de assistir ao procedimento no monitor de ultra-som, se quiser. A maioria dos médicos recomenda que você tenha calma nos primeiros cinco dias após a transferência de embrião. Isso minimiza as hipóteses de contracções uterinas que podem impedir a implantação do embrião. Pela mesma razão, é provável que seja aconselhado a não fazer sexo.o teste de gravidez. Cerca de duas semanas após a transferência do embrião, terá uma análise ao sangue para confirmar se a fertilização in vitro foi bem sucedida., Tão ansioso quanto você vai estar para obter um alerta precoce, não se sinta tentado a usar um teste de gravidez em casa antes de obter os seus resultados de teste de sangue demasiado cedo pode dar-lhe um falso positivo (se você teve uma injeção de hCG) ou um falso negativo (porque é muito cedo para a gravidez para gerar seu próprio hCG).
Qual é a taxa de sucesso da FIV?
a probabilidade de um ciclo de fertilização in vitro resultar em gravidez depende de uma série de factores, incluindo:
a sua idade. Quanto mais jovem for, melhor será a sua taxa de sucesso na FIV, especialmente se tiver menos de 35 anos., Isso é porque quanto mais velho você fica, menor a probabilidade de seus ovários responderem bem às drogas estimulantes hormonais, o que por sua vez significa menos ovos. Além disso, quanto mais velho você é, menor a qualidade de seus ovos em geral (embora haja exceções), o que significa que eles podem ter um tempo mais difícil de implantar em seu útero. Embora possa ser complicado calculá-lo, aqui está uma discriminação de suas chances aproximadas de um nascimento vivo por ciclo de tratamento com base na idade e usando os próprios ovos da mulher:
- Para mulheres menores de 35: 53,9 por cento
- para mulheres com idade igual ou superior a 41 anos: 3, 9-12, 6%
Para Mulheres de 35 a 40: 26-40.,2%
a sua reserva ovárica. Quanto melhor for a sua reserva ovárica (o número de óvulos fecundáveis de alta qualidade deixados nos seus ovários), maiores serão as hipóteses de sucesso da FIV.as trompas de Falópio. Quanto mais saudáveis forem as trompas de Falópio, maiores serão as taxas de sucesso da FIV. Mulheres com um bloqueio de fluido em uma ou ambas as trompas de Falópio (chamado de hydrosalpinx) têm taxas de sucesso mais baixas, mesmo que a fertilização in vitro contorne completamente as trompas de Falópio., Um procedimento simples chamado salpingectomia antes de tentar FIV pode aumentar as suas probabilidades de sucesso.o seu estilo de vida. Quanto menos saudável for o seu estilo de vida (digamos que fuma, que é obeso ou está abaixo do peso), menores são as suas hipóteses de sucesso na FIV.tenha em mente que diferentes clínicas de fertilidade têm taxas de sucesso variáveis., A sociedade para a tecnologia reprodutiva assistida (SART) e os Centros de controle e prevenção de doenças (CDC) acompanhar a gravidez e taxa de natalidade ao vivo por clínicas e publicar suas descobertas on-line, para que você possa dimensionar a taxa de sucesso de sua clínica em perspectiva antes de se inscrever para os seus tratamentos.quais são os possíveis efeitos secundários da fertilização in vitro? É doloroso?para casais incapazes de conceber, a fertilização in vitro pode dar a notícia mais feliz de todas: o bebé dos seus sonhos é finalmente uma realidade. E mais boas notícias: a FIV é um procedimento seguro e muitas vezes bem sucedido., Dito isto, a fertilização in vitro representa uma pequena possibilidade de efeitos secundários e pode ser um pouco dolorosa. Aqui está o que observar durante o seu ciclo de fertilização in vitro:
Após injecções hormonais. A sua droga de fertilidade injeções vêm com efeitos colaterais comuns:
- a ternura do Peito
- Humor
- dores de cabeça
- dor Abdominal
- Náuseas
- Inchaço
- Hematomas (onde os tiros foram administrados)
- Pronunciado e fadiga incomum
Em casos raros, as mulheres podem desenvolver formas leves de síndrome de hiperestimulação ovariana (SHEO)., A OHSS pode causar inchaço e dor nos ovários. Os sintomas podem incluir inchaço abdominal, dor abdominal ligeira a moderada, náuseas, vómitos e diarreia. Contacte o seu médico se estiver a ter sintomas de OHSS.após recuperação dos óvulos. É normal sentir cãibras ou inchaço após a recuperação do ovo, e qualquer dor pode ser aliviada com Tylenol ou Tylenol com codeína.após transferência embrionária. Pode notar uma descarga sangrenta ou limpa após a transferência. Este tipo de mancha ou descarga é totalmente normal e não um sinal de que o(s) embrião (s) Está (m) a ser perdido., Normalmente é apenas o resultado do colo do útero ser manipulado durante o procedimento. Também não é incomum: cólicas leves, dores inchadas e mesmo ligeiramente agudas nos poucos dias após a transferência. Contacte o seu médico se tiver dúvidas sobre qualquer dor que esteja a sentir.
a OHSS tardia, que se desenvolve após uma implantação bem sucedida, geralmente uma semana ou mais após a recuperação do ovo, é muito menos comum do que mesmo a incomum OHSS inicial, mas geralmente é mais grave., Sintomas de grave OHSS incluem o seguinte e garante uma chamada para o médico de imediato:
- o ganho de peso Rápido (de dois ou mais quilos por dia)
- Grave inchaço e/ou dor abdominal severa
- Diminuição da micção
- Ovário ternura
- náuseas Severas, vômitos e diarréia
- Falta de ar
- Baixa pressão arterial
E, apesar de fertilização in vitro, é geralmente seguro, tanto para mães e bebês, ela pode apresentar alguns riscos para o bebê e a Mãe de saúde também:
saúde do Bebê., Os maiores riscos para a saúde do bebê vêm da possibilidade de que haverá dois ou mais bebês. Múltiplos vêm com múltiplos riscos, incluindo prematuridade e riscos que resultam de nascer muito cedo. Mesmo os bebés singleton com FIV enfrentam alguns riscos acrescidos, incluindo parto prematuro e baixo peso à nascença.saúde da mãe. Para as mães, uma gravidez com FIV inclui um risco aumentado de diabetes gestacional, hipertensão, pré-eclampsia, descolamento placentário, placenta prévia e cesariana.,
O processo de FIV também pode ser fisicamente e emocionalmente difícil para você e para o seu parceiro, especialmente com níveis tão elevados de hormônios que percorrem o seu corpo. Se está a sentir ansiedade ou depressão, fale com o seu médico para que possa obter a ajuda de que necessita.
quanto custa a FIV?
o custo básico de um único ciclo de FIV começa em $ 12.000, embora uma vez que você adiciona os custos adicionais para a medicação de fertilidade e outros add-ons (como congelamento embrionário, ICSI, PGT, eclosão assistida, e assim por diante), os custos acabam em média entre $15.000 e $25.000 por ciclo., A coalizão para ajudar as famílias que lutam contra a infertilidade coloca o custo total de um ciclo de FIV nos Estados Unidos em US $23.000.tenha em mente que muitas vezes é preciso mais de um ciclo de FIV para conseguir uma gravidez viável, para que a quantidade total de dinheiro gasto possa aumentar rapidamente. A utilização de embriões congelados de um ciclo anterior pode reduzir alguns dos custos dos ciclos subsequentes.o seguro cobre a FIV?
a infeliz realidade é que a FIV pode custar muito dinheiro – mais do que a maioria dos casais pode facilmente pagar., Se tiveres sorte, talvez consigas entrar em poupanças, ou pedir dinheiro emprestado a um membro da família. Mas poucos pais esperançosos têm esse dinheiro à mão.então, estás sem sorte se não podes pagar as contas pesadas? O seguro de saúde vai ajudar – te a pagar a conta? Atualmente, apenas 16 estados mandatam algum tipo de cobertura de seguro para tratamentos de infertilidade. A boa notícia é que, mesmo sem o mandato do Estado, um número crescente de companhias de seguros oferecem cobertura ou cobertura parcial para tratamentos de fertilidade., Consulte o seu empregador ou companhia de seguros para saber se alguma cobertura de FIV se aplica a si.existem outras formas de financiar a sua FIV. Você pode considerar olhar para a sua conta de gastos de saúde flex no trabalho — se você tem um – para usar Dólares pretax para pagar por cuidados de saúde. Se você tiver acesso a uma conta poupança de saúde, você pode usar os dólares dedutíveis de impostos reservados nessa conta para pagar os custos médicos não cobertos pelo seguro.,algumas clínicas de fertilidade irão trabalhar com casais para chegar a um plano de financiamento para ajudar a tornar os tratamentos mais acessíveis através de planos de pagamento ou pacotes de tratamento. Muitas clínicas também têm um programa de garantia ou reembolso para os seus tratamentos, o que significa que se o tratamento não for bem sucedido, você vai obter o seu dinheiro de volta (embora esses planos vão custar mais em primeiro lugar).há também muitas empresas de financiamento de fertilidade que oferecem financiamento de juros baixos, programas de poupança de fertilidade, ou outros pacotes de financiamento para ajudar os casais que enfrentam custos de tratamento de fertilidade intimidante., A resolução tem uma lista de empresas que oferecem esses programas. E você pode se voltar para organizações que fornecem doações para selecionar casais que enfrentam a infertilidade.muitos casais estão a lançar campanhas online de angariação de fundos para a FIV. Há um número crescente desses sites crowdsourcing que você pode recorrer.como se faz a FIV utilizando um embrião congelado?
há uma tendência definida nos Estados Unidos para o uso de embriões mais congelados em ciclos de FIV do que embriões frescos., Isso porque estudos descobriram que as mulheres que usam embriões congelados são menos propensas a ter um parto prematuro e um bebê com baixo peso.como funciona? Os ovos são colhidos e fertilizados em laboratório, como em um ciclo padrão de FIV. Uma vez que os embriões se desenvolveram até o estágio de blastocisto eles são congelados usando uma técnica chamada criopreservação, que pode manter os embriões viáveis, mas em estase para que eles possam ser descongelados e implantados em um estágio posterior.um ciclo de transferência de embriões congelada (FET) utiliza menos medicação do que um novo ciclo embrionário., Você ainda vai precisar de algumas hormonas para ter o seu útero pronto, mas você será capaz de saltar os medicamentos estimulantes ovários (grande bônus!). Outro bônus em potencial: sem espera estressante para descobrir se os embriões concebidos no laboratório são saudáveis (esse processo já foi feito antes do congelamento, então você sabe que o embrião congelado que você vai usar para a transferência é de alta qualidade). se você escolher uma transferência de embrião congelado, você vai passar pelo processo de recuperação de óvulos como faria para um ciclo de fertilização in vitro completo, mas você vai parar por aí. Os seus óvulos serão fertilizados e os embriões mais saudáveis serão congelados.,
sempre que estiver pronto — quer seja daqui a um ano ou daqui a vários anos — iniciará um novo ciclo de fertilização in vitro que contorna todas as injecções hormonais necessárias para a recuperação dos ovos. O seu médico pode dar-lhe injecções que suprimem a ovulação. Em seguida, você vai tomar estrogênio como o seu médico dirige (possivelmente por 14 dias), e progesterona, começando cerca de 5 ou 6 dias antes do procedimento. O(s) embrião (s) será (m) descongelado (s) no dia da transferência programada, e o processo de transferência prossegue da mesma forma que uma nova transferência de embriões.
assim deve ter um vs., preferência congelada quando se trata dos embriões? Fale com o seu médico para saber qual é o melhor no seu caso. Algumas coisas a considerar: se você precisar de vários ciclos de fertilização in vitro para conseguir uma gravidez, você verá algumas economias de custos se você for capaz de usar seus embriões previamente congelados.se você está lutando com a infertilidade há muito tempo, o conhecimento de que a fertilização in vitro é uma opção para você deve dar-lhe muita esperança de que você será capaz de engravidar e ter um bebê., O caminho à frente pode não ser um curto, mas com os especialistas de fertilidade direito ao seu lado, será uma estrada com um pacote feliz de alegria fofinha esperando no final.
