a maioria das pessoas com lúpus experimentam algum tipo de envolvimento da pele durante o curso da sua doença. De facto, as condições cutâneas incluem 4 dos 11 critérios utilizados pelo American College of Rheumatology para classificar o lúpus. Existem três tipos principais de doença de pele específica para o lúpus e várias outras manifestações cutâneas não específicas associadas à doença.
lúpus doenças cutâneas específicas
três formas de doença cutânea específica ocorrem em pessoas com lúpus, e é possível ter lesões de vários tipos., Além disso, uma pessoa também pode ter uma das três formas descritas abaixo sem realmente ter lúpus eritematoso sistêmico completo (Les), Mas a presença de uma dessas formas de doença pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver Les mais tarde na vida. Normalmente, uma biópsia da pele é usada para diagnosticar formas de lúpus cutâneo, e vários medicamentos estão disponíveis para o tratamento, incluindo pomadas de esteróides, corticosteróides (por exemplo, prednisona), e antimalários (por exemplo, Plaquenil).,lúpus eritematoso cutâneo crónico (discóide) é geralmente diagnosticado quando alguém apresenta sinais de lúpus na pele. As pessoas com LES também podem ter lesões discóides, e cerca de 5% de todas as pessoas com LES irão desenvolver Les mais tarde na vida., Uma biópsia da pele é usado para diagnosticar esta condição, e as lesões têm uma característica padrão conhecido para os médicos: eles são espessas e descamativas, ligue o folículo de cabelo, aparecem geralmente em superfícies da pele expostas ao sol (mas pode ocorrer de não-expostas), tendem a cicatriz, e geralmente não coçam.se lhe for diagnosticado lúpus discóide, deve tentar evitar a exposição solar quando possível e usar protector solar com Helioplex e um SPF igual ou superior a 70., Além disso, o seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a prevenir e conter a inflamação, incluindo pomadas de esteróides, comprimidos , ou injecções, medicamentos antimaláricos como o Paraquenil, e/ou medicamentos imunossupressores.
lúpus eritematoso cutâneo subagudo (LME)
cerca de 10% dos doentes com lúpus têm LME. As lesões características desta condição geralmente não cicatrizam, não parecem espessas e escamosas, e geralmente não coçam. Cerca de metade de todas as pessoas com SCL também vai cumprir os critérios para lúpus sistêmico., O tratamento pode ser complicado, porque as lesões com ESCLE muitas vezes resistem aos tratamentos com cremes esteróides e antimalários. As pessoas com LME devem ter a certeza de colocar protector solar e roupa protectora ao sair para evitar a exposição solar, o que pode desencadear o desenvolvimento de mais lesões.
Lúpus Eritematoso Cutâneo Agudo (ACLE)
a Maioria das pessoas com ACLE active SLE com a inflamação da pele, e ACLE lesões são encontradas em cerca de metade de todas as pessoas com LES em algum ponto durante o curso da doença., As lesões características do ACLE geralmente ocorrem em áreas expostas ao sol e podem ser desencadeadas pela exposição solar. Por conseguinte, é muito importante que as pessoas com ACLE usem Protector solar e vestuário de protecção quando vão ao ar livre.cerca de metade de todos os doentes com lúpus apresentam uma erupção cutânea característica chamada erupção cutânea malar ou “borboleta” que pode ocorrer espontaneamente ou após exposição ao sol. Esta erupção cutânea é assim chamada porque se assemelha a uma borboleta, abrangendo a largura da face e cobrindo ambas as bochechas e a ponte do nariz., A erupção cutânea malar parece vermelha, elevada e às vezes escamosa e pode ser distinguida de outras erupções porque poupa as dobras nasais (os espaços sob cada lado do seu nariz). A erupção cutânea da borboleta pode aparecer por si só, mas algumas pessoas observam que a aparência da erupção cutânea malar indica uma doença que se aproxima. Seja qual for o caso, é importante prestar atenção aos sinais do seu corpo e notificar o seu médico de qualquer coisa incomum.,
fotossensibilidade
50% de todas as pessoas com lúpus apresentam sensibilidade à luz solar e a outras fontes de radiação UV, incluindo iluminação artificial. Para muitas pessoas, a exposição solar causa reações exageradas como queimadura solar e erupções cutâneas, ainda que a luz solar pode precipitar lúpus flares envolvendo outras partes do corpo. Por esta razão, a proteção solar é muito importante para as pessoas com lúpus. Uma vez que tanto os raios UV-a como UV-B causam a activação do lúpus, os doentes devem usar protector solar contendo Helioplex e um SPF igual ou superior a 70., Protector solar deve ser aplicado em toda a parte, incluindo áreas da sua pele cobertas por roupas, uma vez que a maioria dos itens de roupa contém um SPF de apenas cerca de 5. Certifique-se de reaparecer como indicado no frasco, uma vez que o suor e a exposição prolongada podem causar a dissipação da cobertura.
Livedo reticularis
as pessoas com lúpus podem experimentar um padrão lacado sob a pele chamado livedo reticularis. Este padrão pode variar em qualquer lugar desde uma teia Violeta logo abaixo da superfície da pele para algo que se parece com uma mancha avermelhada., O Livedo também pode ser visto em bebês e mulheres jovens, é mais proeminente nas extremidades, e é muitas vezes acentuado pela exposição ao frio. A presença de livedo não é geralmente uma causa de alarme, mas pode ser associado com anticorpos antifosfolípidos.
Alopecia
cerca de 70% das pessoas com lúpus sofrerão perda de cabelo (alopecia) em algum momento durante o curso da doença. A perda de cabelo no lúpus é geralmente caracterizada por cabelo seco, quebradiço que quebra, e a perda de cabelo é mais comum em torno do topo da testa., O estresse físico e mental também pode causar perda de cabelo, assim como certos medicamentos, incluindo corticosteróides, como a prednisona. Em muitos casos, o cabelo vai crescer de volta, mas a perda de cabelo devido à cicatriz de lesões discóides da pele pode ser permanente. Não há cura para a perda de cabelo, mas tratamentos como esteróides tópicos e Rogaine podem ser prescritos. Às vezes, lidar com os efeitos colaterais cosméticos do lúpus pode ser difícil, mas algumas pessoas acham que usar Capachinhos e perucas para ser um meio eficaz de disfarçar a perda de cabelo.,
úlceras orais e nasais
cerca de 25% das pessoas com lúpus apresentam lesões que afectam a boca, o nariz e, por vezes, até os olhos. Estas lesões podem parecer úlceras pequenas ou úlceras.”Tais feridas não são perigosas, mas podem ser desconfortáveis se não forem tratadas. Se sentir este tipo de lesões, o seu médico pode dar-lhe Elixir bucal ou Kenalog em Orabase (pasta dentária de triamcinolona) para ajudar a acelerar o processo de cicatrização.,
o fenômeno de Raynaud
aproximadamente um terço de todas as pessoas com lúpus experimentam uma condição chamada fenômeno de Raynaud em que os vasos sanguíneos que abastecem os dedos das mãos e dos pés constringem. Os dígitos das pessoas com Raynaud são especialmente suscetíveis a temperaturas frias. Muitas vezes as pessoas com a condição irá experimentar uma descoloração (perda de cor) nos dígitos, seguido de azul, em seguida, descoloração vermelha em temperaturas que só seria ligeiramente desconfortável para outras pessoas (como um quarto altamente climatizado)., É muito importante que as pessoas com as luvas e meias de Raynaud quando em espaços climatizados ou fora em tempo frio. Aquecedores de mão usados para esportes de inverno (por exemplo, mãos quentes) também pode ser comprado e mantido em seus bolsos para manter suas mãos quentes. Estas medidas são muito importantes, uma vez que o fenômeno de Raynaud pode causar ulceração e até mesmo morte do tecido dos dedos das mãos e dos pés se as precauções não forem tomadas. As pessoas até perderam as extremidades de seus dedos devido à circulação pobre envolvida no fenômeno de Raynaud., Cigarros e cafeína podem exacerbar os efeitos do Raynaud, por isso, certifique-se de evitar estas substâncias. Se necessário, o seu médico pode também recomendar um medicamento bloqueador dos canais de cálcio como a nifedipina ou a amlodipina para ajudar a dilatar os seus vasos sanguíneos.
urticária
urticária
cerca de 10% de todas as pessoas com lúpus terão urticária. Estas lesões geralmente dão comichão, e mesmo que as pessoas muitas vezes tenham urticária devido a reacções alérgicas, urticária que duram mais de 24 horas são provavelmente devido a lúpus., Se sentir esta condição, não se esqueça de falar com o seu médico, uma vez que irá querer ter a certeza de que as lesões não são causadas por alguma outra condição subjacente, tais como vasculite ou uma reacção à medicação. O seu médico irá provavelmente distinguir estas lesões das causadas por vasculite, tocando-as para ver se se esfolam (ficar branco).
púrpura
aproximadamente 15% das pessoas com lúpus irão sentir púrpura (pequenas descolorações vermelhas ou púrpura causadas por derramamento de vasos sanguíneos logo abaixo da pele) durante o curso da doença., Pequenas manchas púrpuras são chamadas petéquias, e manchas maiores são chamadas eccimoses. Púrpura pode indicar níveis sanguíneos insuficientes de plaquetas, efeitos de medicamentos, e outras condições.algumas pessoas com lúpus podem desenvolver uma condição conhecida como vasculite cutânea, na qual os vasos sanguíneos próximos da pele apresentam inflamação que, em última análise, restringe o fluxo sanguíneo. Esta condição pode causar lesões tipo colmeia na pele que podem coçar e não ficar branco quando deprimido. Outras anormalidades da pele também podem estar presentes, incluindo gangrena real dos dígitos., Se não for tratada, as lesões vasculíticas podem causar ulceração e necrose (morte celular), e o tecido morto deve ser removido cirurgicamente. Raramente, dedos com ulceração agressiva e gangrena podem exigir amputação. Por conseguinte, é muito importante que informe o seu médico de quaisquer anomalias cutâneas.
