At this time of year, it seems that everyone is at least sniffling. Muitas crianças têm descarga nasal, mas o único sintoma certo é que as mamãs estão a ligar para o consultório do pediatra é a primeira visão de “ranhoso verde”., Esta percepção parental de que o ranho verde deve significar o início de uma “infecção sinusal” e automaticamente pede antibióticos é bastante prevalente.
Enquanto a descarga nasal que é amarelo, verde ou marrom pode ser um sinal de uma infecção do trato respiratório superior, na grande maioria dos casos a infecção é causada por um vírus do resfriado comum e vai ficar melhor no seu próprio dentro de sete a dez dias.o conteúdo do tecido pode mostrar que o muco é límpido, amarelo, verde ou tem uma coloração avermelhada ou acastanhada. O que significam essas cores?, Você pode ter ouvido que muco amarelo ou verde é um sinal claro de que você tem uma infecção, mas apesar desse equívoco comum, o tom amarelo ou verde não é devido a bactérias!porque é que o muco muda de cor?quando está constipado, o seu sistema imunitário envia glóbulos brancos chamados neutrófilos a correr para a área. Estas células contêm uma enzima de cor esverdeada, e em grande número, podem transformar o muco da mesma cor. Conclusão: até um frio viral pode manifestar-se com muco nasal de cor verde., Assim, a cor amarela ou verde não vem de bactérias ou garantir que os antibióticos irão ajudar a se livrar do muco.como pai, asseguro-lhe que pratico o que prego. A minha filha de 3 anos está na creche desde os 2 meses. Ela teve mais constipações, com um nariz a pingar e muco de cor Verde do que consigo contar. Deixo cada nariz ranhoso seguir o seu curso. Sim, de vez em quando, quando vejo a minha filha a assoar o nariz e a produzir grandes quantidades de ranho, a mamã em mim fica bastante desanimada por uma cura. Então, eu espero., O nariz ranhoso desaparece sem antibióticos. Às vezes, pensamos que o frio leva sete dias para fazer o seu curso em casa e uma semana se você visitar o médico!o quê? Sem antibióticos?!quero compartilhar com vocês como o uso excessivo de antibióticos afeta nossas crianças de hoje. Por exemplo, hoje em dia, a dose inicial de amoxicilina que é recomendada para infecções auriculares é quase o dobro do que costumava ser. Devido à utilização excessiva de antibióticos, as bactérias tornaram-se resistentes à dose mais baixa de amoxicilina. A dose mais elevada causa mais efeitos secundários., Sim, a diarréia que muitas vezes vemos é devido à alta dose dos antibióticos que são prescritos. Além disso, o uso excessivo e inapropriado de antibióticos cria “superbugs” ou bactérias muito resistentes. A resistência aos antibióticos é um fenómeno grave e crescente na medicina contemporânea e tem emergido como uma das principais preocupações de saúde pública do século XXI.é importante reconhecer que uma criança com uma infecção Auricular grave ou sinusite bacteriana pode, de facto, ter muco perfeitamente claro e precisar de antibióticos., E às vezes, a sinusite viral pode se tornar progressivamente uma sinusite bacteriana. A chave é que temos que olhar para a imagem grande e não apenas a cor do muco.o quadro geral inclui a consideração dos seguintes critérios: duração dos sintomas, febre, mal-estar, tosse associada, dor de cabeça ou pressão sobre a face, nível de actividade da criança e apetite da criança.então, quando é que se chama realmente sinusite bacteriana?o diagnóstico clínico de sinusite bacteriana aguda baseia-se apenas na história., A fim de fazer um diagnóstico de sinusite bacteriana aguda, deve haver descarga nasal e tosse por 10-14 dias, sem melhora ou severos sintomas respiratórios com pus-como descarga nasal e febre de >102F por 3-4 dias.como pediatra, como posso lidar com a demanda e/ou expectativa de antibióticos?
para qualquer pediatra, é mais fácil tomar 30 segundos para escrever uma prescrição de antibióticos em vez de tomar os 5-10 minutos extras para explicar à família que os antibióticos não são necessários., Os pediatras, na maioria das vezes, não tomam o caminho da menor resistência. Na verdade, na maioria das vezes não escrevemos para antibióticos desnecessários porque queremos fazer o que é certo para o paciente e para a comunidade. Portanto, aproveitamos o tempo extra para tentar educar a família, incluindo os pais ansiosos, tias e avós.quando vejo uma criança com descarga nasal verde e os pais/avós pedem antibióticos, tento abordar a expectativa e / ou ansiedade da família. Muitas vezes, concordo com um “compromisso”.,”Eu concordo em escrever uma receita de rede de segurança para antibióticos e dar à família instruções específicas sobre quando a receita deve ser preenchida. Por exemplo, digo-lhes para preencherem a prescrição apenas se a criança desenvolver febre ou confusão ou se o ranho nasal Continuar para além de mais 48 horas. Às vezes, eu realmente pós-data a prescrição para que não possa ser preenchido imediatamente., Entregando família uma rede de segurança receita médica, a família não se sentir decepcionado ou que eles “perderam seu tempo”, porque eles vieram para o médico e para a esquerda sem receita médica, ou, que o pediatra não ouvi-las ou, que, se a criança continua a ser doente, eles vão ter que fazer um retorno consulta com o pediatra, a fim de obter uma receita de um antibiótico. A “receita da rede de segurança” é uma estratégia vantajosa para todos., Eu digo que se você está em uma situação semelhante, seria razoável para um pai / família para pedir ao seu pediatra para considerar dar-lhes uma receita de rede de segurança para antibióticos.então, o que pode fazer para ajudar as crianças a sentirem-se melhor? Como sempre digo: água, água.aumenta os fluidos que as crianças bebem. Realmente empurre água. E a menos que uma criança seja alérgica ao leite, é uma velha história de que o leite vai piorar o muco. Se é isso que eles querem, podem beber leite com uma constipação. O que realmente precisa de acontecer é tirar o muco., A utilização de solução salina, juntamente com um forte sopro (ou sucção) do nariz, é importante. Outras tácticas de tratamento podem incluir: inalação de vapor quente ou um humidificador para ajudar a limpar o muco. Além disso, medicamentos contra a gripe e contra a tosse podem ajudar a eliminar a congestão. Crianças e crianças mais novas podem lutar para explodir com força suficiente para tirar o muco de lá. Eu recomendo Aspiradores nasais que se selam fora do nariz e têm um fluxo contínuo de ar. Veja como usar a Nosefrida. Um limpador nasal semelhante está disponível a partir de Nasopure., (Nota: não estou vinculado a nenhuma destas empresas e não recebo nenhum pagamento de nenhuma delas.)
Por Ritu Chandra, MD, FAAP
Este blog foi publicado pela primeira vez no http://www.muscogeemoms.com
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