Náuseas com ou sem vômitos na gravidez é comum e afeta 80% das mulheres. O espectro de sintomas varia de náuseas ligeiras a vómitos incontroláveis que podem esgotar o corpo de nutrientes vitais, resultando em hospitalização. Pode simplesmente ser um incômodo para a maioria das mulheres ou pode ser grave o suficiente para afetar a saúde tanto da mulher grávida e seu feto.,
Aqui estão algumas coisas para saber sobre o tópico
O que causa o enjoo matinal?foi teorizado que a náusea e o vômito durante a gravidez é uma adaptação evolutiva que se desenvolveu para proteger a mulher grávida e seu feto de alimentos que podem ser potencialmente perigosos. Esta teoria pode, de facto, explicar as aversões temporárias aos gostos e cheiros que as mulheres grávidas experimentam.os sintomas de hormonas são uma reacção às alterações que o seu organismo está a sofrer, tais como níveis elevados de hormona da gravidez (bHCG) que são feitos a partir da placenta., Estes níveis aumentam exponencialmente durante o primeiro trimestre e atingem o pico às 10 semanas de gravidez, um ponto em que os sintomas estão no seu pior, e depois diminuem lentamente durante o resto da gravidez.estrogénio é outra hormona conhecida por influenciar as náuseas e vómitos da gravidez. Níveis elevados de estrogénio associados à gravidez contribuem para náuseas.o seu sintoma gastrointestinal abranda durante a gravidez. Leva mais tempo para a comida esvaziar do estômago para o intestino delgado, e leva mais tempo para a comida digerir., Esta desaceleração na viagem de alimentos também contribui para os sintomas de plenitude e náuseas, especialmente no início da gravidez. É também por isso que as pequenas refeições frequentes, em vez de três grandes refeições, são encorajadas durante a gravidez para uma melhor absorção e tolerância.os factores de risco
mulheres com mais de um feto (gémeos, trigémeos, etc.), hipertiroidismo não controlado, ou história de náuseas e vómitos na gravidez anterior, apresentam um risco aumentado de náuseas aumentadas na gravidez.,Adicionalmente, as filhas e irmãs de mulheres que tiveram náuseas e vómitos graves têm maior probabilidade de terem sintomas semelhantes, e têm antecedentes de enjoo e enxaquecas também têm sido descritas como factores de risco em alguns estudos.é perigoso?o efeito das náuseas / vómitos no feto depende realmente da gravidade da doença. Com sintomas ligeiros a moderados, normalmente não há nada com que se preocupar. No entanto, em mulheres com sintomas graves, podem ocorrer pesos à nascença mais baixos., Os sintomas graves referem-se a doentes que necessitaram de tratamento a longo prazo com medicamentos durante a gravidez e/ou que necessitam de vários internamentos hospitalares para rehidratação com hidratação intravenosa.
em mulheres que sofrem de sintomas durante a gravidez, ultra-sons frequentes de crescimento fetal são recomendados para assegurar o crescimento e desenvolvimento fetais normais.curiosamente, numerosos estudos demonstraram uma menor taxa de aborto espontâneo entre mulheres com náuseas e vómitos de gravidez. Pensa-se que isto se deve a uma síntese placentária vigorosa numa gravidez saudável.,as terapêuticas não medicinais são eficazes para o tratamento?o tratamento começa com a prevenção.poucos estudos demonstraram que as mulheres que já estavam a tomar multivitamina na altura da concepção tinham menor probabilidade de necessitar de intervenção para vómitos na gravidez. Além de multivitamina, recomendações para aliviar os sinais de náuseas/vômitos incluem descanso e evitar estímulos sensoriais que podem provocar sintomas., Por exemplo, evitar alimentos apimentados ou gordurosos, comer principalmente alimentos brandos ou secos, alimentos ricos em proteínas, e uma abundância de pequenos volumes de líquidos, especialmente de manhã ajuda a prevenir os sintomas. Ginger ale pode ajudar alguns pacientes devido ao teor misto de açúcar e carbonação. Além disso, são encorajadas pequenas refeições frequentes.cápsulas de gengibre (250 mg), quatro vezes ao dia, mostraram promessa entre algumas mulheres na melhoria dos sintomas. Além disso, a pressão com pulseiras ou estimulação elétrica no ponto P6 (Neguiano) no interior do pulso tem mostrado melhora nos sintomas em muitas mulheres., Além disso, nunca subestimar o poder da acupuntura na prevenção ou melhoria dos piores casos de vômito na gravidez.em uma grande revisão envolvendo 37 ensaios, investigadores analisaram tratamentos como acupuntura, acupressão, gengibre, camomila, óleo de limão, vitamina B6 e medicamentos antieméticos e concluíram que há uma falta de evidência de alta qualidade para apoiar qualquer intervenção de tratamento particular., Os médicos são, portanto, desafiados a tratar eficazmente o paciente que sofre de tais sintomas, minimizando o risco de que o feto pode ser exposto a partir dos medicamentos prescritos.quais são algumas terapias médicas para o tratamento?
Aqui estão:
1. Vitamina B6 10-25 mg quatro vezes por dia; agora um novo medicamento chamado Diclegis foi aprovado pela FDA.2. Fenergan 12, 5-25 mg quatro vezes ao dia
3. Reglan 5-10 mg quatro vezes ao dia
4., Zofran 8 mg três vezes ao dia (foi recentemente emitida uma nova precaução de segurança sobre a sua utilização no início da gravidez)
5. Tigan 100 mg três vezes por dia (supositório rectal em casos graves em que não consegue manter nada para baixo … neste momento você vai tentar qualquer coisa)
6. Esteróides numa dose reduzida após 10 semanas de gravidez apenas
A administração de alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou o medicamento, o Diclegis, um fármaco combinado de vitamina B6 e doxilamina, numa formulação de libertação retardada considerada eficaz para o tratamento., A dose inicial é de dois comprimidos ao deitar e a dose pode ser aumentada de acordo com os sintomas. A FDA atribuiu à droga um rótulo de segurança da gravidez de categoria A, devido à extensa evidência de sua segurança na gravidez. O Diclegis deve ser utilizado como tratamento de primeira linha para náuseas e vómitos durante a gravidez.
metoclopramida (Reglan) é um agente de promotilidade gastrointestinal que demonstrou ser eficaz. A FDA atribuiu-lhe uma gravidez de categoria B, O que significa que não há evidência de risco fetal., O medicamento tem sido amplamente utilizado para prevenir e tratar náuseas intra-operatórias e pós-operatórias associadas à administração de cesariana.Ondansetron (Zofran) tem sido frequentemente utilizado durante anos para tratar náuseas e vómitos durante a gravidez. Foi considerado eficaz para o tratamento. No entanto, apesar de A FDA lhe ter atribuído uma categoria de gravidez B, há preocupação de que ele pode agora estar associado com defeitos cardíacos congênitos em dois estudos suecos e dinamarqueses. Um estudo dos EUA mostrou uma associação entre o uso de Zofran e Fenda palato, mas não doença cardíaca congênita.,esta é uma forma grave de náuseas e vómitos da gravidez que provoca desidratação, desequilíbrios electrolíticos, possíveis insultos reversíveis nos rins e no fígado, e justifica hospitalização com reposição intravenosa e electrolítica. Raramente um doente necessita de nutrição por via intravenosa durante longos períodos de tempo, conhecido como TPN (nutrição parentérica total), onde os alimentos líquidos são perfundidos através de uma linha intravenosa, quer no hospital, quer em casa., Para obter mais informações sobre esta forma grave de doença matinal, pode visitar a Fundação de Educação e pesquisa da hiperemese em: www.hyperemesis.org Pensamentos finais o seu corpo passa por muitas alterações na gravidez, com náuseas e vómitos sendo um resultado normal frequente destas alterações. Normalmente, a tintura de tempo resulta em melhoria ou resolução completa dos sintomas. Se os sintomas se tornarem graves, há muitas opções de tratamento disponíveis que podem ajudar., Quando a terapêutica farmacológica oral é indicada, o tratamento de primeira linha deve ser considerado com o medicamento aprovado pela FDA, Diclegis, dada a sua eficácia comprovada e perfil de segurança.
Um agente de segunda linha eficaz é Reglan, que apesar de não ter aprovado pela FDA, tem um perfil de segurança comprovado.o Zofran é um agente eficaz, no entanto a sua utilização deve ser limitada aos casos em que todas as outras terapêuticas foram ineficazes devido a estudos recentes.
