pode já saber que antes de poder fazer diálise, precisa de ter um acesso colocado. Depois de tudo, o seu acesso à diálise é a sua linha de vida e um factor crítico para lhe permitir obter o melhor tratamento de diálise possível. Obter uma compreensão dos 4 tipos de acessos de diálise irá ajudá-lo, juntamente com o seu nefrologista, determinar qual o tipo de acesso de diálise é certo para você.,
4 tipos de acesso por diálise
Existem três tipos diferentes de acesso por diálise utilizados para Hemodiálise, um processo no qual o sangue é transportado do seu corpo para limpeza.,
- cateter venoso Central (CVC)
- fístula Arteriovenosa (AV Fístula)
- Arteriovenosas enxerto (AV Enxerto)
Outro tipo de diálise, chamado de diálise peritoneal, que usa o forro abdominal e especializada solução estéril para limpar o sangue dentro de seu corpo, requer um tipo de acesso diferente conhecido como:
- cateter de diálise Peritoneal (DP Cateter)
de acesso Que é o melhor para você vai depender de muitos fatores. Vamos olhar para cada tipo de acesso de diálise separadamente.,
cateter venoso Central (CVC)
o primeiro tipo de acesso que vamos ver é um cateter venoso central (CVC), que é um tubo flexível, longo, plástico, em forma de y, que é roscado através da sua pele numa veia central do seu pescoço, peito ou virilha. Um CVC geralmente não se destina a ser um tipo permanente de acesso. Se necessitar de diálise imediata ou de emergência ou não puder receber e não tiver fístula AV ou enxerto, necessitará de um CVC.,se tiver um CVC colocado, terá de aprender a cuidar do seu cateter, independentemente de ser permanente ou temporário. O seu médico dar-lhe-á instruções rigorosas de cuidados, por isso não se esqueça de As seguir.
Antes de ter um CVC colocado, você deve entender as vantagens e desvantagens desta opção de acesso.,div>
Vantagens
- Rápida para colocar e remover
- Pode ser usado imediatamente para diálise
- Colocação de Cateter Venoso Central é um procedimento ambulatorial
Desvantagens
- Pode danificar central veias
- Pode aumentar a duração do tratamento de hemodiálise
- Banhar-se e nadar não recomendado
- as Complicações incluem infecção do cateter de coagulação
AV Fístula
O segundo tipo de acesso para diálise é um AV fístula, que é um real cirúrgico conexão feita entre uma artéria e uma veia., Uma fístula AV é mais frequentemente criada em seu braço não-dominador, mas às vezes pode ser criado em sua perna. Este acesso resulta em um aumento do fluxo sanguíneo através da veia, o que ajuda a ampliar e fortalecer a veia. Uma fístula AV permite uma maior taxa de sangue fluir de uma veia para outra para uma máquina de diálise.uma fístula AV é o acesso preferencial de todos os tipos de acesso à hemodiálise e é muitas vezes referido como o “padrão-ouro”.,”Em 2013, 65% de todos os pacientes no sistema de dados renais dos Estados Unidos estavam usando exclusivamente uma fístula AV no final de um ano de diálise.
Uma vez que a criação da fístula AV está completa, você terá que esperar vários meses antes que ele possa ser usado para que ele possa curar totalmente e amadurecer.i
cuidar da sua fístula AV
Uma vez que tenha uma fístula AV, terá de cuidar dela. Todos os dias você vai precisar de prestar atenção à sua fístula AV para garantir que ela está funcionando corretamente.,
- ook-Check for signs of infection, such as tumefacção, vermelhidão, calor e drenagem, as well as bleeding, peeling of the skin over the access or bulging areas.Ouça-verifique se o som do sangue flui através da fístula AV, colocando o seu ouvido sobre o seu local de acesso.Sinta-Verifique a vibração, chamada de “emoção”.”A ausência ou mudança de emoção pode ser motivo de preocupação.
enquanto uma fístula AV é geralmente considerada a melhor opção de acesso, também tem algumas desvantagens. Vejamos as vantagens e desvantagens.,
Vantagens
- Pode funcionar durante anos
- Não tão provável quanto um cateter para se tornar infectado
- provavelmente Não coágulo
Desvantagens
- Pode exigir temporária outro tipo de acesso durante a cura e a fase de maturação
- a Maturação pode ser atrasada, ou ele pode falhar para amadurecer
- Agulhas são necessários para aceder a de fístula AV para hemodiálise
AV Enxerto
O terceiro tipo de acesso, chamada de AV enxerto, funciona de forma semelhante a um AV fístula., Se tiver veias bloqueadas ou danificadas, ou veias demasiado pequenas para uma fístula, pode ser candidato a um enxerto AV. A colocação do enxerto AV também é um procedimento cirúrgico, mas em vez de ligar a artéria directamente à veia, uma extremidade de um pequeno tubo oco, sintético será ligado à sua veia, e a outra extremidade será ligada à sua artéria.
cuidar do seu enxerto AV
assim como com uma fístula AV, você vai precisar cuidar do seu enxerto todos os dias, por isso lembre-se de olhar, ouvir e sentir os mesmos indicadores usados com uma fístula.,
como em todos os tipos de acesso a diálise, um enxerto AV também tem vantagens e desvantagens.,
Vantagens
- Pronto para uso, em dias, de 3 a 4 semanas
- Fácil de implante
- canal é um procedimento ambulatorial
Desvantagens
- não durar tanto como um AV fístula
- Agulhas ainda necessários para acessar o enxerto
- Propenso a coagulação
PD Cateter
UM PD cateter é usado para diálise peritoneal, que usa o forro de sua barriga e um dialisato solução para limpar o sangue.este tipo de diálise pode ser um método desejável para as pessoas que estão sempre em movimento., Com um cateter PD, a diálise pode ser realizada em casa e leva menos tempo para realizar.se não puder cuidar de si, tiver uma hérnia abdominal ou doença inflamatória intestinal, diverticulite recorrente ou cicatrizes cirúrgicas grandes na barriga, diálise peritoneal e cateter PD podem não ser uma opção para si.II
cuidar do cateter PD
ter um cateter PD está associado a um alto risco de infecção no revestimento da barriga, o túnel pelo qual o cateter é roscado ou no local onde o cateter sai do seu corpo.,iii
à medida que o local do cateter cicatriza, e quando estiver a aceder ao cateter para as trocas de diálise peritoneal prescritas (ou tratamento), terá de seguir um protocolo estéril rigoroso.
vamos olhar para as vantagens e desvantagens de um cateter PD.,
Vantagens
- PD Colocação do Cateter é geralmente realizada como um procedimento ambulatorial
- Não há necessidade de uso de agulhas
- Diálise realizada em casa
- Não há necessidade de um temporária CVC
Desvantagens
- Banhar-se e nadar não recomendado
- Maior risco de coagulação e infecção
Chegando ao ponto em que você tem que considerar seriamente a diálise pode ser um momento assustador. Mas estar preparado e compreender todos os tipos de acesso à diálise significa que você pode se sentir confiante na escolha que você e seu médico fazem., Certifique-se de considerar cuidadosamente cada um dos vários tipos de acesso à diálise e discutir o que lhe oferecerá a melhor qualidade de vida.