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em Enfermagem Guia de Estudo para a Pneumonia

A Pneumonia é uma infecção dos pulmões que pode ser causada por bactérias, fungos ou vírus. Envolve a inflamação dos sacos de ar chamados alveoli. quando inflamados, os sacos de ar podem produzir fluido ou pus que podem causar tosse produtiva e dificuldade em respirar.,

a Pneumonia pode ser leve, mas também pode ser fatal se não tratada., A pneumonia grave pode pôr em risco a vida de doentes muito jovens, muito idosos (idade igual ou superior a 65 anos) e imunocomprometidos (por exemplo, doentes com cancro ou doentes com DPOC).,

Sinais e Sintomas de Pneumonia

• tosse Produtiva (viral pneumonia podem apresentar-se como tosse seca em primeiro)
• Falta de ar
• Taquipnéia ou respiração rápida
• Taquicardia ou batimento cardíaco rápido
• Febre
• a Fadiga
• Mialgia ou dor muscular
• dores de cabeça
• Calafrios
• Náuseas

Tipos e Causas de Pneumonia

Tipos de Pneumonia, de Acordo com a Origem

• Pneumonia Adquirida na Comunidade., Este tipo de pneumonia refere-se a começar a infecção em casa, no local de trabalho, na escola, ou em outros lugares na comunidade fora de um hospital ou centro de cuidados.Pneumonia adquirida no Hospital. Também chamado de pneumonia nosocomial, este tipo de pneumonia origina-se de ser internado no hospital. Pneumonia adquirida no Hospital pode ser devido a um tubo de traqueostomia infectado, um sistema imunológico enfraquecido, ou uma máquina de respiração infectada, como um ventilador. Pneumonia associada ao ventilador é um dos subtipos de pneumonia adquirida em hospitais., A bactéria causadora de pneumonia adquirida no hospital pode ser resistente aos antibióticos, tornando esta doença mais difícil de tratar do que a pneumonia adquirida na comunidade.

tipos de Pneumonia de acordo com o agente causador

Pneumonia bacteriana. Este tipo de pneumonia pode se espalhar através da transmissão de gotículas, ou seja, quando uma pessoa infectada espirra ou tosse, e a outra pessoa respira as gotículas de ar através das vias aéreas nasais ou orais. Streptococcus pneumoniae é o agente causador da maioria dos casos de pneumonia adquirida na comunidade adulta., outras bactérias que podem causar pneumonia incluem H. influenzae, pneumonia por micoplasma, pneumonia por Legionella e clamídia pneumoniae.

Uma forma menos grave de pneumonia bacteriana é chamada de curta ou pneumonia atípica, em que os sintomas são leves e a pessoa infectada pode fazer suas atividades de vida diária como normal.pneumonia Viral. Vírus como RSV (causa comum em crianças com idade igual ou inferior a 1 anos), gripe e vírus frios podem causar pneumonia viral, que é o segundo tipo mais comum de pneumonia.,

não responde aos antibióticos; portanto, o tratamento é focado no controle dos sintomas e pode também incluir o uso de um medicamento antivírico.pneumonia fúngica. As pessoas imunocomprometidas são mais susceptíveis à pneumonia fúngica do que os indivíduos saudáveis. a pneumonia fúngica é causada pela inalação de esporos fúngicos que podem vir da poeira, solo e excrementos de roedores, morcegos, aves ou outros animais.complicações de Pneumonia derrame Pleural., Se não for tratada, a pneumonia pode causar acumulação excessiva de fluido na cavidade pleural, que é o espaço entre os pulmões e a cavidade torácica. O fluido também pode conter o patógeno, levando a pleurite.Bacteremia. As bactérias podem entrar na corrente sanguínea e causar bacteremia, sépsis, ou falência de órgãos.dificuldade em dormir. Tosse e dificuldade em respirar podem causar insónia e dificuldade em adormecer. Alguns pacientes precisam ser ligados a uma máquina de respirar para permitir a cura dos pulmões.abcesso pulmonar., Bolsas de pus podem formar-se dentro dos pulmões ou nas suas camadas exteriores., pode ser um sinal de uma infecção em curso

Escarro cultura – para determinar o agente causal

Imagem – raio-X do tórax para determinar infecção ativa e a sua gravidade; broncoscopia para verificar qualquer obstrução das vias aéreas; TC para uma análise mais detalhada do pulmão de imagem

Arterial de gás (ABG) teste –o uso de um arterial amostra de sangue para medir o nível de oxigênio

Pleural cultura – tendo um líquido pleural exemplo, inserindo uma agulha entre a cavidade pleural e as costelas, a fim de determinar o agente causal

Tratamento de Pneumonia

1. Antibióticos., O tipo de antibiótico é determinado após a obtenção de um resultado de cultura de sputum e o tipo específico de bactéria é conhecido. Se não houver melhoria com os sintomas, o médico pode prescrever um tipo diferente de antibiótico. Os antibióticos macrólidos, como a azitromicina e a claritromicina, são habitualmente utilizados como medicamentos de primeira linha para a pneumonia. Outros antibióticos que podem ser utilizados para a pneumonia incluem a doxiciclina, levofloxacina e a combinação de macrólido e beta-lactame (amoxicilina ou amoxicilina/clavulanato conhecido como Augmentina).supressores da tosse., Para ajudar a aliviar a tosse e permitir que o paciente descanse, os supressores da tosse podem ser administrados em doses baixas.redutores de febre e analgésicos. Medicamentos como paracetamol, ibuprofeno e acetaminofeno podem ajudar a baixar a temperatura corporal e aliviar o desconforto.diagnóstico de Enfermagem: hipertermia relacionada com o processo de doença da pneumonia bacteriana, evidenciada pela temperatura de 38,5 graus Celsius, respiração rápida e superficial, pele corada e sudação profusa.,resultados desejados: dentro de 4 horas após as intervenções de enfermagem, o doente terá uma temperatura estabilizada dentro do intervalo normal.
   

   Intervenções	Racionalidades
   Avaliar os sinais vitais do paciente, pelo menos a cada 4 horas.	ajudar a criar um diagnóstico preciso e monitorar a eficácia do tratamento médico, particularmente os antibióticos e medicamentos redutores da febre (por exemplo Tylenol) administrados.remover vestuário, cobertores e lençóis excessivos., Ajuste a temperatura ambiente.	regular a temperatura do ambiente e torná-lo mais confortável para o paciente.
   administrar a medicação antibiótica e anti-piretica prescritas.	Use o antibiótico para tratar a pneumonia bacteriana, que é a causa subjacente da hipertermia do paciente. Use a medicação que reduz a febre para estimular o hipotálamo e normalizar a temperatura corporal.oferece um banho de esponja tépida.	para facilitar o arrefecimento do corpo e proporcionar conforto.,elevar a cabeça da cama.	a elevação da cabeça ajuda a melhorar a expansão dos pulmões, permitindo ao paciente respirar de forma mais eficaz.,iv id=”093bf6e082″> de Enfermagem, Plano de Cuidados 2 Diagnóstico de Enfermagem: Ineficaz de desobstrução das vias respiratórias relacionadas com o processo de doença de pneumonia bacteriana, como evidenciado por falta de respiração, respiração ofegante, nível de SpO2 de 85%, tosse produtiva, dificuldade para cuspir catarro esverdeado Resultado Desejado: O paciente será capaz de manter a permeabilidade das vias aéreas e melhoria de desobstrução das vias respiratórias, como evidenciado por ser capaz de cuspir catarro efetivamente, ter respiratória entre 12 a 20 respirações por minutos, a saturação de oxigênio acima de 96%, e verbalizar a facilidade de respiração., Intervenções Racionalidades Avaliar os sinais vitais do paciente e das características das respirações, pelo menos a cada 4 horas. ajudar na criação de um diagnóstico preciso e monitorar a eficácia do tratamento médico.encorajar a tosse com fleuma. Secreções de sucção, se necessário. Efectuar inalação ou nebulização de vapor conforme necessário/ prescrito. para ajudar a limpar fleuma espessa que o paciente é incapaz de expectorar.,administrar oxigénio suplementar, conforme prescrito. Interromper se o nível de SpO2 estiver acima do intervalo alvo, ou conforme ordenado pelo médico. aumentar o nível de oxigénio e atingir um valor SpO2 de, pelo menos, 96%. administrar os medicamentos prescritos para vias aéreas (por exemplo, broncodilatadores) e os medicamentos antibióticos.Broncodilatadores: dilatar ou relaxar os músculos das vias respiratórias. Esteróides: para reduzir a inflamação nos pulmões. Antibióticos: para tratar a pneumonia bacteriana.,elevar a cabeça da cama e ajudar o paciente a assumir a posição de semi-Fowler. elevação da cabeça e posicionamento adequado ajudam a melhorar a expansão dos pulmões, permitindo que o paciente respire mais eficazmente. Outras possíveis diagnósticos de enfermagem: a Troca de Gases Prejudicada a Atividade de Intolerância Padrão Respiratório Ineficaz Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.