Good Mood

os Objectivos/hipótese: Os objetivos deste trabalho foram avaliar a inter – e intraobserver variabilidade de diferentes sistemas de classificação para a membrana timpânica (TM) retração usando otoendoscopy em crianças em risco de retração de fenda palatina, para comparar o nível de audição com a fase de retração, e propor ótimas características para o monitoramento TM retração com a endoscopia. concepção do Estudo: Estudo transversal., métodos: imagens endoscópicas de 245 TMs de crianças com palato de fissura (Idade Média, 13,0 anos) foram avaliadas em duas ocasiões separadas por seis observadores utilizando os sistemas de teste Sade e Erasmus para retração de Pars tensa e sistema Tos para retração de pars flaccida. Foram calculados acordos Intra e interobservadores. A extensão da retração TM foi comparada com o limiar auditivo. Foram excluídos o TMs com efusão do ouvido médio, tubos de timpanostomia ou perfuração. resultados: um total de 108 tambores auditivos (44%) foram classificados como tendo retracção de Pars tensa e/ou flaccida., O acordo Intraobserver foi justo a moderado (kappa = 0, 3-0, 37, P < .001) para os diferentes sistemas de paragem e Acordo interobservador ligeiro a moderado (0,18-0,41 P < .001). A perda auditiva condutiva (diferença média de quatro tons entre ar e osso >25 dB HL) estava presente em 11 orelhas (15%). Não foi encontrada correlação entre limiar auditivo e fase de retração. Retração de tensa isolada no promontório aumentou o limiar auditivo mais do que retração envolvendo o Inco (P = .02; análise da variância)., conclusões: a captura de imagem endoscópica pode fornecer um registro objetivo claro da retração de TM, mas os sistemas de estadiamento atuais têm confiabilidade insatisfatória quando aplicados a essas imagens, e o estágio de retração está mal relacionado com o limiar auditivo. Propõe-se a alteração da avaliação da retracção para melhorar a validade e a relevância clínica.