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Riscos e complicações totais de Cirurgia de substituição da anca

A maior parte das complicações relacionadas com a substituição da anca são aquelas que ameaçam a saúde e a vida globais do doente, tais como complicações envolvendo anestesia. Outras complicações, tais como diferenças no comprimento da perna, não são clinicamente graves, mas podem afetar o conforto e a qualidade de vida.,como qualquer grande cirurgia envolvendo anestesia geral, a cirurgia de substituição da anca acarreta um baixo risco de coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, arritmia e pneumonia.uma das complicações médicas graves mais comuns relacionadas com a cirurgia de substituição articular são coágulos sanguíneos.

  • trombose venosa profunda (TVP) refere-se a um coágulo de sangue na perna e é chamada de trombose venosa profunda., Um aumento súbito no inchaço da perna, juntamente com a sensibilidade da perna, pode ser o primeiro sinal de um coágulo de sangue na perna.embolia pulmonar (PE) refere-se a um coágulo que se rompe e viaja para os pulmões. Dor no peito, ritmo cardíaco acelerado ou falta de ar podem indicar embolia pulmonar.sair da cama pouco depois da cirurgia (sob supervisão médica) e de acordo com as orientações da fisioterapia irá diminuir o risco de coágulos sanguíneos. Os pacientes são rotineiramente prescritos medicamentos após a cirurgia para minimizar ainda mais o risco de coágulos sanguíneos.,os doentes com sintomas de TVP ou EP nas semanas a meses após a cirurgia devem imediatamente chamar o médico ou procurar outros cuidados médicos.

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    deslocamento da anca

    quando a articulação da anca se desloca, a esfera protética sai da tomada. Ele geralmente pode ser devolvido ao seu lugar adequado sem cirurgia, embora isso requer anestesia e manipulação do quadril de volta à posição.os peritos estimam que 1% a 3% das pessoas desloquem as ancas novas.,1-3 para mais de 40% dessas pessoas, a deslocação do quadril é um evento único.,4

    o Deslocamento é mais provável em pacientes que:

    • São do sexo feminino
    • São mais velhos
    • já teve um cirurgia no quadril (particularmente anterior de substituição da anca)
    • fraca músculos ao redor do quadril
    • Tinha cirurgia de substituição da anca por uma fratura no quadril (colo do fêmur fratura)
    • é ruim de hip estabilidade devido à osteonecrose, artrite inflamatória (como a artrite reumatóide), ou outra condição pré-existente

    os Pacientes podem ser feitas para evitar certos movimentos e atividades que aumentam a probabilidade de deslocamento., Por exemplo, alguns pacientes que tiveram uma abordagem posterior substituição da anca podem ser aconselhados a não se sentarem em assentos baixos ou cruzarem as pernas nas semanas seguintes à cirurgia. algumas infecções superficiais da ferida podem ser tratadas com antibióticos; no entanto, uma infecção profunda muitas vezes requer um mínimo de um, se não dois procedimentos cirúrgicos adicionais. os peritos estimam que a infecção é diagnosticada em 1% a 2% dos doentes de substituição da anca.,

  • o risco é mais elevado para pessoas com excesso de peso e/ou com diabetes, anemia, doenças inflamatórias tais como artrite reumatóide, anemia falciforme ou problemas de coagulação do coágulo. enquanto o risco de infecção diminui à medida que as feridas cirúrgicas se curam, nunca desaparece completamente. As pessoas podem ser aconselhadas a tomar antibióticos antes de procedimentos invasivos para ajudar a prevenir a propagação de potenciais infecções bacterianas ao implante. as infecções virais, tais como a gripe, não representam um risco para o implante da anca.

    ver “Quando posso…?,”Answers for Hip Replacement Patients

    Different Leg Lengths after Surgery

    Orthopedic surgeons plan and operate very carefully to make sure the affected leg is the correct length. Em alguns casos, a perna pode ser feita ligeiramente mais curta ou mais longa para otimizar o alívio da dor, a estabilidade das articulações e a mobilidade das articulações.3 pequenas diferenças no comprimento da perna podem ser remediadas com pastilhas especiais para sapatos.notavelmente, a perna afetada pode inicialmente sentir-se mais longa, porque o paciente está acostumado a estar de pé e andar sobre uma anca artrítica que sofreu uma perda de espaço nas articulações., Nestes casos, o paciente só precisa de tempo para se habituar à nova Anca.é possível que os tecidos moles (músculos, ligamentos e tendões) em torno da anca sejam danificados durante a cirurgia. Em casos raros, há danos nas artérias e veias circundantes (0,4%) e/ou nervos (0, 5%), 3 que podem resultar em fraqueza nas pernas ou diminuição da sensação na perna.a nova esfera e tomada devem encaixar-se de forma segura com o osso natural existente., Com o tempo, espera-se que os ossos se curem às superfícies dos implantes de metal poroso. Em casos raros, isso infelizmente pode não ocorrer. Durante um período de tempo mais longo, uma ou ambas as próteses podem afrouxar a sua ligação ao osso. Este afrouxamento pode (mas nem sempre) causar dor e outros problemas, como a pobre biomecânica articular, e necessita de mais cirurgia.o risco de relaxamento protético aumenta ao longo do tempo. É uma das razões para a necessidade de uma segunda (ou revisão) substituição da anca.,

    fractura do fémur

    a anca, ou fémur, pode fracturar durante a cirurgia, quando o cirurgião desloca a esfera e a cavidade da anca, ou quando o cirurgião se encaixa no tronco protético dentro do fémur. As fracturas também podem ocorrer após a cirurgia. Cerca de 2% das pessoas sentem uma fractura no fémur após a cirurgia.Esta complicação muitas vezes requer cirurgia adicional.

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    morte

    a substituição da anca é uma grande cirurgia e algumas complicações, tais como infecção e coágulos sanguíneos, podem ser potencialmente fatais. os peritos estimam 3 0.,35% (35 em 10. 000) doentes morrem nos 30 dias seguintes à cirurgia de substituição da anca. Essa taxa muda para 1% (1 em 100) no prazo de 90 dias após a cirurgia. Homens, Pessoas com mais de 70 anos, e pessoas com doença cardíaca ou insuficiência renal estão em maior risco de morrer.

    considerando potenciais complicações

    ao pensar sobre potenciais complicações, lembre—se:

    • as complicações descritas aqui não são mutuamente exclusivas-por exemplo, uma pessoa pode deslocar a sua nova anca e fraturar o seu fémur ao mesmo tempo.,nem todas as complicações descritas acima terão repercussões a longo prazo. Por exemplo, um coágulo sanguíneo ou uma infecção superficial da ferida podem ser tratados com sucesso e têm pouco ou nenhum impacto a longo prazo na saúde geral do paciente ou na vida da nova Anca. os doentes são aconselhados a consultar o seu médico sobre os seus riscos individuais únicos para potenciais complicações.a maioria das pessoas não sofre complicações graves e tem menos dor e melhor mobilidade da anca após a recuperação.

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