Good Mood

“Arsenobenzol, designado “606,”
o que o futuro pode trazer para justificar o presente entusiasmo, é agora, na verdade, mais ou menos incrível avanço no tratamento da sífilis e, em muitos aspectos, é superior ao antigo mercúrio – se tão importante como este vai continuar a ser – por causa de seu caráter eminentemente poderoso e eminentemente rápida spirochaeticidal propriedade.,”LW Harrison, um oficial médico do Royal Army Medical Corps durante a Primeira Guerra Mundial, descreveu a eficácia de Salvarsan e Neosalvarsan em soldados que contraíram sífilis durante a guerra. Arsênico no entanto, embora sendo capaz de curar sífilis, enquanto mercúrio não era, teve muitos inconvenientes-a administração do tratamento era complexa, exigindo muitas injeções ao longo de um longo período de tempo, e também produziu efeitos colaterais tóxicos. Em 1916, A., Robert e Benjamin Sauton descobriram as propriedades tripanocidais de bismuth, e em 1921, Robert Sazerac, Constantin Levaditi e Louis Fournier trataram com sucesso a sífilis com bismuto. Tornou-se então evidente que para o arsénio ser eficaz, tinha de ser combinado com pequenas doses de bismuto ou mercúrio. Arsênico, principalmente arsphenamina, neoarsphenamina, acetarsona e mapharside, em combinação com bismuto ou mercúrio, tornou-se então o principal esteio do tratamento da sífilis até o advento da penicilina em 1943., em 1917 Julius Wagner-Jauregg, um médico austríaco, introduziu o tratamento da neurosífilis com terapia da febre, infectando o paciente com malária, em seguida, tratando a malária com quinina. A observação foi feita de que, após uma doença febril, os sintomas da neurosífilis diminuíram, e a lógica era que era mais fácil tratar a malária com quinina do que a sífilis com mercúrio ou arsênico. Fred A. Kislig e Walter M., Simpson, dois médicos americanos, introduziu em 1936 o tratamento da eletropirexia, usando um aparelho de onda curta para induzir pirexia em um paciente para tratar sífilis e gonorreia. em 1943, a penicilina foi introduzida como um tratamento para a sífilis por John Mahoney, Richard Arnold e AD Harris. Mahoney e seus colegas no Hospital da Marinha dos EUA, Staten Island, trataram quatro pacientes com sífilis chancres primárias com injeções intramusculares de penicilina quatro horas por oito dias para um total de 1.200.000 unidades até o momento em que a sífilis tinha sido curada., Este tornou-se um ponto de viragem no tratamento da sífilis, pois a penicilina demonstrou ser altamente eficaz quando administrada durante os seus estágios primário ou Secundário, e teve poucos efeitos secundários de qualquer significado quando comparado com mercúrio ou arsênico. Arnold escreveu em 1986 sobre seu trabalho inicial com penicilina e sífilis: “a sífilis já foi uma doença terrível e temida envolvendo milhões de cidadãos norte-americanos. Antes da introdução da penicilina, a cura do heavy metal causava muitas vezes milhares de mortes a cada ano., A morbilidade e mortalidade da própria doença foi horrenda, envolvendo todas as idades desde o feto até os idosos. a sífilis foi introduzida do Novo Mundo no Velho Mundo por Cristóvão Colombo em 1493 ?ao longo dos últimos cinco séculos, e particularmente no século passado, as origens da sífilis causaram grande controvérsia entre historiadores, médicos, antropólogos e paleontólogos., Até o início do século XX, a teoria mais popular sobre a origem da sífilis era que era uma nova doença, contraída pelos homens de Colombo no Novo Mundo e introduzida ao Velho Mundo após o seu regresso à Espanha em 15 de Março de 1493. Uma teoria alternativa foi apresentada em 1934 por Richmond Cranston Holcomb de que a sífilis já existia no Velho Mundo antes do tempo de Colombo, e na última parte do século passado os paleopatologistas encontraram evidências possíveis de que isso poderia ter sido assim. A recent analysis of the evidence however by Kristin N. Harper, George J., Armelagos e outros antropólogos norte-americanos em 2011 voltaram à “hipótese colombiana” da origem da sífilis.,

Há três principais hipóteses sobre a origem da sífilis – Colombiana hipótese de que Colombo trouxe a sífilis do Novo Mundo, o pré-Colombiana teoria de que a sífilis já existia no Velho Mundo, e tinha evoluído para uma forma mais virulenta em torno do tempo de Colombo, e o Unitarismo teoria de que todos os treponematoses são uma única doença com sífilis ambiental determinada variante em que as condições sociais e ambientais no final do século 15 favorecida a sua transmissão por relações sexuais., devido à epidemia de sífilis em Nápoles ter aparecido dois anos depois de Colombo ter regressado em 1493 de Hispaniola, a crença de que a tripulação de Colombo tinha contactado a doença no novo mundo surgiu na literatura científica e médica no início do século XVI. Quando Carlos VIII invadiu e capturou Nápoles em 1495, Nápoles era habitada por imigrantes espanhóis e foi defendida em grande parte por mercenários espanhóis que provavelmente já tinham contraído a doença na Espanha e que, em seguida, passou a doença para os soldados e seguidores de Carlos quando eles invadiram Nápoles., Schreiber e Mathys (1987) descrevem que a doença apareceu pela primeira vez em Barcelona em 1493 e se espalhou por toda a Espanha naquele ano.,

Castiglioni (1946) , Testamentos (1996) e Harper et al (2011) afirmam que a Colombiana hipótese é suportada pelas descrições em vários século 15 e 16 estudiosos como Fernandez de Oviedo y Valdés, em 1526, Bartolomé de las Casas, em 1530, Ruy Diaz de Isla em 1539, o último de uma Barcelona médico, que afirmou ter tratado a Colombo homens para a doença, e Gabriel Fallopius (1523-1562), todos eles afirmaram que Colombo tripulação tinha uma doença nova e que uma doença similar esteve presente na ilha de Hispaniola por muitos séculos antes de Colombo.,a hipótese Colombiana de que a sífilis foi trazida da América para a Europa em 1492 foi reafirmada nos anos 1950 e 1960 por vários historiadores e médicos como Harrison (1959), Dennie (1962), Goff (1967) e Crosby (1969). Crosby (1969) e Harrison (1959) afirmam que os dois mais importantes historiadores da época, Fernandez de Oviedo y Valdés e Bartolomé de las Casas, foram testemunhas oculares condições em Hispaniola quando Colombo estava lá, e ambos são considerados de que Colombo trouxe a doença do Novo Mundo para a Europa., Crosby afirma que Ulrich von Hutton e Ruy Diaz de Isla identificaram 1493 como o ano em que a doença apareceu pela primeira vez na Europa. Crosby cita Ulrich von Hutton como dizendo: “no yere de Chryst 1493 ou lá aboute esta doença mais foule e mais grave begane para sprede amonge o povo. A visão de Crosby era que treponematose era originalmente uma única doença que evoluiu em várias doenças relacionadas, mas distintas, e que a sífilis venérea é a variante que se desenvolveu na América, a partir da qual provavelmente foi introduzida na Europa com o retorno de Colombo.,

Uma terceira e importante estudioso da época, que acreditavam na origem Colombiana de sífilis foi Ruiz Diaz de Isla, um Barcelona médico, que publicou um livro em 1539 que Colombo homens contraíram a doença em Hispaniola, em 1492, e que ele tinha observado a sua rápida propagação através de Barcelona depois de Colombo’ retorno. De Isla escreveu que ele tinha tratado os homens para a doença, mas não tinha percebido que era a mesma doença que tinha devastado a Europa até muitos anos depois. Chamava-lhe Morbo serpentine, “a doença hedionda, perigosa e terrível”., a teoria pré-colombiana surgiu no início do século XX. Garrison refere-se a uma publicação de 1912 por Karl Sudhoff , um historiador médico alemão da Universidade de Leipzig, que afirmou que a epidemia de Nápoles era febre tifóide ou paratifóide. Que a sífilis era presente na Europa antes de Colombo’ retorno de Hispaniola foi apoiada pelos fatos que muitas obras literárias e religiosas editais referidos sífilis antes de Nápoles cerco de 1495, e também que o mercúrio tratamento tinha sido usado desde o século 12, para uma diversidade de doenças infecciosas doenças que foram, provavelmente, a sífilis., O próprio Garrison diz que “a sífilis esporádica existia na antiguidade e mesmo nos tempos pré-históricos está dentro da faixa de probabilidade”.”

Um artigo editorial em JAMA em 1935 citou Capper (1926) como afirmando que muitas descrições históricas da lepra eram de fato sífilis, e que sífilis entre os romanos foi descrita por Celso, Areteu e Aécio., O artigo também citou Butler (1933) afirmando que a evidência histórica de aneurisma de aorta sendo tratado por Antyllus, um contemporâneo de Galeno em Romanos vezes, era uma evidência da existência de sífilis, e que Celsus descreveu com precisão genital sifilítica cancro., Richard Holcomb do argumento em 1935 que a sífilis era pré-Colombiana origem foi baseado em uma descrição por Michael Angelus Blondus, um italiano do século 16 cirurgião, de quem o identificou com uma doença descrita por Aurelius Cornelius Celsus, um século 2, filósofo grego, e Paulo de Egina, um médico grego do século 7. Em 1974, dois antropólogos, John Lobdell e Douglas Owsley, afirmaram que “sífilis provavelmente não pode ser “culpado”, como muitas vezes é, em qualquer área geográfica ou raça específica. As evidências sugerem que a doença existiu em ambos os hemisférios do mundo desde os tempos pré-históricos., É provavelmente apenas coincidência com as expedições de Colombo que a sífilis anteriormente considerada como “lepra” na Europa se tornou virulência no final do século XV. vários historiadores médicos ao longo do último século postularam outras razões para a sífilis ser uma doença pré-colombiana do Velho Mundo – um maior reconhecimento da sífilis por leigos e médicos desenvolvido em eras recentes, e que a sífilis tinha evoluído de outras doenças treponeais para uma forma mais virulenta devido a uma combinação de mudanças sociais, culturais e ambientais na época de Colombo., Nas últimas décadas, o desenvolvimento da paleopatologia tem permitido uma avaliação cuidadosa dos esqueletos do Velho Mundo e muitos estudos têm publicado seus achados de evidências de doença óssea sifilítica.,

O Unitários hipótese, proposta por EH Hudson, em 1928 , que treponematoses são ambientalmente determinadas expressões da mesma doença da qual a sífilis é uma variante, com sífilis que foram impedidos de pele para pele transmissão por causa do desenvolvimento de higiene e mudar para tornar-se uma doença sexualmente transmissível, tem sido refutada por estudos genéticos que mostram as diferentes treponeum subespécies são geneticamente distintas e evoluiu ao longo de diferentes caminhos.,

os Críticos dos últimos palaeopathological estudos têm apontado a dificuldade de se distinguir a sífilis de outras doenças, que tinha sintomas semelhantes e esquerda semelhantes osso cicatrizes, tais como hanseníase, osteomielite, hipertrófica osteoarthropathy, e langerhans, Em 2005, Bruce M. Rothschild publicou uma revisão do histórico e palaeopathological registro de sífilis. Rothschild descobriu que as características patológicas da sífilis estavam ausentes em espécimes humanos da Europa Re-colombiana, África e Ásia., No entanto, espécimes com evidências de doença treponeal foram identificados na América do Norte, datando de cerca de 8.000 anos. Bruce Rothschild como co-autoria com Christine Rothschild, em seu estudo de revisão, em 2000, revelou que entre 2000 e 1800 anos atrás, o primeiro identificado osseotype evidência de sífilis ocorreu na América do Norte e parecia que tinha sífilis transmutated de derrapagens., Rothschild (2005) afirma que é evidente que a sífilis estava presente no Novo Mundo no momento da chegada de Colombo, talvez em uma forma mais suave ou não venérea, e há evidências de que existiu na mesma área da República Dominicana em que ele desembarcou. Rothschild também afirma que todas as evidências para a doença treponeal existente na Europa Re-colombiana representam casos isolados para os quais diagnósticos alternativos são mais prováveis.,

Uma revisão de palaeopathogical estudos de treponeal doença no Novo e Velho Mundo por Baker e Armelagos, em 1988, documentada uma abundância de pré-Colombiana Novo Mundo acha, mas uma ausência do Velho Mundo encontra, uma constatação de que foi reafirmado por Powell e Cozinhar e por Rothschild, em 2005. Baker and Armelagos (1988) concluded that pre-Columbian American skeletal analyses reflect a treponematosis that spread to the Old World through non-venereal contact, and that European social and environmental conditions at the time favoured the development of venereal transmission., Eles também afirmaram que a rápida propagação da sífilis em toda a Europa por volta de 1500 refletiu a introdução de uma doença virulenta em uma população que não tinha sido anteriormente exposta e não tinha imunidade a ela., Em 2008 Harper et al publicou uma abrangente análise filogenética de 26 geograficamente diferentes cepas patogênicas Treponema, que concluiu que a sífilis venérea cepas originou-se recentemente e foram mais estreitamente relacionados com a bouba cepas de América do Sul do que para outros não-venérea cepas, apoiando a hipótese de que a sífilis, ou progenitor de bactérias, veio do Novo Mundo.,

em 2011, Harper et al avaliou todos os relatórios publicados sobre a doença treponeal pré-colombiana do velho mundo, usando uma abordagem sistemática envolvendo critérios diagnósticos, certeza do diagnóstico, e a precisão e confiabilidade da datação palaeopatológica e datação por radiocarbono. Os autores concluíram que, entre os 54 relatórios que avaliaram usando seus critérios, não encontraram um único caso de doença treponeal do velho mundo que tivesse um determinado diagnóstico e uma data pré-colombiana segura., Eles chegaram à conclusão geral de que a evidência de uma origem do velho mundo para a sífilis permanece ausente, e que isso ainda apoiou a hipótese de que a sífilis, ou seu progenitor, veio do Novo Mundo.

a Sífilis era uma doença terrível por causa de sua propensão para imitar muitos transtornos médicos, e a sua importância para a medicina foi enfatizado por Sir William Osler, que em um discurso para a Academia médica de Nova Iorque, em 1897, intitulado Medicina Interna como uma Vocação disse :

“eu muitas vezes digo aos meus alunos que é a única doença que necessitam conhecer., Conheça a sífilis em todas as suas manifestações e relações, e todas as outras coisas clínicas serão acrescentadas a você.”

desde seu início, a sífilis era muito temida pela sociedade – por causa da repulsividade de seus sintomas, a dor e desfiguração que foi suportada, os efeitos graves após o tratamento com mercúrio, mas acima de tudo, porque foi transmitida e propagada por uma faceta incontornável do comportamento humano, a relação sexual., A origem da sífilis ainda é um tema de debate e pesquisa, acredita-se que médicos e estudiosos até o início do século passado foram trazidos para o velho mundo a partir da América Por Cristóvão Colombo. Nos últimos tempos, arqueólogos e paleontólogos encontraram evidências possíveis da sua existência no Velho Mundo antes de Colombo . Isso tem sido contestado por outros pesquisadores no entanto, e parece que ainda é possível que Colombo tenha trazido sífilis, ou seu progenitor, para o novo mundo.