toxicidade de alumínio
toxicidade de alumínio leva a várias manifestações patológicas dependendo da extensão e da dose de exposição . Apesar de sua presença onipresente, a maioria da população humana não está com o risco óbvio de toxicidade do alumínio, uma vez que nosso corpo está equipado com vários mecanismos que não permitem fácil absorção e acumulação, e facilitam a eliminação do alumínio., No entanto, a acumulação de alumínio pode ocorrer no caso de exposição parentérica (se a barreira gastrintestinal for contornada) e função renal comprometida, enquanto a elevada exposição leva a manifestações tóxicas, tais como o desenvolvimento neurológico deficiente, doença de Alzheimer, doença óssea metabólica, dislipemia e efeitos genotóxicos. A toxicidade aguda do alumínio (500 µg/L ou mais) pode afectar mesmo a função renal normal, conduzindo a sintomas como epilepsia do grão-mal, coma ou morte em semanas.,sistema nervoso a neurotoxicidade subaguda do alumínio envolve vários anos de níveis intermédios de alumínio no sangue ou no líquido cefalorraquidiano, tais como na síndrome de diálise encefalopatia ou demência por diálise. Embora as notificações de hiperaluminemia em doentes submetidos a diálise peritoneal sejam hoje bastante raras, a recente investigação sistemática conclui que está directamente relacionada com a duração e extensão da exposição a dialisados contendo alumínio. O estudo cohort incluiu 87 doentes expostos a alumínio e 95 doentes não expostos., Sugeriram que a função renal residual era protectora contra a acumulação de alumínio. No entanto, o estudo não confirmou quaisquer consequências clínicas da hiperaluminemia . Do mesmo modo, sabe-se que a administração a longo prazo de soluções de nutrição parentérica causa toxicidade do alumínio. Uma revisão recente ilustra a atualização sobre o assunto que abrange legislação, manifestação, diagnóstico e tratamento. Os autores confirmam que, em grande parte, três aditivos nutritivos parentéricos viz gluconato de cálcio, fosfatos inorgânicos e cloridrato de cisteína contribuem para a toxicidade do alumínio., Sugeriram que, apesar dos esforços legislativos, não prevaleceram as alterações do processo para obter medicamentos parentéricos com baixo teor de alumínio (PDP). Entre outros factores, as variações lote-a-lote e as informações imprecisas nos rótulos PDP não permitem prever com exactidão o teor de alumínio .um comité de peritos da ONU/OMS sobre aditivos alimentares reduziu o nível tolerável semanal de alumínio de 7 para 1 mg/kg de peso corporal/semana., An elaborate review by Walton describes the role of aluminium in Alzheimer’s neuropatology and interaction with its biomarkers – to aßpp and Aß metabolism; neurofibrillary tangle formation and growth and granulovacuolar degeneration. Os autores também sugerem que o alumínio pode se espalhar entre células interligadas que podem contribuir para a natureza progressiva da doença de Alzheimer.a exposição crónica Cardiovascular ao alumínio associada a manifestações cardiotóxicas é raramente notificada., Um estudo de caso recente relatou o bloqueio atrioventricular de segundo grau do Mobitz e a taquicardia ventricular não-sustentável (VT) após exposição crónica ao alumínio ocupacional .a exposição ao alumínio tem sido associada à manifestação do cancro da mama. No entanto, em dois estudos respectivos, o alumínio nem interna nem externamente contribuiu para complicações do câncer de mama., As concentrações de alumínio tecidular medidas no tumor do cancro da mama em 118 doentes não se correlacionaram com a instabilidade Genómica de três genes-chave no cancro da mama, ERBB2, C-MYC e CCND1 e aneuploidia dos cromossomas que ancoram estes genes. Foi também sugerido que, na ausência de relação directa com as concentrações de alumínio tecidular, a presença de compostos de alumínio no microambiente tecidular pode ser investigada para determinar as suas possíveis implicações na carcinogénese da mama ., Foi avaliada a exposição externa através de antitranspirante à base de alumínio em doentes com cancro da mama enquanto estavam a receber radioterapia externa por feixe e o possível risco de aumentar a toxicidade cutânea por axila. Evidências sustentaram que o uso de antitranspirant por rotina durante a radioterapia externa de feixe para o câncer de mama estágio 0, i ou II não afeta a intensidade da reação da pele ou a auto-relatada qualidade de vida. Assim, foi sugerido que a decisão de usar um antiperspirante ou não neste ambiente deve ser deixada ao critério do paciente .,metabolismo o stress oxidativo induzido pelo alumínio é bem conhecido; um estudo clínico recente confirmou a correlação directa da concentração de alumínio plasmático com o stress oxidativo e danos no ADN em seres humanos expostos ao alumínio. O estudo demonstrou uma elevada concentração plasmática de alumínio associada a lesões do ADN linfócito, teor de carbonilo de proteínas plasmáticas e níveis de malondialdeído, enquanto uma baixa capacidade antioxidante total em indivíduos expostos ao alumínio, comparativamente aos não expostos .
