câncer de bexiga é frequentemente encontrado por causa de Sinais ou sintomas que uma pessoa está tendo. Ou pode ser encontrada por causa dos testes de laboratório que uma pessoa recebe por outra razão. Se houver suspeita de câncer de bexiga, exames e testes serão necessários para confirmar o diagnóstico. Se o câncer for encontrado, mais testes serão feitos para ajudar a descobrir a extensão (estágio) do câncer.
história médica e exame físico
o seu médico irá querer obter o seu historial médico para saber mais sobre os seus sintomas. O médico também poderá perguntar sobre possíveis factores de risco e história familiar.,um exame físico pode fornecer informações sobre possíveis sinais de câncer de bexiga e outros problemas de saúde. O médico pode fazer um exame rectal digital (DRE), durante o qual um dedo lubrificado e com luvas é colocado no seu recto. Se você é uma mulher, o médico pode fazer um exame pélvico também. Durante estes exames, o médico pode, por vezes, sentir um tumor na bexiga, determinar o seu tamanho, e sentir se e até onde se espalhou.se o médico achar coisas que não são normais, pode fazer exames laboratoriais e pode ser encaminhado para um urologista para mais testes e tratamento., (Um urologista é um médico especializado em doenças do sistema urinário e do sistema reprodutivo masculino.)
testes laboratoriais à urina
exame de urina
Este é um teste laboratorial simples para verificar se há sangue e outras substâncias numa amostra de urina. citologia da urina
para este teste, uma amostra de urina é analisada com um microscópio para ver se há algum cancro ou células pré-cancerosas no mesmo. A citologia também é feita em qualquer lavagem da bexiga tomada durante uma cistoscopia (ver abaixo). A citologia pode ajudar a encontrar alguns cancros, mas não é perfeita., Não encontrar cancro neste teste nem sempre significa que estás livre de cancro.se tem sintomas urinários, este teste pode ser feito para ver se a causa é uma infecção (em vez de cancro). Infecções do tracto urinário e cancros da bexiga podem causar os mesmos sintomas. Para uma cultura de urina, uma amostra de urina é colocada em um prato no laboratório para permitir que qualquer bactéria que estão presentes Para crescer. Pode levar tempo para que as bactérias cresçam, por isso pode levar alguns dias para obter os resultados deste teste.,testes de marcadores de tumores urinários, diferentes testes de urina, procuram substâncias específicas feitas pelas células cancerígenas da bexiga. Um ou mais destes testes podem ser usados juntamente com a citologia da urina para ajudar a ver se você tem câncer de bexiga. Estes incluem os testes chamados nmp22® (ou BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt®, e UroVysion®, que são discutidos no câncer de bexiga pode ser encontrado precocemente?alguns médicos consideram estes testes de urina úteis na procura de cancros na bexiga, mas podem não ajudar em todos os casos. A maioria dos médicos acha que a cistoscopia ainda é a melhor maneira de encontrar câncer de bexiga.,
alguns destes testes são mais úteis para encontrar câncer de bexiga que voltou em alguém que já teve, em vez de primeiro diagnosticá-lo.
cistoscopia
Se houver suspeita de cancro da bexiga, a maioria dos médicos recomendará uma cistoscopia. . Um urologista usa um cistoscópio, que é um longo, fino, Tubo flexível com uma luz e uma lente ou uma pequena câmera de vídeo no final. Para mais detalhes sobre como este procedimento é feito, consulte a cistoscopia.a cistoscopia de fluorescência (também conhecida como cistoscopia de luz azul) pode ser feita juntamente com a cistoscopia de rotina., Para este exame, um medicamento ativado pela luz é colocado na bexiga durante a cistoscopia. É absorvido por células cancerígenas. Quando o médico, em seguida, ilumina uma luz azul através do cistoscópio, todas as células que contêm a droga vai brilhar (fluoresce). Isto pode ajudar o médico a ver áreas anormais que possam ter sido esquecidas pela luz branca normalmente utilizada.ressecção transuretral do tumor da bexiga (Turvo) se uma área anormal (ou áreas) é vista durante uma cistoscopia, ela precisa ser biopsiada para ver se é câncer., Uma biópsia é quando pequenas peças (chamadas amostras) do tecido com aspecto anormal são tomadas e testadas para células cancerosas. Se houver suspeita de câncer de bexiga, uma biópsia é necessária para ter certeza do diagnóstico.
o procedimento utilizado para biópsia de uma área anormal é uma ressecção transuretral do tumor da bexiga (Turbo), também conhecido como apenas uma ressecção transuretral (TUR). Durante este procedimento, o médico remove o tumor e parte do músculo da bexiga em torno do tumor. As amostras removidas são então enviadas para um laboratório para procurar câncer., Se o câncer é encontrado, testes também podem mostrar se ele invadiu (espalhar para) a camada muscular da parede da bexiga. Para mais informações sobre como este procedimento é feito, consulte cirurgia de câncer de bexiga.o cancro da bexiga pode, por vezes, iniciar-se em mais de uma área da bexiga (ou noutras partes do tracto urinário). Devido a isso, o médico pode tirar amostras de muitas partes diferentes da bexiga, especialmente se o câncer é fortemente suspeito, mas nenhum tumor pode ser visto. Lavagens de água salgada do interior da bexiga também podem ser coletadas e testadas para células cancerosas.,as amostras de biópsia são enviadas para um laboratório, onde são analisadas e testadas por um patologista, um médico especializado em diagnosticar doenças com testes de laboratório. Se o câncer de bexiga é encontrado, 2 características importantes são a sua invasividade e grau.
invasividade: a biópsia pode mostrar o quão profundamente o câncer cresceu na parede da bexiga. Isto é muito importante para decidir o tratamento.se o cancro permanece na camada interna das células sem crescer para as camadas mais profundas, é chamado de não-invasivo.,se o cancro cresce nas camadas mais profundas da bexiga, chama-se invasivo.
os cancros invasivos têm maior probabilidade de se espalharem e são mais difíceis de tratar.pode também ver um cancro da bexiga descrito como superficial ou não invasivo muscular. Estes Termos incluem tanto tumores não invasivos, bem como quaisquer tumores invasivos que não tenham crescido na camada muscular principal da bexiga.
Grau: os cancros da bexiga também têm um grau, com base na forma como as células cancerígenas olham ao microscópio.
- cancros de baixo grau parecem-se mais com o tecido da bexiga normal., Também se chamam cancros bem diferenciados. As pessoas com estes cancros geralmente têm um bom prognóstico (outlook).os cancros de alto grau parecem menos tecido normal. Estes cancros também podem ser chamados de mal diferenciados ou indiferenciados. É mais provável que os cancros de alto grau cresçam para a parede da bexiga e se espalhem para fora da bexiga. Estes cancros podem ser mais difíceis de tratar.os testes de imagem usam raios-x, campos magnéticos, ondas sonoras ou substâncias radioactivas para fazer imagens do interior do seu corpo.,se tem cancro da bexiga, o seu médico pode pedir alguns destes testes para ver se o cancro se espalhou para tecidos e órgãos próximos da bexiga, para gânglios linfáticos próximos ou para partes distantes do seu corpo. Se um teste de imagem mostra aumento dos gânglios linfáticos ou outros sinais possíveis de propagação do câncer, algum tipo de biópsia pode ser necessária para confirmar os resultados.
Pielograma intravenoso (IVP)
um pielograma intravenoso (IVP), também chamado urograma intravenoso (IVU), é um raio-x de todo o sistema urinário tomado após a injecção de um corante especial numa veia., Este corante é removido da corrente sanguínea pelos rins e, em seguida, passa para os ureters e bexiga. Os raios-X são feitos enquanto isto está a acontecer. O corante descreve estes órgãos nos raios-x e ajuda a mostrar tumores do trato urinário.é importante informar o seu médico se tem alguma alergia ou alguma vez teve uma reacção a corantes de raios-x, ou se tem algum tipo de problemas renais. Se assim for, o seu médico poderá optar por fazer outro teste.
pielograma retrógrado
para este ensaio, coloca-se um cateter (tubo fino) através da uretra e até à bexiga ou num ureter., Em seguida, um corante é injetado através do cateter para fazer o revestimento da bexiga, ureters, e rins mais fáceis de ver em raios-X.
Este teste não é usado com tanta frequência como IVP, mas pode ser feito (juntamente com ultrassom dos rins) para procurar tumores no tracto urinário em pessoas que não podem ter uma IVP.
tomografia computadorizada (CT) scan
a CT scan usa raios-x para fazer imagens transversais detalhadas do seu corpo. Uma tomografia do rim, ureters e bexiga é chamada de urograma TC., Ele pode fornecer informações detalhadas sobre o tamanho, forma e posição de quaisquer tumores no trato urinário, incluindo a bexiga. Ele também pode ajudar a mostrar linfonodos aumentados que podem conter câncer, bem como outros órgãos no abdômen (barriga) e pélvis.biópsia da agulha guiada pela tomografia computadorizada: a tomografia computadorizada também pode ser usada para guiar uma agulha de biópsia a um tumor suspeito. Isto não é feito para biopsia tumores na bexiga, mas pode ser usado para tirar amostras de áreas onde o câncer pode ter se espalhado., Para fazer isso, você está deitado na mesa de scanning CT enquanto o médico avança uma agulha de biópsia através da sua pele e para o tumor.imagiologia por ressonância magnética (IRM) scan
tal como tomografia computadorizada, tomografia por ressonância magnética mostram imagens detalhadas de tecidos moles no corpo. Mas a ressonância magnética usa ondas de rádio e ímanes fortes em vez de raios-X.as imagens de IRM são muito úteis para mostrar cancro que se espalhou para fora da bexiga para tecidos ou gânglios linfáticos próximos., Uma ressonância magnética especial dos rins, ureters, e bexiga, conhecido como um urograma de ressonância magnética, pode ser usado em vez de um IVP para olhar para a parte superior do sistema urinário.
ultrassom
ultrassom usa ondas sonoras para criar imagens de órgãos internos. Pode ser útil na determinação do tamanho de um câncer de bexiga e se ele se espalhou para além da bexiga para órgãos ou tecidos próximos. Também pode ser usado para olhar para os rins.
Este é geralmente um teste fácil de ter, e não usa nenhuma radiação.,biópsia da agulha guiada por ultra-sons: O ultra-som também pode ser usado para orientar uma agulha de biópsia para uma área suspeita de cancro no abdómen ou pélvis.pode fazer-se um raio-X ao tórax para ver se o cancro da bexiga se espalhou para os pulmões. Este teste não é necessário se uma tomografia do peito foi feito.um exame ósseo pode ajudar à procura de cancro que se espalhou para os ossos. Este teste geralmente não é feito a menos que você tenha sintomas como dor óssea, ou se as análises ao sangue mostram que o câncer pode ter se espalhado para os seus ossos.,para este teste, recebe uma injecção de uma pequena quantidade de material radioactivo de baixo nível, que se instala em áreas de osso danificado em todo o seu corpo. Uma câmara especial detecta a radioactividade e cria uma imagem do seu esqueleto.
um exame ósseo pode sugerir cancro no osso, mas, com certeza, outros testes de imagem, tais como raios-x simples, ressonância magnética, ou mesmo uma biópsia óssea podem ser necessários.biópsias para procurar a propagação do cancro se testes de imagem sugerirem que o cancro pode ter alastrado para fora da bexiga, pode ser necessária uma biopsia para ter a certeza.,em alguns casos, amostras de biópsia de áreas suspeitas são tomadas durante a cirurgia para remover o câncer de bexiga.outra forma de obter uma amostra de biopsia é usar uma agulha longa, fina e oca para retirar um pequeno pedaço de tecido da área anormal. Isto é conhecido como uma biópsia da agulha, e usando-o o médico pode tirar amostras sem cirurgia. Às vezes, uma tomografia ou ultra-som é usado para ajudar a guiar a agulha de biópsia para a área alterada.
