Good Mood

“When ultraviolet light hits skin, it does all kind of things”, says Steven Feldman, MD, PhD, a professor of dermatology at the Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, N. C., A luz ultravioleta mata as células imunes na pele que contribuem para a psoríase, e pesquisas sugerem que a luz UV também pode perturbar os sinais defeituosos entre as células imunes e as células da pele que levam a lesões na psoríase.com relativamente poucos efeitos secundários, a fototerapia é um tratamento eficaz mas subutilizado, dizem os especialistas. “A fototerapia é um ótimo tratamento para começar”, diz Kathy Kavlick, RN, enfermeira da comunidade para o Murdough Family Center for psoríase em Cleveland. “Algumas pessoas têm bons resultados disso.,”tipos de fototerapia

fototerapia é geralmente administrada em ambulatório em um escritório de dermatologistas duas a três vezes por semana, usando uma cabine de luz walk-in que se parece com uma cama de bronzeamento ficou no fim. Também estão disponíveis Caixas de luz para uso doméstico.

Existem dois tipos principais de fototerapia:

• luz Ultravioleta B (UVB), um dos componentes da luz solar, é especialmente eficaz para o tratamento de psoríase., Durante o tratamento, os doentes são expostos à luz durante apenas alguns segundos no início e o tempo de exposição é gradualmente aumentado para vários minutos por tratamento. O tratamento com UVB é por vezes administrado com tratamentos tópicos como alcatrão de carvão, antralina ou apenas óleo mineral. Uma forma de luz UVB conhecida como banda estreita (NB-UVB) tem sido mostrado ser ainda mais eficaz do que UVB, e está sendo cada vez mais usado por dermatologistas.apesar de não ser tão potente como o UVB, a luz ultravioleta a (UVA) também é usada no tratamento da psoríase., O tratamento UVA geralmente leva mais tempo do que UVB—os tempos de exposição podem chegar a 15 a 20 minutos—mas a estas doses mais elevadas é também eficaz na eliminação de lesões. A luz UVA é muitas vezes combinada com um medicamento oral conhecido como psoraleno (um tratamento conhecido como PUVA).

uma nova variação da fototerapia usa lasers excímeros ou pulsantes para visar placas individuais. Pesquisas sugerem que a terapia laser pode exigir menos tratamentos e produzir remissões mais longas, mas uma vez que esta técnica é tão focada que não é muito prático para pessoas com lesões generalizadas. Como Dr., Feldman observa, no entanto, cerca de oito em cada 10 pessoas com psoríase têm lesões apenas em pequenos pontos isolados, e a terapia a laser pode tornar-se mais popular à medida que a tecnologia se torna mais rápida e mais eficaz.

o que funciona melhor os doentes requerem geralmente cerca de 20 sessões de fototerapia antes de verem uma melhoria na pele. Embora as taxas de resposta variem, os estudos sugerem que 65% dos doentes que recebem tratamento com UVB e 75% dos doentes que recebem NB-UVB terão uma depuração cutânea significativa., Embora os tratamentos UVB sejam mais amplamente utilizados, PUVA pode ser realmente mais eficaz.num estudo realizado em 2006 no arquivo de Dermatologia que comparou a terapêutica com PUVA e NB-UVB em doentes com psoríase em placas crónica, os doentes submetidos a terapêutica com PUVA apresentaram uma taxa de depuração significativamente mais elevada (84%) do que os que receberam NB-UVB (65%). O grupo anterior também exigiu menos sessões de tratamento, e os efeitos duraram mais tempo.

PUVA tem alguns efeitos secundários potencialmente graves, no entanto., Cerca de um terço dos doentes sentem náuseas após o tratamento—e, mais importante, o PUVA acarreta um risco a longo prazo de cancro da pele, especialmente em doentes com pele justa.acredita-se que a molécula de psoraleno utilizada no PUVA seja largamente responsável pelo aumento do risco. Psoraleno, que é ingerido oralmente ou aplicado topicamente, entra nas células do corpo e, quando ativado pela luz UV, muda seu DNA. Este processo mata células imunes perto da pele e ajuda a controlar a psoríase, mas também leva a danos colaterais que podem causar câncer de pele a longo prazo.,

devido ao risco de cancro da pele, o PUVA é tipicamente reservado para os casos mais graves e teimosos de psoríase. “PUVA é um tratamento muito, muito eficaz”, diz O Dr. Feldman. “É pelo menos tão eficaz como UVB de banda estreita, mas causa um risco aumentado de câncer de pele, então tendemos a evitar usá-lo.”sabe-se que a luz UVB também causa cancro da pele, mas os estudos não mostraram aumento do risco de cancro da pele em doentes com psoríase que foram submetidos a fototerapia UVB.se é tão eficaz, porque é que a fototerapia não é mais utilizada?, embora a fototerapia seja considerada um tratamento de primeira linha para a psoríase, tanto doentes como dermatologistas relatam que é frequentemente impraticável.a conveniência é um factor, uma vez que os doentes precisam de visitar o seu consultório médico várias vezes por semana durante o horário comercial. Mas também pode ser caro; para cada tratamento, a maioria das companhias de seguros cobram um co-pagamento de visita ao escritório, que tende a ser maior do que co-paga droga.,

leitos de bronzeamento

The National psoríase Foundation, the American Academy of Dermatology, the United States Department of Health and Human Services, and the World Health Organization all desincentive the use of commercial tanning beds for treating psoríase. “Os espectros de luz em leitos de bronzeamento variam muito e muitas vezes incluem comprimentos de onda de luz que são carcinogênicos e foto-prejudiciais”, lê uma declaração de 2013 da Fundação Nacional da psoríase., “A radiação ultravioleta desses dispositivos pode danificar a pele, causar envelhecimento prematuro e aumentar o risco de câncer de pele.”

Good old sun

Como as pessoas sabem há milhares de anos, a luz solar natural é um tratamento eficaz para a psoríase, embora os efeitos possam levar várias semanas a materializar-se. Para evitar queimaduras solares e sobre-exposição, a Fundação Nacional da psoríase recomenda apenas banhos de sol após discutir o assunto com o seu médico. O seu médico irá receitar várias sessões de banhos de sol. (Os queimadores solares podem exacerbar a psoríase., Alguns médicos recomendam ir para o sol por alguns minutos sem protetor solar, e, em seguida, aplicar pelo menos SPF 15.