Jasmine war eine gesunde junge Frau, die gerade an der University of Washington anfing, als sie eine Treppe in der Nähe des Intramural Activities Building (IMA) hinunterfiel.
„Es war eine lange, steile Treppe, aber normalerweise hätte ich mich einfach abgewischt und vergessen“, sagt Jasmine.
Aber am nächsten Tag konnte sie ihren rechten Arm nicht strecken. Eine Woche später konnte sie es immer noch nicht begradigen.
„Es war einfach stecken., Ich machte es immer wieder für den Fall verantwortlich, aber dann wurde es nicht besser“, sagt Jasmine.
Dann begann auch ihr linker Ellbogen zu schmerzen, obwohl sie ihn beim Sturz nicht verletzt hatte.
„Ich habe viele meiner Erinnerungen aus dieser Zeit blockiert, weil ich so viel Schmerz hatte“, sagt Jasmine.
Symptome der rheumatoiden Arthritis erkennen
„Jasmine erlebte den Beginn der rheumatoiden Arthritis“, sagt Anders Peck, MD, Rheumatologe an der Seattle Arthritis Clinic am Northwest ambulant Medical Center und Jasmins Arzt.,
“ Es ist nicht so, als würdest du eines Tages aufwachen und alles ist schrecklich, aber starke Schmerzen und Steifheit können im Laufe von mehreren Tagen bis zu einer Woche beginnen und sich verschlimmern. Menschen können morgens erhebliche Steifheit und geschwollene Gelenke ohne mechanischen Auslöser bemerken. Sie können feststellen, dass sie Schwierigkeiten haben, einfache Dinge wie das Anheben einer Kaffeetasse, das Schreiben oder Knöpfen eines Hemdes zu tun“, sagt Peck.
Symmetrische Gelenkschwellung ist auch ein identifizierendes Merkmal der rheumatoiden Arthritis., Die Schmerzen und Entzündungen, die in Jasmins rechtem Ellenbogengelenk begannen und dann ihren linken Ellenbogen betrafen, sind eine klassische Manifestation.
Gehen Sie am besten frühzeitig zu einem Arzt, um Symptome wie diese zu erkennen.
“ Es ist wichtig, rheumatoide Arthritis früh nach Beginn zu behandeln. Es ist eine Autoimmunerkrankung und kann leichter zu behandeln sein, bevor sich das Immunsystem in einem abnormalen Muster etabliert. Eine frühzeitige Behandlung hilft auch, die Wahrscheinlichkeit schwerer Gelenkschäden in Zukunft zu verhindern“, sagt Peck.,
Aber es kann für junge Frauen, die ansonsten gesund sind, manchmal eine Herausforderung sein, zu erkennen, was sie als Krankheitssymptome erleben.
Jasmins Schmerzen und Steifheit verschlechterten sich und breiteten sich auf andere Gelenke aus — zuerst ihre Hände, dann Finger, dann Knie. Es war nur eine Frage von Wochen, bis der Schmerz quälend war.
Weil sie schon immer gesund war, dachte sie, dass sie bald wieder normal werden würde. Außerdem musste sie sich auf die Schule konzentrieren. Sie zog es vor, zum Arzt zu gehen und blockierte den Schmerz so gut sie konnte.
“ Ich würde viele wirklich lange, heiße Duschen nehmen., Und ich würde schlafen“, sagt Jasmine.
Dies waren Jasmins einzige kurze Atempause vor Schmerzen. Aber um einzuschlafen, musste Jasmine dort selbst weinen.
„Während ich mich in den Schlaf weinte, würde ich mich zusammenrollen und versuchen, mich nicht zu bewegen, denn wenn ich mich bewegte, tat es weh“, sagt Jasmine.
Was Jasmine schließlich dazu brachte, einen Arzt aufzusuchen, war ein weiterer Sturz, diesmal in ihrem Schlafzimmer.
„ich war immer bereit für die Schule am morgen. Meine Knie waren so geschwollen, dass meine Jeans nicht über sie passen würde. Ich habe versucht, meine Beine in meine Jeans zu zwingen, als ich umfiel. Das war es für mich., Mir wurde klar, dass ich das einfach nicht mehr kann“, sagt Jasmine.
Erstdiagnose und Behandlung
Wenn ein Hausarzt einen Patienten wie Jasmine nicht an einen Rheumatologen überweist — den Arzt, der systemische Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis behandelt-kann die Diagnose übersehen werden. Aber zumindest auf diese Weise hatte Jasmine Glück. Sie wurde an einen Rheumatologen überwiesen.
“ Es gibt Blutuntersuchungen, die bei den meisten Patienten helfen können, die Diagnose rheumatoider Arthritis zu bestätigen., Da einige Patienten möglicherweise keinen positiven Test haben, ist es immer noch sehr wichtig, dass Menschen von einem Rheumatologen mit einer detaillierten Anamnese und körperlichen Untersuchung bewertet werden“, sagt Peck.
Typischerweise sind Menschen in ihren 60ern, wenn sie Symptome der rheumatoiden Arthritis entwickeln. Aber Frauen neigen dazu, die Krankheit in einem jüngeren Alter als Männer zu entwickeln. Sie sind auch dreimal häufiger als Männer, um die Krankheit zu entwickeln.,
Nach der Diagnose ist die Behandlung der rheumatoiden Arthritis zweigleisig: Kontrolle der gelegentlichen Aufflammen oder Perioden erhöhter Krankheitsaktivität, die für rheumatoide Arthritis charakteristisch sind, und Verwaltung des langfristigen Krankheitsverlaufs. Rheumatoide Arthritis ist eine systemische Erkrankung, dh sie kann im Laufe der Zeit nicht nur die Gelenke, sondern den gesamten Körper betreffen.
„Es ist üblich, Steroidmedikamente wie Prednison zu verwenden, um die Symptome sofort zu kontrollieren, aber es ist keine gute Langzeitmedizin, daher verwenden wir sie vorsichtig“, sagt Peck.,
Prednison kann unangenehme Nebenwirkungen wie Flüssigkeitsretention, Akne und Stimmungsschwankungen haben. Aber es unterdrückt das Immunsystem und hilft so, ein Aufflammen zu kontrollieren.
Die meisten Patienten kommen während eines Aufflackerns an die Tür eines Rheumatologen, wenn die Gelenke aktiv schmerzhaft, steif und geschwollen sind. Dies war bei Jasmine der Fall.
“ Es ist überwältigend am Anfang. Ich hatte starke Schmerzen und dann hatte ich plötzlich eine Diagnose für diese Krankheit, von der ich noch nie gehört hatte. Und weil ich auf Prednison war, fühlte ich mich nicht einmal wie ich selbst“, sagt Jasmine.,
Versuch und Irrtum, die beste Behandlung zu finden
Die richtigen Medikamente zur Behandlung von rheumatoider Arthritis zu finden, ist an mehreren Fronten eine Herausforderung. Da das Immunsystem von Person zu Person unterschiedlich ist, kann ein Medikament, das für einen Patienten wirkt, für einen anderen sehr wenig bewirken. Darüber hinaus kann ein Medikament, das für einige Zeit gut funktionieren könnte, plötzlich aufhören zu arbeiten.,
„Es gibt Forscher, die sich mit personalisierter Medizin in der Rheumatologie befassen, aber in der Zwischenzeit durchlaufen wir das Sammelsurium von Behandlungsmöglichkeiten, die im Zusammenhang mit den Symptomen eines Patienten und anderen medizinischen Problemen sinnvoll sind“, sagt Peck.
Der Versicherungsschutz beeinflusst auch die Wahl der Medikamente. Eine neue Stufe von Medikamenten, die als Biologika bekannt sind, hat die Behandlung von rheumatoider Arthritis verändert, aber die Medikamente sind unerschwinglich teuer; Die meisten Versicherungsunternehmen verlangen von Patienten, zuerst weniger teure Optionen auszuprobieren.,
Biologika sind Arzneimittel, die natürlich vorkommende Substanzen wie Proteine, Antikörper oder Hormone replizieren. Zum Beispiel ist ein Impfstoff ein biologisches.
Wenn die Medikamente, die Jasmin versuchte, ihre Symptome nicht ausreichend linderten, empfahl Peck eine biologische Behandlung für Jasmin.
“ Die Biologika wirken, indem sie das Immunsystem auf vielfältige Weise unterdrücken. Da das Immunsystem bei Patienten mit rheumatoider Arthritis unangemessen aktiv ist, dämpfen die meisten unserer Behandlungen die Immunantwort“, erklärt Peck.,
Biologische Behandlungen für rheumatoide Arthritis werden entweder durch Injektion oder IV verabreicht. Jasmine erhält ihr durch einen IV-Tropf, dessen Verabreichung sechs oder sieben Stunden dauert. Sie bekommt zwei Infusionen im Abstand von zwei Wochen — einmal alle sechs Monate.
Die Behandlung verbesserte ihre Symptome dramatisch.
„Manchmal vergesse ich jetzt sogar, dass ich rheumatoide Arthritis habe“, sagt Jasmine.
Als junger Mensch mit einer chronischen Krankheit leben
Eine chronische Krankheit zusätzlich zu den bereits erheblichen Belastungen des jungen Erwachsenenalters zu bewältigen, ist kein Spaziergang im Park., Jasmine hat Strategien entwickelt, um ihr zu helfen, durch die alltäglichen Realitäten der rheumatoiden Arthritis zu kommen und gleichzeitig ihre Aussichten positiv zu halten.
“ Ich würde nicht sagen, dass ich meine Aktivitäten einschränke, aber ich muss achtsamer sein. Mehr Planung muss in die Dinge gehen, und ich muss sorgfältig darüber nachdenken, wie ich meine Energie zuteilen soll“, sagt Jasmine.
Peck sagt, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis auf eine Weise über ihre Gesundheit und Gesundheitsversorgung nachdenken müssen, die die meisten Menschen in ihren jungen 20ern nicht tun.
Eine andere Strategie von Jasmine ist es, auf ihrer vorbeugenden Versorgung zu bleiben.,
“ Ich sehe einen Massagetherapeuten, und ich werde auch eine Handtherapie beginnen. Haben Sie diese knorrigen Bilder von Menschen gesehen, deren Hände stecken? Das ist nicht das, was ich für mich selbst will“, sagt Jasmine.
Jasmine besuchte eine Weile eine Selbsthilfegruppe, entschied sich aber dagegen, damit fortzufahren. Sie entdeckte ihre eigene beste Medizin.
“ Für mich war es enorm wichtig, sozial zu bleiben. Ich hätte es nicht geschafft, wenn meine Familie und meine Freunde mich nicht unterstützt hätten“, sagt Jasmine.,
Sie hat einen Ratschlag für alle anderen, die an einer Autoimmunerkrankung leiden, besonders in so jungen Jahren:
„Finden Sie einen Weg, die Dinge, die Sie lieben, auch wenn Sie es ein wenig ändern müssen. Denn das ist eine Sache, die wirklich hilft, die Stimmung hochzuhalten“, sagt Jasmine.
“ Konzentriere dich nicht so sehr auf deine Krankheit, dass du vergisst, dein Leben zu leben.”
