împreună cu prevalența crescută a obezității, incidența deficitului de vitamina D este în creștere cu 10-60% dintre adulți având valori mai mici de 20 ng/ml.1,2 ser sau plasmă 25-hidroxivitamina D (25ohd) este cea mai acceptată măsură a stării vitaminei D (deficiență 30 ng/ml). Multe studii au arătat că este invers asociat cu măsuri de obezitate și că participanții obezi au niveluri suboptimale mai mici de 25ohd comparativ cu participanții la greutate sănătoasă.,
împreună cu prevalența crescută a obezității, incidența deficitului de vitamina D este în creștere cu 10-60% dintre adulți având valori mai mici de 20 ng/ml.1,2 ser sau plasmă 25-hidroxivitamina D (25ohd) este cea mai acceptată măsură a stării vitaminei D (deficiență 30 ng/ml). Multe studii au arătat că este invers asociat cu măsuri de obezitate și că participanții obezi au niveluri suboptimale mai mici de 25ohd comparativ cu participanții la greutate sănătoasă. Țesutul adipos sechestrează vitamina solubilă în grăsimi și acest lucru duce la niveluri mai scăzute la populațiile obeze., Este, de asemenea, a crezut că persoanele obeze pot petrece mai puțin timp în aer liber, sau expune mai puțin pielea de la soare, care poate duce la reducerea sintezei de vitamina D.
Nu a fost în creștere interes în ceea ce privește relația dintre vitamina D, obezitate, și pierderea în greutate, iar acest articol va analiza mai multe aspecte ale acestei relații, în special în căutarea la efectele suplimentarea cu vitamina D și 25OHD niveluri pe pierdere în greutate la adulți. Au fost propuse mecanisme posibile pentru relația dintre vitamina D și pierderea în greutate.,3,4 starea inadecvată a vitaminei D a fost sugerată pentru a promova o adipozitate mai mare prin reglarea hormonului paratiroidian (PTH) și modularea adipogenezei. Creșterea PTH, o consecință a niveluri scăzute de vitamina D, promovează influxul de calciu în adipocite și acest intracelulare de calciu stimulează lipogeneza și inhibă catecholamineinduced lipoliza, ceea ce duce la acumularea de grăsime și greutate.5,6 atingerea unor niveluri adecvate de vitamina D va scădea nivelurile de PTH, ceea ce diminuează influxul de calciu în adipocite și crește lipoliza., 1,25-dihidroxivitamina D, forma activă a vitaminei D, sa dovedit, de asemenea, că induce apoptoza în adipocite.7,8 s-a sugerat, de asemenea, că nivelurile mai mici de PTH printr-o creștere a nivelului de vitamina D ar putea duce la pierderea în greutate printr-o termogeneză și lipoliză mediată de sistemul nervos simpatic.3
suplimentarea cu vitamina D duce la scăderea în greutate?
mai multe studii au investigat efectul suplimentării cu vitamina D asupra pierderii în greutate (vezi Tabelul 1), deși toate nu au fost concepute special pentru a analiza acest lucru., O constatare secundară dintr-un studiu randomizat controlat la bărbați cu toleranță scăzută la glucoză, conceput pentru a investiga metabolismul glucozei și lipidelor, a găsit o reducere mică, dar semnificativ mai mare a greutății de 1,3%, utilizând doze mici de vitamina D comparativ cu grupul placebo, fără pierdere în greutate după 3 luni.,9 Interesant, 25OHD nivelurile a crescut semnificativ în ambele grupuri, dar a existat o creștere mai mare în placebo, deși nu au fost raportate ca fiind semnificative (14 % versus 39 %); în consecință, este dificil să se concluzioneze dacă cea mai mare greutate a fost din cauza la o doză mică de suplimentarea, în ciuda mai mare creștere placebo, ceea ce sugerează un posibil sezon impact.,în urma acestui studiu, anchetatorii au efectuat un studiu necontrolat mai lung la o doză mai mare la bărbații de vârstă mijlocie 14 cu toleranță scăzută la glucoză pentru a investiga efectele asupra sensibilității la insulină și a toleranței la glucoză. Din nou, au găsit o mică reducere de 1,1% în greutate după suplimentarea timp de 18 luni.10 niveluri de 25OHD au fost măsurate numai după tratament și 6 luni mai târziu, astfel încât studiul nu a putut raporta dacă suplimentarea cu doze mici a crescut nivelurile de 25ohd., La șase luni după suplimentarea nivelurilor 25ohd a crescut cu 37 %,10 sugerând un efect sezonier, ceea ce este probabil de când studiul a început și a terminat în toamnă.
Caan și colab.11 a măsurat modificările de greutate anual pentru o medie de 7 ani la 36,282 de femei aflate în postmenopauză în studiul clinic Women ‘ s Health Initiative. Femeile care au primit zilnic suplimente de vitamina D și calciu au avut diferențe minime, dar consistente semnificative în greutate în comparație cu cele care au luat placebo (-0, 13 kg).,11 Aceste rezultate au fost observate în principal la femeile care au raportat inadecvat de calciu prize (11 Acest modest diferență ar putea fi explicat prin nivelul redus de conformitate cu suplimentarea, cu proporția consumatoare de 80 % sau mai mult, variind de 56-62 % și uz personal de suplimentarea a fost permis (până la 1000 mg de calciu și de 600-1. 000 de UI de vitamina D), care a fost egale sau mai mari decât dozele investigat și poate fi mascat nici un rezultat.într-un studiu similar, Zhou și colab.,12 au urmat femeile aflate în postmenopauză randomizate la vitamina D și calciu, numai calciu sau suplimentarea cu placebo pentru a analiza efectul suplimentării asupra fracturilor. După 4 ani, scăderea în greutate în grupul cu vitamina D și calciu, a rămas neschimbată în grupul cu calciu și a crescut în grupul cu placebo (valori care nu au fost raportate).12 când se analizează compoziția corporală, a existat o creștere a masei de grăsime a trunchiului și o pierdere a masei slabe a trunchiului, iar acest lucru a fost cel mai mare în grupul placebo și similar în ambele grupuri suplimentate.,12 Acest lucru sugerat de vitamina D au avut nici un beneficiu suplimentar; cu toate acestea, schimbări în 25OHD niveluri au fost legate de schimbările în indicele de masă corporală (IMC) și portbagaj masa de grasime (r=-0.15; p12
au fost, de asemenea, suplimentarea cu vitamina D studii care au raportat schimbări în greutate.13-17 toate studiile au avut creșteri semnificative ale nivelurilor de 25OHD în urma suplimentării și nu au constatat modificări ale greutății și ale altor măsuri ale compoziției corporale într-o serie de populații.13-16 în mod similar, alehpour și colab.,17 găsit nici o diferență în greutatea și circumferința taliei, dar au găsit o scădere mai mare a masei de grasime la cei tratați cu vitamina D, comparativ cu placebo, și această reducere modestă în masa de grăsime a fost invers corelată cu creșterea în 25OHD niveluri (r=-0.32; p=0,005).când se analizează studiile care au implicat suplimentarea cu vitamina D fără o componentă de scădere în greutate, există un amestec de rezultate. Unele studii au arătat o pierdere minimă în greutate sau prevenirea creșterii în greutate, dar au o serie de limitări., Din păcate, cele mai multe dintre aceste studii au implicat, de asemenea, suplimente de calciu sau doze mici de suplimentarea cu vitamina D, sau subiecte de studiu ar putea fi luat alte suplimentarea cu vitamina D în timpul studiului, astfel încât este dificil de a trage concluzii din aceste studii pentru a stabili dacă suplimentarea cu vitamina D este eficient pentru pierdere în greutate semnificative clinic.
pierderea în greutate combinată cu suplimentarea cu vitamina D și calciu
studiile au analizat efectul combinării strategiilor de scădere în greutate cu suplimentarea cu vitamina D (vezi Tabelul 2). Maior și colab.,18 a comparat suplimentarea cu vitamina D și calciu cu placebo în timpul restricției energetice la consumatorii supraponderali sau obezi cu conținut scăzut de calciu. Ambele grupuri au pierdut o cantitate similară de greutate, masă de grăsime și circumferință a taliei; cu toate acestea, atunci când se uită la un subgrup de consumatori foarte mici de calciu, au descoperit că grupul de vitamina D și calciu a pierdut semnificativ mai multă greutate și masă de grăsime în comparație cu placebo.,19 Un alt studiu care investighează consumatorii supraponderali sau obezi foarte mici de calciu supuși unei restricții energetice cu sau fără o doză mai mică de vitamina D și suplimente de calciu a dus la o pierdere în greutate similară.20 cu toate acestea, suplimentarea a dus la reduceri mai mari ale masei de grăsime (55.6% mai mare), a masei de grăsime procentuală, a masei de grăsime viscerală și a zonei de grăsime viscerală.20 în timp ce aceste studii au implicat suplimentarea cu vitamina D, au implicat și suplimentarea cu calciu și s-au bazat mai mult în jurul componentei de calciu, care depășește domeniul de aplicare al acestei revizuiri., De asemenea, nu au măsurat nivelurile de 25ohd, astfel încât nu este în măsură să determine dacă doza a fost eficientă în îmbunătățirea stării vitaminei D.alte studii au arătat că pierderea în greutate nu a fost influențată de suplimentarea cu vitamina D. Zittermann și colab.21 s-au găsit pierderi similare în greutate și reduceri ale masei de grăsime și circumferinței taliei între placebo și uleiul de vitamina D, în ciuda nivelurilor de 25ohd crescând cu 185 %. Holecki și colab.,22 de asemenea, a constatat nici o diferență în greutate și pierderea de grăsime între cele suplimentate cu vitamina D și calciu și cei fără suplimentarea la femeile obeze în curs de modificarea stilului de viață; cu toate acestea, acest studiu nu a găsit o creștere în 25OHD niveluri, ceea ce sugerează că 0.25 µg doza nu a fost eficace.creșterea vitaminei D prin alimente fortificate și Anotimpuri studiile au analizat, de asemenea, creșterea nivelului de vitamina D prin alte mijloace, inclusiv alimente fortificate (vezi Tabelul 3) și modificările sezoniere., Ortega și colegii au comparat două diete hipocalorice: una a crescut cerealele (îmbogățită cu vitamina D); cealaltă a crescut aportul de legume timp de 2 săptămâni. Cei din dieta cu cereale și-au crescut semnificativ aportul de vitamina D și nivelurile de 25ohd, comparativ cu nicio modificare a dietei vegetale.23 în timp ce ambele diete au pierdut în greutate și grăsimi, cele din dieta cerealelor au avut reduceri mai mari, ceea ce sugerează că creșteri mai mari ale 25OHD au dus la pierderi mai mari de grăsime corporală și greutate.,23,24 cu toate acestea, a existat, de asemenea, o reducere mai mare a aportului de energie în dieta de cereale, care sa datorat unui aport inițial mai mare de ~1,000 kJ, ceea ce ar fi putut contribui, de asemenea, la pierderea în greutate mai mare.23 în timp ce aportul de vitamina D a fost crescut, acesta a fost încă suboptimal, iar diferențele au fost observate într-un interval scurt de timp de numai 2 săptămâni. Este posibil ca îmbunătățiri mai mari să poată fi observate cu o suplimentare mai lungă și mai mare a dozei.
Roseblum și colab.25 a comparat rezultatele a două studii la adulți supraponderali și obezi: unul cu suc de portocale obișnuit; unul cu suc de portocale cu energie redusă., Ambele studii au comparat sucul obișnuit cu sucul fortificat cu vitamina D și calciu. Atunci când se compară sucul regulat cu cel fortificat, grupul fortificat a avut o creștere mai mare de 22% a nivelurilor de 25ohd. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește pierderea în greutate (~3 %); cu toate acestea, a existat o reducere mai mare a țesutului adipos visceral în grupurile de sucuri fortificate.mai multe studii au investigat efectul laptelui fortificat cu vitamina D și calciu asupra greutății, deși se uită în primul rând la alte rezultate și nu în combinație cu o componentă de scădere în greutate., Produsele lactate fortificate au crescut nivelurile de 25OHD cu 6-11%, iar grupele non-lapte au scăzut cu 12-19%.26,27 un studiu nu a constatat diferențe în schimbările de greutate între grupuri,26 și cealaltă greutate Găsită a crescut semnificativ cu 1,0 kg în grupul de lapte comparativ cu grupul non-lapte și a existat o tendință pentru o creștere mai mare a masei de grăsime de 0,6 kg.27 grupul de lapte din cel de-al doilea studiu și-a crescut semnificativ energia în comparație cu nicio modificare în celelalte grupuri (+846 kJ/zi), care ar fi putut afecta creșterea în greutate., Un alt studiu cu produse lactate fortificate cu conținut scăzut de grăsimi nu a găsit diferențe în schimbarea greutății după 12 luni de trei porții de lapte în combinație cu o intervenție dietetică și stil de viață, comparativ cu suplimentarea cu calciu și un grup de control.,28 cu toate Acestea, cercetătorii au găsit combinarea consiliere stil de viață cu fortificate produse lactate a unor modificări favorabile în unele diferite antropometrice și compoziția corpului indici (mai mică scădere în jumătatea brațului circumferinta, mai mică creștere în suma grosimii pliului pielii, scădere mai mare procent de picior de masă de grăsime, și o mai mare creștere în procente de picior de masa musculara).28 de niveluri de 25OHD nu au fost măsurate, astfel încât nu au putut determina dacă produsele fortificate au îmbunătățit starea vitaminei D sau dacă alte părți ale intervenției au avut impactul benefic., În majoritatea acestor studii, participanții au fost de vitamina D suficiente la baseline25–27, care, împreună cu o doză mică de vitamina D în produse fortificate, ar putea avea, de asemenea, reprezentat de o creștere modestă în 25OHD niveluri. În unele studii, produsele au dus la diferențe în aportul de energie care ar fi putut influența pierderea în greutate ulterioară și produsele fortificate cu vitamina D și calciu. Studiile privind produsele lactate nu au inclus un grup de produse lactate nefortificate, ceea ce face din nou dificilă distingerea între vitamina D și calciu și, de asemenea, impactul produselor lactate, care poate afecta și adipozitatea.,29
diferite anotimpuri sunt cunoscute pentru a schimba nivelurile de 25OHD, cu creșteri în lunile de vară și scăderi în timpul iernii. Timpul a 20-a săptămână de viață de intervenție atunci când statutul de vitamina D îmbunătățit datorită schimbarea de sezon (iarna la vara cohorta) au fost mai mari îmbunătățiri în circumferinta taliei, comparativ cu un grup redus de vitamina D de stare (vară la iarnă cohorta -13.5 versus -8.4 cm, respectiv).30 creșterea 25OHD a fost asociată cu o reducere mai mare in circumferinta taliei (r=-0.48; p30 Dawson-Hughes et al.,31 s-a constatat că reducerea nivelurilor de 25OHD din cauza schimbărilor sezoniere a fost atenuată prin suplimentarea cu vitamina D (400 UI) la 249 de femei sănătoase aflate în postmenopauză, dar a constatat modificări similare în greutate, masă de grăsime și masă slabă în aceste momente când se compară vitamina D și placebo. În timp ce IMC nu a fost raportat, greutatea medie a participanților a fost de aproximativ 68 kg și sugerează că nu au fost supraponderali, deci poate mai puțin probabil să piardă în greutate.nivelurile de 25-hidroxivitamină D se modifică odată cu scăderea în greutate?,
multe studii au raportat niveluri mai mici de 25OHD la populațiile supraponderale și obeze, astfel încât este posibil ca acestea să crească odată cu pierderea în greutate, în special prin pierderea țesutului adipos, ceea ce ar crește biodisponibilitatea acestuia. Mai multe intervenții de pierdere în greutate/dietă au măsurat vitamina D înainte și după pierderea în greutate (vezi Tabelul 4). Recent, Wamberg și colab.32 a observat o creștere de 27% a nivelurilor de 25ohd după pierderea în greutate de 11% și a constatat modificarea relativă a nivelurilor de 25ohd corelată cu pierderea relativă în greutate., Un alt studiu a constatat o creștere similară în 25OHD niveluri (31 %), după 16 săptămâni de dietă suport (14 % în greutate și 24 % grăsime pierdere de masă) și a existat o corelație puternică între schimba în 25OHD niveluri și pierdere în greutate și o mică, dar semnificativă corelație cu masa de grasime modificări.Ambele studii au furnizat produse cu formulă dietetică pentru a ajuta la scăderea în greutate care au fost îmbogățite cu vitamina D, dar, deoarece conțineau mai puțin de 8 µg/zi, nu a fost probabil să crească nivelurile de 25OHD în măsura observată în studii., Acest lucru sugerează, împreună cu relația dintre pierderea în greutate și modificările în 25OHD, că creșterile în 25ohd se pot datora pierderii în greutate.un studiu longitudinal la femeile obeze, după o pierdere în greutate de 11, 5%, a constatat o creștere de 10% a nivelurilor de 25ohd.34 în Timp ce aceasta crește în 25OHD niveluri a fost semnificativă, a fost mic și probabil nu din punct de vedere clinic semnificative și 25OHD nivelurile au rămas mai jos, cei de femeile cu greutate normala (de 40,1±18.6 ng/ml). Tzotzas și colab.,35 a observat, de asemenea, o pierdere în greutate similară (10% greutate și procent pierdere de masă de grăsime și 9% reducere a circumferinței taliei), dar a înregistrat o creștere mai mare a nivelurilor de 25ohd (34 %); cu toate acestea, magnitudinea a fost aceeași (2, 9 ng/ml).35 acești participanți au fost deficitari la momentul inițial, iar nivelurile de 25OHD au fost mult mai mici și aproape jumătate din studiul anterior (15,4 ng/ml). A existat o tendință pentru o relație între pierderea în greutate și schimbarea în 25ohd. Cu toate acestea, atunci când a fost evaluată la 4 săptămâni, când a existat o scădere în greutate mică, dar semnificativă, de 4%, nu a existat nicio schimbare în 25OHD., Dieta conținea o medie de 221 UI pe zi, care este sub aportul adecvat recomandat, sugerând că nu a dus la creșterea 25OHD. Aceste rezultate sugerează că ar putea exista un prag de pierdere în greutate sau timp necesar pentru a vedea o creștere semnificativă a nivelurilor de 25ohd.
Prin contrast, un alt studiu a aratat imaginea opusă: Riedt și colleagues36 găsit nici o schimbare în 25OHD niveluri următoarele 7.2 % pierderea in greutate la femeile aflate in premenopauza. Cu toate acestea, într-un subset de participanți analizați în săptămâna 6, a existat o creștere semnificativă de 27% a nivelurilor de 25ohd., Este probabil ca schimbările sezoniere afectate de aceste constatări, cu participanții care au fost recrutați în toamna timpurie având mai mare față de valorile de bază și modificări mai mici de peste 6 luni, comparativ cu cei recrutați în iarna târziu (bază de 32,9±8.2 față de 29,4±8.9 ng/ml; modificări 1.1±17.9 % față de 19,8±cu 18,2%, respectiv).36
au existat, de asemenea, studii care nu au observat modificări în 25OHD după scăderea în greutate. Hinton și colab.37 nu a găsit nicio modificare a nivelurilor de 25OHD după 12 săptămâni de pierdere în greutate și, interesant, a scăzut semnificativ după 24 de săptămâni de întreținere a greutății., Cercetatorii au descoperit un important sezon de interacțiune în timp, indicând faptul că schimbarea în 25OHD niveluri a fost dependentă de sezon în timpul înscrierii și a sugerat variație sezonieră ar fi avut un impact mai mare asupra 25OHD decât modificările în greutate sau masa de grasime.37 Mason și colab.38 investigate supraponderali și obezi femei aflate în postmenopauză, în curs de trei diferite modificarea stilului de viață programe și un grup de control și a constatat nici o modificare semnificativă în 25OHD niveluri după 12 luni, comparativ cu control de participanți, în ciuda pierdere semnificativă în greutate., Interesant, utilizarea de personal suplimentarea cu vitamina D a scăzut de peste 12 luni, cu procentul de participanți care iau suplimente de scădere de ~50 % la 39 %; cu toate acestea, aportul zilnic printre utilizatori a crescut (530 UI/zi la 787 UI/zi) și acest lucru ar putea fi influențat de studiu rezultate.38 cu toate Acestea, ceea ce studiu a găsit a fost un dependent de doză crește în 25OHD niveluri asociate cu magnitudinea de pierdere in greutate, cu pierderea in greutate mai mare au o mai mare creștere în 25OHD niveluri (38 Modificări în 25OHD niveluri au fost, de asemenea, asociate cu o reducere a IMC și a masei de grăsime.,38
Rock și colab.39 a găsit un model similar cu categoriile de schimbare a greutății după o intervenție de scădere în greutate de 2 ani. Din nou, în timp ce ei nu au raportat o schimbare totală în 25OHD niveluri pentru întregul studiu, au găsit modificări în 25OHD niveluri au fost ușor invers corelate cu schimbările în greutate, și acolo a fost un trend liniar semnificativ între schimbarea în 25OHD niveluri și schimbare de greutate categorii, astfel că cei cu greutate mai mare pierdere a avut cele mai mari creșteri în 25OHD niveluri., În timpul studiului supliment de vitamina D de utilizare a crescut de la 20 % la 50 %; cu toate acestea, vitamina D folosi nu diferă de la schimbarea de greutate pe categorii, ceea ce sugerează că nu a fost supliment de utilizare care conduce la creșteri mai mari în 25OHD în greutate-pierderea grupuri.după cum sa menționat mai sus, unele studii au investigat, de asemenea, relația dintre modificările nivelurilor 25OHD și măsurile de compoziție corporală. Puterea acestor relații variază de la 0,16 la 0,67, sugerând relații slabe la puternice., Alte studii, deși nu Studii de pierdere în greutate, au găsit, de asemenea, relații slabe între modificările masei de grăsime și nivelurile de 25ohd.12,17
Se pare că cele mai multe studii, fie observat o creștere în 25OHD niveluri, un model în care au existat creșteri mai mari la cei care au pierdut mai mult in greutate sau o relație între gradul de pierdere în greutate și de a crește în 25OHD niveluri. Este posibil să fie necesar un prag de scădere în greutate pentru a vedea o creștere a nivelurilor de 25ohd., Multe dintre aceste studii nu au fost în primul rând proiectat pentru a măsura efectul de pierdere in greutate pe 25OHD niveluri, astfel încât nu a luat sezon sau înainte de utilizare sau modificări în suplimentarea cu vitamina D în considerare în studiul de design, care poate fi influențat foarte mult unele dintre concluziile.
nivelurile inițiale de 25-hidroxivitamină D prezic pierderea ulterioară în greutate?
s-a sugerat că participanții cu un statut mai bun de vitamina D la începutul unui program de pierdere în greutate ar putea fi mai susceptibili să experimenteze o pierdere în greutate de succes., Un studiu pe 60 de femei a constatat că cei cu bază 25OHD nivelurile de 20 ng/ml sau mai mult a pierdut mai multa grasime după 2 săptămâni de restricție energie, comparativ cu cei cu 25OHD niveluri mai puțin de 20 ng/ml (medie 25OHD niveluri de 31,9±15.5 versus 15.0±3.2 ng/ml; medie pierderea de grăsime -1.7±1.8 față de -0,5±0,8 kg, respectiv).24 Când a împărțit în grupuri de 30 ng/ml sau mai mare și 10 ng/ml sau mai puțin, din nou, chiar mai mare pierderea de grăsime fost observate la cei cu mai mare 25OHD niveluri (-2.9±2.2 versus -0.4±0,7 kg) și, de asemenea, pierderea in greutate mai mare (-1.6±0.8 față de 0,8±0,7 kg).,23 nu a existat nicio diferență în reducerea aportului de energie între aceste grupuri, sugerând că starea inițială a vitaminei D poate afecta rezultatele, în special la cei cu niveluri suficiente. Deși dimensiunea eșantionului a fost mică și intervenția a fost scurtă, pierderea în greutate și grăsime rezultată a fost semnificativ mai mare în grupul cu niveluri mai mari de 25ohd și sugerează că cei cu statut mai bun de vitamina D răspund mai pozitiv la restricția energetică și pierd mai multă grăsime și acest lucru ar putea duce la îmbunătățiri și mai mari observate,
Shahar și colleagues40 urmat 322 bărbați și femei în curs de pierdere în greutate prin trei diete diferite și a constatat că valoarea inițială 25OHD niveluri nu au fost asociate cu pierderea în greutate după 2 ani. Cu toate acestea ei au găsit că mai mare 25OHD nivelurile evaluate la 6 luni într-un eșantion reprezentativ (n=126) au fost asociate cu pierderea in greutate mai mare, după 2 ani (tertile de 25OHD: 14.5, 21.2, și 30.2 ng/ml; pierderea în greutate: -3.1±5.7, -3.8±4.4, și de 5,6±6.6 kg).,40 de Interesant între momentul inițial și după 6 luni de 25OHD nivelul scăzut ca urmare a schimbărilor sezoniere de la vară la iarnă și când împărțită în tertile de schimbare, cei în cea mai mare tertile care, în medie, a crescut (valori medii, -9.2, -2.6 și 2,5 ng/ml) au cunoscut cea mai mare pierdere în greutate la 24 de luni (-2.5±4.9, -4.0±5.3, și -5.8±7.0 kg) și 6 luni (statistici nu au fost raportate, valori aproximative din grafic, -3.5, -4, -8 kg).40 valorile 25OHD nu au fost măsurate la sfârșitul studiului, astfel încât nu pot determina dacă s-au modificat odată cu scăderea în greutate pe parcursul a 24 de luni.,
au existat alte două studii de scădere în greutate care, de asemenea, nu au arătat nicio relație între nivelurile inițiale de 25OHD și scăderea ulterioară în greutate.25,38 de Referință 25OHD niveluri nu au fost asociate cu modificări ale IMC, țesutului adipos subcutanat și visceral țesutului adipos după 16 weeks25 și cu o mai mare pierdere în greutate, reducerea de grăsime, sau păstrarea de țesut slab după 12 luni.38 cu toate Acestea, într-un studiu de pierdere în greutate a fost minimă la 2,5 kg (~3 %) și alte precizat intervalul de 25OHD nivelurile au fost în general scăzută și intervalul de concentrații au fost inadecvate pentru a detecta un efect.,38 un alt studiu realizat de Sneve și colab.15 din nou găsit nici o diferență în greutate se schimbă atunci când împărțirea cohortă în funcție de valoarea inițială 25OHD nivel, dar acest lucru nu a fost o pierdere in greutate de studiu și nu au existat modificări în greutate totală în timpul studiului.
concluzii
până în prezent au existat constatări inconsistente atunci când se analizează efectele suplimentării cu vitamina D asupra pierderii în greutate., Unele studii au sugerat că vitamina D este asociata cu pierderea in greutate de succes, cu suplimentarea duce la pierderea în greutate, sau mai mare bază 25OHD sau mai mare crește în 25OHD niveluri prezic mai bine de pierdere în greutate, deși acest lucru nu a fost dovedit în toate studiile. Studiile au arătat, de asemenea, variații în răspuns la suplimentarea cu vitamina D, cu diferențele inter-individuale în eficacitatea supplementation41 și răspunsurile la suplimentarea cu vitamina D mai mică în participanții obezi în comparație cu masa participanților.,42,43 Aceste studii au avut numeroase limitări, inclusiv utilizarea combinată de vitamina D și suplimente de calciu, ceea ce face dificil să se facă distincția între cele două componente, utilizarea de low sau doze inadecvate de vitamina D, și impactul de schimbarea anotimpurilor pe 25OHD niveluri., Multe studii nu au fost special conceput pentru a analiza efectul suplimentarea cu vitamina D pe pierdere în greutate sau dacă 25OHD niveluri schimba cu pierderea in greutate, deci nu a luat sezon sau înainte de utilizarea sau modificări în suplimentarea cu vitamina D în considerare în studiul de design, care poate fi afectat foarte mult unele dintre concluziile. Unele studii au arătat, de asemenea, îmbunătățiri ale altor măsuri de compoziție corporală, în afară de greutate, ceea ce sugerează necesitatea unei serii de evaluări a compoziției corporale., Aceste constatări și limitări inconsistente fac dificilă tragerea concluziilor privind beneficiul nivelurilor de vitamina D și 25ohd pentru pierderea în greutate. Sunt necesare studii viitoare bine concepute, care vizează în primul rând investigarea efectului suplimentării cu vitamina D și a stărilor asupra pierderii în greutate și a modificărilor compoziției corporale.
