Introducere: scopul acestui studiu a fost de a stabili în ce măsură ratele de supraviețuire de-musculare invaziv carcinom de vezica urinara sunt influențate de stadiul tumorii la prezentarea inițială. pacienți și metode: acest studiu a examinat cursul clinic al 230 de pacienți care au suferit cistectomie radicală pentru carcinomul vezicii urinare din 1992 până în 2002., Pacienții au fost împărțiți în trei grupe în funcție de rezultatele histologice ale rezecției inițiale și finale a tumorii transuretrale (TURB). În lotul 1 (n = 41) s-a efectuat cistectomia radicală pentru un carcinom vezical superficial care avea o probabilitate mare de progresie. Lotul 2 (n = 57) a constat din pacienți care au prezentat o etapă tumorală superficială atunci când au prezentat pentru prima dată și au dezvoltat carcinom vezical invaziv muscular progresiv sub tratament conservator. Grupul 3 (n = 132) a fost alcătuit din pacienți care se aflau deja în stadiul tumorii invazive musculare în cursul TURBULUI primar., Au fost înregistrate caracteristicile histopatologice ale tuturor rezecțiilor tumorale transuretrale și cistectomiei radicale. Supraviețuirea fără progresie și supraviețuirea globală în cele trei grupuri au fost apoi comparate. rezultate: vârsta medie a pacientului la efectuarea cistectomiei a fost de 63,9 (35-80) ani, iar perioada medie de urmărire a fost de 38 de luni. O medie de 2,3 (1-16) rezecții tumorale transuretrale au fost efectuate înainte de cistectomia radicală (mediană = 1). Supraviețuirea fără progresie și supraviețuirea globală a tuturor celor 230 de pacienți au fost de 54 și, respectiv, 50%, după 5 ani., Cel mai bun rezultat a fost o rată de supraviețuire de 5 ani fără progresia bolii de 74%, cu tumori cu ganglioni limfatici negativi limitate de organe (n = 106), care a fost semnificativă statistic (p = 0,0004) comparativ cu rata de supraviețuire fără progresia bolii de 5 ani de 50% pentru tumorile fără ganglioni limfatici negativi limitate de organe (n = 64). Pacienții cu ganglioni limfatici pozitivi au obținut o rată de supraviețuire fără progresie de 21% după 5 ani, indiferent de infiltrarea tumorii. Pacienții din grupul 1 au obținut o rată de supraviețuire la 5 ani fără progresia bolii de 77% și o rată de supraviețuire globală de 63% după 5 ani., În grupul 2, pacienții au obținut o rată de supraviețuire fără progresia bolii de 51% după 5 ani și o rată de supraviețuire globală de 50%. În cazul invaziei musculare primare (grupul 3), supraviețuirea fără progresie și supraviețuirea globală au fost de 49 și, respectiv, 46%, După 5 ani. Nu au existat diferențe semnificative între grupurile 2 și 3 în ceea ce privește ratele lor de supraviețuire fără progresia bolii sau globale (p > 0, 35). Cu toate acestea, ambele grupuri afișat un mod semnificativ mai săracă fără progresia bolii și supraviețuirea globală rata comparativ cu grupul 1 (p < 0.01).,
concluzie: rezultatele noastre arată că carcinomul vezicii urinare superficiale cu progresul tumorii la invazia musculară nu are un prognostic mai bun după cistectomia radicală decât carcinomul vezicii urinare invazive musculare inițiale. Ratele de supraviețuire în acest grup pot fi îmbunătățite numai prin selectarea pacienților pe baza factorilor de risc într-o etapă anterioară și efectuarea unei cistectomii.
