Aluminium
aluminiumtoxicitet leder till olika patologiska manifestationer beroende på exponeringens omfattning och dos . Trots sin allestädes närvarande närvaro är majoriteten av den mänskliga befolkningen inte den uppenbara risken för aluminiumtoxicitet, eftersom vår kropp är utrustad med flera mekanismer som inte tillåter lätt absorption och ackumulering och underlättar eliminering av aluminium., Aluminiumackumulering kan emellertid inträffa vid parenteral exponering (om gastrointestinal barriär kringgås) och nedsatt njurfunktion, medan hög exponering leder till toxiska manifestationer som nedsatt neurologisk utveckling, Alzheimers sjukdom, metabolisk bensjukdom, dyslipemi och genotoxiska effekter. Akut aluminiumtoxicitet (500 µg / L eller mer) kan påverka även normal njurfunktion som leder till symtom som grand mal epilepsi, koma eller död inom några veckor.,subakut aluminiumneurotoxicitet innefattar flera års mellanliggande aluminiumnivåer i blodet eller cerebrospinalvätskan, såsom dialysencefalopati syndrom eller dialysdemens. Även om rapporter om hyperaluminemi hos patienter som genomgår peritonealdialys är ganska sällsynta idag, drar den senaste systematiska undersökningen slutsatsen att den är direkt relaterad till längden och omfattningen av exponeringen för aluminiumhaltiga dialysater. I kohortstudien ingick 87 aluminiumexponerade patienter och 95 oexponerade patienter., De föreslog att kvarvarande njurfunktion var skyddande mot aluminiumackumulering. Studien bekräftade emellertid inte några kliniska konsekvenser av hyperaluminemi . På samma sätt har långvarig administrering av parenterala näringslösningar länge varit känd för att orsaka aluminiumtoxicitet. En ny översyn illustrerar uppdateringen av frågan om lagstiftning, manifestation, diagnos och behandling. Författare bekräftar att i stort sett tre parenterala näringstillsatser viz kalciumglukonat, oorganiska fosfater och cysteinhydroklorid bidrar till aluminiumtoxicitet., De föreslog att trots lagstiftningsinsatser har processändringar för att erhålla parenterala läkemedel med låg aluminiumhalt (PDP) inte segrat. Bland annat tillåter inte batch-to-batch-variationer och otydlig information om PDP-etiketter korrekt förutsägelse av aluminiuminnehåll .
en FN/WHO: s expertkommitté för livsmedelstillsatser minskade den veckovisa tolererbara nivån av aluminium från 7 till 1 mg/kg kroppsvikt / vecka., En omfattande översyn av Walton beskriver den roll av aluminium i Alzheimers neuropatologi och interaktion med sina biomarkörer – att AßPP och Aß ämnesomsättning, neurofibrillära nystan bildning och tillväxt och granulovacuolar degeneration. Författare föreslår också att aluminium kan spridas mellan sammankopplade celler som kan bidra till progressiv natur av Alzheimers sjukdom.
kardiovaskulär kronisk aluminiumexponering i samband med kardiotoxiska manifestationer rapporteras ganska sällan., En nyligen genomförd fallstudie rapporterade Mobitz typ i andra gradens atrioventrikulärt block och icke-sustained ventrikulär takykardi (VT) efter kronisk yrkesmässig exponering av aluminium .
Genotoxicitet aluminium exponering har kopplats till bröstcancer manifestation. I två respektive studier bidrog emellertid aluminium varken internt eller externt till bröstcancerkomplikationer., Vävnadsaluminiumkoncentrationer uppmätta i bröstcancer hos 118 patienter korrelerade inte med den genomiska instabiliteten hos tre viktiga gener i bröstcancer, ERBB2, c-MYC och CCND1 och aneuploidi av kromosomerna som förankrade dessa gener. Det föreslogs också att förekomsten av aluminiumföreningar i vävnadsmikromiljön i avsaknad av direkt samband med vävnadskoncentrationer kan undersökas ytterligare för deras eventuella konsekvenser för bröstkarcinogenesen ., Extern exponering genom aluminiumbaserad antiperspirant hos bröstcancerpatienter vid extern strålbehandling och möjlig risk för ökad axillär hudtoxicitet utvärderades. Bevis stödde att användning av antiperspirant rutinmässigt under extern strålbehandling för stadium 0, i eller II bröstcancer inte påverkar intensiteten i hudreaktionen eller den självrapporterade livskvaliteten. Således föreslogs att beslutet att använda en antiperspirant eller inte i denna inställning skulle lämnas till patientens eget gottfinnande .,
metabolism Aluminium-inducerad oxidativ stress är väl känd; en nyligen genomförd klinisk studie bekräftade direkt korrelation av plasmaaluminiumkoncentration med oxidativ stress och DNA-skada hos aluminium-exponerade människor. Studien visade hög plasmakoncentration av aluminium i samband med Lymfocyt-DNA-skada, plasmaproteinkarbonylhalt och malondialdehydnivåer, medan låg total antioxidantkapacitet hos aluminiumexponerade försökspersoner jämfört med dem som inte exponerats .
