Good Mood

Material & metoder

denna studie genomfördes i april 2016 och uppdaterades i april 2017 med databaser av Medline, EMBASE, Scopus och Google Scholar. Alla artiklar, som uppfyllde inklusionskriterierna, inkluderades utan hänsyn till året för offentliggörandet. PubMed query var (((barn eller spädbarn eller barn eller barn)) och (walker eller löpare)) och (utveckling eller promenad)., Google Scholar sökte efter papper med termerna (”baby walker” eller ”infant walker”) och (utveckling eller promenad) var som helst i artikeln, utan begränsning. EMBASE söktes också med nyckelord ”baby walker” eller ”infant walker” och ” utveckling eller promenad. Samma sökord användes för att söka Scopus. Referenslistor från potentiellt relevanta papper söktes också hand för att hitta några ytterligare studier missade under vår sökning.

två koauthorer granskade titlarna och abstrakterna av alla citat som hittades av litteratursökning och fullständiga texter av relevanta papper mottogs därefter., Inklusionskriterierna tillämpades enligt följande: 1) studier som hade utvärderat effekten av baby walker på barnutveckling, 2) publicerad i full manuskript, 3) publicerad på engelska. Granskningen omfattade både interventions-och observationsstudier samt fallrapporter. Interventionsstudierna utvärderades med PEDro scale.

två granskare utvärderade berättigade artiklar och data extraherades om den första författaren, året för publicering, Titel, tidskrift, studiepopulation, provstorlek, studiedesign, metoder, demografiska faktorer, studieresultat, studieresultat och studiebegränsningar., De extraherade uppgifterna fördes in i ark som skulle jämföras enligt rapporteringen i detta dokument.

resultat

totalt hittades 315 artiklar i PubMed, 1630 i Google Scholar, 18 i EMBASE och 38 i Scopus. Genom att granska titlarna och abstrakterna följt av översynen av de fullständiga manuskripten av relevanta artiklar ledde det till att nio artiklar identifierades som uppfyllde våra urvalskriterier, inklusive två kliniska prövningar, sex observationsstudier och en fallrapport. En slutlig uppdatering av sökningen gjordes i april 2017 och inget nytt resultat lades till (Figur 1, Tabell 1).,

Den första kliniska prövningen på denna fråga genomfördes som är inskrivna sex par tvillingar, med en genomsnittlig ålder av 10 månader (11)., Ett barn från varje par använde walker i två timmar per dag (medelvärde) och de följdes tills de började gå fyra steg självständigt, och medelåldern för gångförvärv jämfördes mellan walker-användare och icke-användare (11). Ingen statistiskt signifikant skillnad rapporterades i förvärvsåldern för gång mellan två grupper. Ett stort metodologiskt problem i denna studie var deltagarnas medelålder i början av studien (10 månader) som är sen med tanke på den ålder där familjer börjar använda vandrare., Fem år senare upprepades denna fråga med 15 par tvillingar, med en medelålder på 4 månader, för att eliminera begränsningarna i den tidigare studien (12). Försökspersoner följdes som kunde gå tre steg oberoende och fann ingen statistiskt signifikant skillnad i gångförvärvsålder mellan två grupper (12). Båda dessa studier misslyckades med att definiera studiepopulationen tydligt och presenterar ingen information om provstorleksberäkning.,

dessutom inkluderades 66 spädbarn i åldern 8-12 månader och delades in i tre grupper av höganvändare, låganvändare och icke-användare och intervjuade deras vårdgivare för att utvärdera motorisk utveckling. Höganvändargruppen visades fördröjning i början av benägen rörelse; emellertid sågs ingen skillnad mellan ålder vid början av sittande eller promenader bland grupper (13). Sammantaget studerades 185 spädbarn (167 av dem som använde walker) och utvärderades utvecklingsfördröjning med hjälp av Denver Developmental Screening Tool (DDST-s). Bland walker-användare hade 12 (7.2%) onormala DDST-s-resultat och sex (3.,6%) hade tvivelaktiga resultat medan alla walker-icke-användare hade normala resultat. Dessutom, bland 18 fall med onormala eller tvivelaktiga resultat, visade 17 av dem brutto motorisk utvecklingsfördröjning och en visade tal-och språkutvecklingsfördröjning. Användning av baby walker kan orsaka utvecklingsförsening (14). En stor begränsning av denna studie var frånvaro av en kontrollgrupp. En retrospektiv kohort utformades med inskrivning 109 spädbarn med en medelålder på 4, 8 månaders start av att använda walker i studien., Försökspersoner undersöktes för åldern vid början av sittande, krypning och promenader och rapporterade motorutvecklingsfördröjning hos walker-användare jämfört med icke-användare i alla nämnda områden samt lägre Bayley motor-och utvecklingsresultat (7).

en tvärsnittsstudie utformades till 190 barn och utvärderades fördröjning följt av spädbarn walker med 102 barn i walker-användargruppen och rapporterades att krypning, stående ensam och promenader ensam inträffade senare i denna grupp signifikant., De rapporterade starka kopplingar mellan mängden användning av baby walker och omfattningen av utvecklingsfördröjning och hävdade att användning av spädbarnsgator kan leda till försenad utveckling. Trots dessa resultat har studien stora metodologiska problem, inklusive underlåtenhet att verifiera resultatet av studien och att randomisera studiegrupperna (15).

ålder av gångförvärv jämfördes mellan barn som använde baby walker och icke-användare och visade ingen statistiskt signifikant skillnad mellan två grupper (376,17 ± 32,62 d respektive 378,75 ±27,99 D) (4)., I denna studie var 26 spädbarn inskrivna, bland dem 14 spädbarn använde baby walker, och gångförvärv definierades som förmåga att ta fem steg utan något stöd (4). Slutligen jämförde en ny studie ålder vid utveckling av färdigheter och nuvarande motorutveckling (med Alberta Infant Motor Scale) mellan två grupper av walker-användare och icke-användare (10-ämnen i varje grupp) (16). De rapporterade tidigare ålder av vandrande färdigheter utveckling i walker användargrupp jämfört med icke-användare (11,44 ± 1,87 månader jämfört med 13,44 ± 2,00, respektive; p-värde=0.,044) medan ingen skillnad hittades mellan nuvarande motorutveckling av två grupper (P-värde=0,566) (16). Dessutom rapporterade en fallrapport 1999 två fall som upplevde disharmonisk och fördröjd motorisk utveckling, kontrakturer av kalvsmusklerna och motorisk utveckling som efterliknar spastisk diplegi och hävdade att dessa symtom uppstod på grund av tidig användning av baby walker (17). Inga fler liknande observationer rapporterades senare.