mål/hypotes: syftet med detta arbete var att bedöma Inter-och intraobserver-variabilitet hos olika staging-system för tympaniskt membran (TM) retraktion med hjälp av otoendoskopi hos barn som riskerar retraktion från klyft gommen, att jämföra hörselnivån med retraktionsstadiet och att föreslå optimala egenskaper för övervakning av TM-retraktion med endoskopi.
studiedesign: tvärsnittsstudie.,
– Metoder: Endoskopiska bilder av 245 TMs av barn med gomspalt (medelålder, 13.0 år) bedömdes vid två tillfällen med sex observatörer med de Sade och Erasmus-staging system för pars tensa returgående fas och Tos system för pars flaccida returgående fas. Intra-och interobserver-avtal beräknades. Omfattningen av TM-retraktion jämfördes med hörseltröskeln. TMS med effusion i mellanörat, tympanostomirör eller perforering exkluderades.
resultat: totalt 108 örontrummor (44%) bedömdes ha pars tensa och / eller flaccida-retraktion., Intraobserver-avtalet var rättvist till måttligt (kappa = 0.3-0.37, p < .001) för de olika mellanlagringssystemen och interobserver-avtalet något till måttligt (0,18-0,41 p < .001). Ledande hörselnedsättning (fyra ton Genomsnittlig luft-ben gap >25 dB HL) var närvarande i 11 öron (15%). Ingen korrelation mellan hörseltröskel och retraktionsstadium hittades. Isolerad tensa indragning på udden ökade hörseltröskeln mer än indragning involverar incus (P = .02; analys av varians).,
slutsatser: endoskopisk Bildinsamling kan ge en tydlig objektiv registrering av TM-återdragning, men nuvarande stagingssystem har otillfredsställande tillförlitlighet när de tillämpas på sådana bilder, och retraktionssteget korrelerar dåligt med hörseltröskeln. Ändring av retraktionsbedömningen för att förbättra giltigheten och klinisk relevans föreslås.
