Good Mood

„Arsenobenzol, bezeichnet“ 606, “
was auch immer die Zukunft bringen mag, um die gegenwärtige Begeisterung zu rechtfertigen, ist jetzt tatsächlich ein mehr oder weniger unglaublicher Fortschritt in der Behandlung von Syphilis und ist in vielerlei Hinsicht dem alten Quecksilber überlegen – so wertvoll dies auch weiterhin sein wird – wegen seiner überaus starken und überaus schnellen spirochätiziden Eigenschaft.,“

LW Harrison, ein medizinischer Offizier im Royal Army Medical Corps während des Ersten Weltkriegs, beschrieb die Wirksamkeit von Salvarsan und Neosalvarsan bei Soldaten, die sich während des Krieges an Syphilis erkrankten. Arsen hatte jedoch, während es in der Lage war, Syphilis zu heilen, während Quecksilber dies nicht war, viele Nachteile – die Verabreichung der Behandlung war komplex und erforderte viele Injektionen über einen langen Zeitraum und verursachte auch toxische Nebenwirkungen. Im Jahr 1916, A., Robert und Benjamin Sauton entdeckten die trypanozide Eigenschaften von Wismut, und 1921 behandelten Robert Sazerac, Constantin Levaditi und Louis Fournier erfolgreich Syphilis mit Wismut. Es wurde dann offensichtlich, dass Arsen, um wirksam zu sein, mit kleinen Dosen Wismut oder Quecksilber kombiniert werden musste. Arsen, hauptsächlich Arsphenamin, Neoarsphenamin, Acetarson und Mapharside, in Kombination mit Wismut oder Quecksilber, wurde dann zur Hauptstütze der Behandlung von Syphilis bis zum Aufkommen von Penicillin im Jahr 1943.,

1917 führte Julius Wagner-Jauregg, ein österreichischer Arzt, die Behandlung der Neurosyphilis mit Fiebertherapie ein, indem er den Patienten mit Malaria infizierte und dann die Malaria mit Chinin behandelte. Die Beobachtung war gemacht worden, dass nach einer fieberhaften Krankheit die Symptome der Neurosyphilis abnahmen, und die Begründung war, dass es einfacher war, Malaria mit Chinin zu behandeln als die Syphilis mit Quecksilber oder Arsen. Fred A. Kislig und Walter M., Simpson, zwei amerikanische Ärzte, führten 1936 die Behandlung von Elektropyrexie ein und verwendeten ein kurzwelliges Gerät, um Pyrexie bei einem Patienten zur Behandlung von Syphilis und Gonorrhoe zu induzieren.

1943 wurde Penicillin als Behandlung der Syphilis von John Mahoney, Richard Arnold und AD Harris eingeführt. Mahoney und seine Kollegen am US Marine Hospital in Staten Island behandelten vier Patienten mit primären Syphilis-Schankern acht Tage lang vier Stunden lang intramuskulär Penicillin-Injektionen für insgesamt 1,200,000-Einheiten, bis die Syphilis geheilt war., Dies wurde zu einem Wendepunkt in der Behandlung von Syphilis, da Penicillin bei Verabreichung im primären oder sekundären Stadium als hochwirksam erwies und im Vergleich zu Quecksilber oder Arsen nur wenige Nebenwirkungen hatte. Arnold schrieb 1986 über seine frühe Arbeit mit Penicillin und Syphilis:

„Syphilis war einst eine gefürchtete und schreckliche Krankheit, an der Millionen von US-Bürgern beteiligt waren. Vor der Einführung von Penicillin verursachte die Schwermetallkur jedes Jahr oft Tausende von Todesfällen., Die Morbidität und Mortalität der Krankheit selbst war schrecklich und betraf alle Altersgruppen vom Fötus bis zu älteren Menschen.“

Wurde die Syphilis 1493 von Christoph Kolumbus aus der Neuen Welt in die Alte Welt eingeführt ?

In den letzten fünf Jahrhunderten und insbesondere im letzten Jahrhundert haben die Ursprünge der Syphilis bei Historikern, Ärzten, Anthropologen und Paläontologen große Kontroversen ausgelöst., Jahrhunderts war die populärste Theorie über den Ursprung der Syphilis, dass es sich um eine neue Krankheit handelte,die von Kolumbus‘ Männern in der Neuen Welt kontrahiert und nach ihrer Rückkehr nach Spanien am 15. Eine alternative Theorie wurde 1934 von Richmond Cranston Holcomb aufgestellt, dass Syphilis bereits in der Alten Welt vor Kolumbus‘ Zeit existiert hatte, und im letzten Teil des letzten Jahrhunderts fanden Paläopathologen mögliche Beweise dafür, dass dies so gewesen sein könnte. Eine aktuelle Analyse der Beweise jedoch von Kristin N. Harper, George J., Armelagos und andere US-Anthropologen im Jahr 2011 schwang zurück auf die „kolumbianische Hypothese“ des Ursprungs der Syphilis.,

Es gab drei Haupthypothesen über den Ursprung der Syphilis – die kolumbianische Hypothese, dass Kolumbus Syphilis aus der Neuen Welt brachte, die präkolumbianische Theorie, dass Syphilis bereits in der Alten Welt existierte und sich um die Zeit von Kolumbus zu einer virulenteren Form entwickelt hatte, und die unitäre Theorie, dass alle Treponematosen eine einzige Krankheit sind, wobei Syphilis eine umweltbestimmte Variante ist, bei der soziale und ökologische Bedingungen im späten 15.,

Da die Neapel-Syphilis-Epidemie zwei Jahre nach der Rückkehr Kolumbus 1493 aus Hispaniola auftrat, entstand der Glaube, dass Kolumbus‘ Besatzung die Krankheit in der Neuen Welt kontaktiert hatte, in der wissenschaftlichen und medizinischen Literatur zu Beginn des 16. Als Karl VIII. 1495 in Neapel einmarschierte und Neapel eroberte, war Neapel von spanischen Einwanderern besiedelt und wurde größtenteils von spanischen Söldnern verteidigt, die wahrscheinlich bereits in Spanien an der Krankheit erkrankt waren und die die Krankheit dann auf Charles‘ Soldaten und Anhänger übergingen, als sie in Neapel einmarschierten., Schreiber und Mathys (1987) beschreiben, dass die Krankheit erstmals 1493 in Barcelona aufgetreten war und sich in diesem Jahr in ganz Spanien ausgebreitet hatte.,

Castiglioni (1946) , Wills (1996) und Harper et al (2011) geben an, dass die kolumbianische Hypothese durch Beschreibungen mehrerer Gelehrter aus dem 15.und 16. ähnliche Krankheit war auf der Insel Hispaniola seit vielen Jahrhunderten vor Kolumbus vorhanden.,

Die kolumbianische Hypothese, dass Syphilis 1492 aus Amerika nach Europa gebracht wurde, wurde in den 1950er und 1960er Jahren von einer Reihe von Historikern und Ärzten wie Harrison (1959), Dennie (1962), Goff (1967) und Crosby (1969) bekräftigt. Crosby (1969) und Harrison (1959) geben an, dass die beiden wichtigsten Historiker der Zeit, Fernandez de Oviedo y Valdes und Bartolome de las Casas, Augenzeugen der Zustände in Hispaniola waren, als Kolumbus dort war und beide der Ansicht waren, dass Kolumbus die Krankheit von der Neuen Welt nach Europa zurückbrachte., Crosby gibt an, dass sowohl Ulrich von Hutton als auch Ruy Diaz de Isla 1493 als das Jahr identifizierten, in dem die Krankheit erstmals in Europa auftrat. Crosby zitiert Ulrich von Hutton mit den Worten: „In der yere von Chryst 1493 oder dort aboute diese meisten foule und schwersten Krankheit beganne zu sprede amonge die Menschen.“Crosby“ s Ansicht war, dass treponematose war ursprünglich eine einzige Krankheit, die in mehrere verwandte, aber unterschiedliche Krankheiten entwickelt und dass Geschlechtskrankheiten Syphilis ist die Variante, die in Amerika entwickelt, von denen es wahrscheinlich nach Europa mit der Rückkehr von Columbus eingeführt.,

Ein dritter wichtiger Gelehrter der damaligen Zeit, der an den kolumbianischen Ursprung der Syphilis glaubte, war Ruiz Diaz de Isla, ein Arzt aus Barcelona, der 1539 in einem Buch veröffentlichte, dass Kolumbus‘ Männer 1492 in Hispaniola an der Krankheit erkrankten und dass er seine rasche Ausbreitung durch Barcelona nach Kolumbus‘ Rückkehr beobachtet hatte. De Isla schrieb, dass er die Männer wegen der Krankheit behandelt hatte, aber nicht bemerkt hatte, dass es dieselbe Krankheit war, die Europa bis viele Jahre später verwüstet hatte. Er nannte es Morbo serpentine, ‚die abscheuliche, gefährliche, schreckliche Krankheit“.,

Die präkolumbianische Theorie entstand im frühen 20. Garrison bezieht sich auf eine Veröffentlichung von Karl Sudhoff aus dem Jahr 1912, einem deutschen Medizinhistoriker der Universität Leipzig, der feststellte, dass die Neapel-Epidemie Typhus oder Paratyphus war. Dass Syphilis in Europa vor Kolumbus‘ Rückkehr aus Hispaniola vorhanden war, wurde durch die Tatsachen gestützt, dass viele literarische Werke und religiöse Edikte auf Syphilis vor der Belagerung von Neapel von 1495 verwiesen, und auch, dass Quecksilberbehandlung seit dem 12., Garrison selbst sagt :“ Dass sporadische Syphilis in der Antike und sogar in prähistorischen Zeiten existierte, liegt durchaus im Bereich der Wahrscheinlichkeit.“

In einem redaktionellen Artikel in JAMA im Jahr 1935 zitierte Capper (1926), dass viele historische Beschreibungen von Lepra tatsächlich Syphilis waren und dass Syphilis unter den Römern von Celsus, Aretaeus und Aetius beschrieben wurde., Der Artikel zitierte auch Butler (1933) mit der Aussage, dass historische Beweise für ein Aortenaneurysma, das von Antyllus, einem Zeitgenossen von Galen in der Römerzeit, behandelt wurde, ein Beweis für die Existenz von Syphilis zu dieser Zeit waren und dass Celsus einen genitalen syphilitischen Schanker genau beschrieb., Richard Holcombs Argument im Jahr 1935, dass Syphilis präkolumbianischen Ursprungs sei, basierte auf einer Beschreibung von Michael Angelus Blondus, einem italienischen Chirurgen aus dem 16.Jahrhundert, der sie mit einer Krankheit identifizierte, die von Aurelius Cornelius Celsus, einem griechischen Philosophen aus dem 2. Jahrhundert, und Paul von Ägina, einem griechischen Arzt aus dem 7. Jahrhundert, beschrieben wurde. 1974 erklärten zwei Anthropologen, John Lobdell und Douglas Owsley, „Syphilis kann wahrscheinlich nicht, wie so oft, für ein geografisches Gebiet oder eine bestimmte Rasse „verantwortlich gemacht“ werden. Die Beweise deuten darauf hin, dass die Krankheit in beiden Hemisphären der Welt aus prähistorischen Zeiten existierte., Es ist wahrscheinlich nur zufällig mit den Columbus-Expeditionen, die die Syphilis zuvor als „Lepra“ in Europa gedacht flammte in Virulenz am Ende des fünfzehnten Jahrhunderts.“

Mehrere Medizinhistoriker im letzten Jahrhundert haben andere Gründe dafür postuliert, dass die Syphilis eine präkolumbianische Krankheit der Alten Welt ist-eine größere Verbreitung und medizinische Anerkennung der Syphilis, die sich in den letzten Epochen entwickelt hat, und dass sich die Syphilis von anderen Treponealkrankheiten zu einer viruleneren Form entwickelt hat aufgrund einer Kombination von sozialen, kulturellen und ökologischen Veränderungen um die Zeit von Columbus., In den letzten Jahrzehnten hat die Entwicklung der Paläopathologie eine enge Bewertung der Skelette der Alten Welt ermöglicht, und viele Studien haben ihre Evidenzergebnisse für syphilitische Knochenerkrankungen veröffentlicht.,

Die von EH Hudson 1928 vorgeschlagene unitäre Hypothese, dass Treponematosen umweltbestimmte Ausdrücke derselben Krankheit sind, deren Syphilis eine Variante ist, wobei Syphilis aufgrund der Entwicklung der Hygiene von Haut zu Haut behindert wird und sich zu einer sexuell übertragbaren Krankheit entwickelt, wurde durch genetische Studien widerlegt, die zeigen, dass die verschiedenen Treponeum-Unterarten genetisch verschieden sind und sich auf verschiedenen Wegen entwickeln.,

Kritiker neuerer paläopathologischer Studien haben auf die Schwierigkeiten hingewiesen, Syphilis von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die ähnliche Symptome aufwiesen und ähnliche Knochennarben wie Lepra, Osteomyelitis, hypertrophe Osteoarthropathie und Histiozytose hinterließen Bruce M. Rothschild veröffentlichte 2005 einen Überblick über die historischen und paläopathologischen Aufzeichnungen der Syphilis. Rothschild fand heraus, dass die pathologischen osseotypischen Merkmale der Syphilis in menschlichen Exemplaren aus dem rekolumbianischen Europa, Afrika und Asien fehlten., Allerdings wurden Exemplare mit Anzeichen einer Treponealkrankheit aus Nordamerika aus einer Zeit von etwa 8.000 Jahren identifiziert. Bruce Rothschild als Co-Autor mit Christine Rothschild in ihrer Review-Studie im Jahr 2000 festgestellt, dass irgendwo zwischen 2000 und 1800 Jahren die ersten identifizierten Osseotyp Beweise für Syphilis in Nordamerika aufgetreten und es schien, dass Syphilis von Gier transmutiert hatte., Rothschild (2005) gibt an, dass Syphilis zum Zeitpunkt der Ankunft Kolumbus in der Neuen Welt vorhanden war, vielleicht in einer milderen oder nicht-geschlechtsspezifischen Form, und es gibt Hinweise darauf, dass es in demselben Gebiet der Dominikanischen Republik existierte, in dem er gelandet ist. Rothschild stellt auch fest, dass alle Beweise für die Treponealkrankheit, die im rekolumbianischen Europa existieren, Einzelfälle darstellen, für die alternative Diagnosen wahrscheinlicher sind.,

Eine Überprüfung der paläopathologischen Studien der Treponealkrankheit in der Neuen und Alten Welt von Baker und Armelagos im Jahr 1988 dokumentierte eine Fülle präkolumbianischer Neuweltfunde, aber eine Abwesenheit von Alten Weltfunden, ein Befund, der von Powell und Cook und von Rothschild im Jahr 2005 bekräftigt wurde. Baker und Armelagos (1988) kamen zu dem Schluss, dass präkolumbianische amerikanische Skelettanalysen eine Treponematose widerspiegeln, die sich durch nicht geschlechtsspezifischen Kontakt auf die Alte Welt ausbreitete, und dass die europäischen sozialen und ökologischen Bedingungen zu dieser Zeit die Entwicklung der geschlechtsspezifischen Übertragung begünstigten., Sie gaben auch an, dass die rasche Ausbreitung der Syphilis in ganz Europa um 1500 die Einführung einer virulenten Krankheit in eine Bevölkerung widerspiegelte, die zuvor nicht exponiert war und keine Immunität dagegen hatte., Im Jahr 2008 veröffentlichten Harper et al. eine umfassende phylogenetische Analyse von 26 geographisch unterschiedlichen Stämmen des pathogenen Treponems, in der festgestellt wurde, dass die geschlechtsspezifischen Syphilisstämme in letzter Zeit entstanden sind und enger mit Gierstämmen aus Südamerika als mit anderen nicht-geschlechtsspezifischen Stämmen verwandt sind, was die Hypothese stützt, dass Syphilis oder ein Vorläufer der Bakterien aus der Neuen Welt stammt.,

Im Jahr 2011 bewerteten Harper et al. alle veröffentlichten Berichte über die präkolumbianische Treponealkrankheit der Alten Welt unter Verwendung eines systematischen Ansatzes mit diagnostischen Kriterien, Diagnosesicherheit sowie Genauigkeit und Zuverlässigkeit der paläopathologischen Datierung und Radiokohlenstoffdatierung. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass sie unter den 54 Berichten, die sie anhand ihrer Kriterien bewerteten, keinen einzigen Fall einer Treponealkrankheit der Alten Welt fanden, der sowohl eine bestimmte Diagnose als auch ein sicheres präkolumbianisches Datum aufwies., Sie kamen zu dem allgemeinen Schluss, dass Beweise für einen Ursprung der Alten Welt für Syphilis fehlen und dass dies die Hypothese, dass Syphilis oder ihr Vorläufer aus der Neuen Welt stammt, weiter unterstützte.

Syphilis war eine schreckliche Krankheit wegen ihrer Neigung, viele medizinische Störungen nachzuahmen, und ihre Bedeutung für die Medizin wurde von Sir William Osler betont, der in einer Ansprache an die New York Academy of Medicine im Jahr 1897 mit dem Titel Innere Medizin als Berufung sagte:

„Ich sage meinen Schülern oft, dass es die einzige Krankheit ist, die sie gründlich kennen müssen., Kenne Syphilis in all ihren Manifestationen und Beziehungen, und alle anderen Dinge, die dir hinzugefügt werden.“

Syphilis wurde von Anfang an von der Gesellschaft sehr gefürchtet – wegen der abstoßenden Symptome, des Schmerzes und der Entstellung, der ertragen wurde, der schweren Nachwirkungen der Quecksilberbehandlung, aber vor allem, weil sie durch eine unausweichliche Facette menschlichen Verhaltens, Geschlechtsverkehr, übertragen und verbreitet wurde., Der Ursprung der Syphilis ist immer noch ein Thema der Debatte und Forschung, von Ärzten und Gelehrten bis Anfang des letzten Jahrhunderts geglaubt, in die Alte Welt von Amerika von Christoph Kolumbus gebracht worden zu sein. In jüngster Zeit hatten Archäologen und Paläontologen mögliche Beweise dafür gefunden, dass es in der Alten Welt vor Kolumbus existierte . Dies wurde jedoch von anderen Forschern bestritten, und es scheint, dass es immer noch möglich ist, dass Columbus Syphilis oder seinen Vorläufer in die Neue Welt gebracht hat.