Health care-associated infection (HAI), auch als „nosokomiale“ oder „Krankenhaus“ – Infektion bezeichnet, ist eine Infektion, die bei einem Patienten während der Pflege in einem Krankenhaus oder einer anderen Gesundheitseinrichtung auftritt, die nicht oder inkubieren zum Zeitpunkt der Aufnahme. HAI kann Patienten in jeder Art von Umgebung betreffen, in der sie versorgt werden, und kann auch nach der Entlassung auftreten., Dazu gehören auch berufsbedingte Erkrankungen des Personals. HAI stellt das häufigste unerwünschte Ereignis während der Entbindung dar und keine Institution oder kein Land kann behaupten, das Problem noch gelöst zu haben. Basierend auf Daten aus einer Reihe von Ländern kann geschätzt werden, dass jedes Jahr Hunderte von Millionen von Patienten auf der ganzen Welt von HAI betroffen sind. Die Arbeitsbelastung ist in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen um ein Vielfaches höher als in Ländern mit hohem Einkommen., Es besteht nun auch ein weltweiter Konsens darüber, dass dringende Maßnahmen erforderlich sind, um die Ausbreitung antibiotikaresistenter Organismen zu verhindern und zu kontrollieren, und im Gesundheitswesen ist eine wirksame Infektionsprävention und-kontrolle (IPC) eine Lösung.
Jeden Tag führt dies zu längeren Krankenhausaufenthalten, langfristigen Behinderungen, erhöhter Resistenz von Mikroorganismen gegen antimikrobielle Mittel, massiven zusätzlichen Kosten für Gesundheitssysteme, hohen Kosten für Patienten und ihre Familie und unnötigen Todesfällen.,
Obwohl HAI das häufigste unerwünschte Ereignis im Gesundheitswesen ist, bleibt seine wahre globale Belastung aufgrund der Schwierigkeit, zuverlässige Daten zu sammeln, unbekannt: Den meisten Ländern fehlen Überwachungssysteme für HAI, und diejenigen, die sie haben, kämpfen mit der Komplexität und dem Mangel an Einheitlichkeit der Kriterien für die Diagnose.
Die Belastung durch HAI ist einer der Hauptarbeitsbereiche der WHO IPC Global Unit. Systematische Überprüfungen der Literatur wurden durchgeführt, um veröffentlichte Studien sowohl aus entwickelten als auch aus Entwicklungsländern zu identifizieren und das Ausmaß des HAI-Problems hervorzuheben.,
Am 10. Dezember 2010 wurde in The Lancet ein Originalartikel über die HAI-endemische Belastung in Entwicklungsländern online veröffentlicht.,
- Burden of endemic health-care-assoziierten Infektionen in Entwicklungsländern: eine systematische überprüfung und meta-Analyse
Lancet
Eine umfassende WHO-Bericht über die Belastung von endemischen health care-assoziierten Infektionen weltweit ausgestellt am 5. Mai 2011, die highlights der Bedeutung von HAI in verschiedenen Einstellungen und damit verbundene Risikofaktoren, beschreibt die Vorteile und Herausforderungen der HAI-überwachung, Berichte Daten auf HAI endemisch Belastung im hoch-, middle – und low-income-Ländern und Ihren Einfluss auf der ganzen Welt, und endlich Punkte aus gewonnenen Erfahrungen und Perspektiven für die Zukunft.,
- WHO-Bericht über die Belastung von endemischen health care-assoziierten Infektionen weltweit
Was sind die Lösungen, um das problem von HCAI?
Viele Maßnahmen zur Infektionsprävention und-bekämpfung, einschließlich der Händehygiene, sind einfach, kostengünstig und effektiv, erfordern jedoch die Verantwortlichkeit des Personals und Verhaltensänderungen.
Die wichtigsten identifizierten Lösungen und Verbesserungsperspektiven sind:
- Identifizierung lokaler Determinanten der HAI-Belastung.
- Verbesserung der Melde – und Überwachungssysteme auf nationaler Ebene.,
- Gewährleistung von Mindestanforderungen an Einrichtungen und dedizierten Ressourcen, die auf institutioneller Ebene für die Videoüberwachung zur Verfügung stehen, einschließlich der Kapazität der mikrobiologischen Laboratorien.
- Sicherstellen, dass Kernkomponenten für die Infektionskontrolle auf nationaler und gesundheitlicher Ebene vorhanden sind.
- Umsetzung von Standardvorkehrungen, einschließlich bester Handhygienepraktiken am Bett.
- Verbesserung der Ausbildung und Rechenschaftspflicht des Personals.
- Durchführung von Forschungen zur Anpassung und Validierung von Überwachungsprotokollen auf der Grundlage der Realität der Entwicklungsländer.,
- Durchführung von Untersuchungen zur möglichen Beteiligung von Patienten und ihren Familien an der Berichterstattung und Kontrolle von HAI.
Die WHO-Leitlinien zu Kernkomponenten von Infektionspräventions-und-kontrollprogrammen auf nationaler und akuter Gesundheitseinrichtung wurden 2016 veröffentlicht. Sie umfassen acht Bereiche des IPC und umfassen 14 Empfehlungen und Best-Practice-Aussagen und sollten von allen Mitgliedstaaten und Gesundheitseinrichtungen umgesetzt werden.,
- Richtlinien zu Kernkomponenten von Infektionspräventions – und-kontrollprogrammen auf nationaler Ebene und Ebene von Einrichtungen für akute Gesundheitseinrichtungen
Im Jahr 2017 wurde auch eine Veröffentlichung veröffentlicht, die von der IPC Global Unit der WHO geleitet wurde:
- Globale Prioritäten für Infektionsprävention und-kontrolle 2018-22: ein Aufruf zum Handeln
