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Medicare hat mehrere Lücken und zahlt nicht für alle Gesundheitsdienste, die Sie benötigen. Wenn Sie sich im ursprünglichen Medicare-Plan befinden, möchten Sie möglicherweise eine Medicare-Zusatzversicherung abschließen, die auch als Medigap-Versicherung bezeichnet wird. Dies ist eine Krankenversicherung, die hilft, einige Ihrer Kosten im ursprünglichen Medicare-Programm zu bezahlen, und für einige Pflege deckt sie nicht ab.
Medigap Versicherung wird von privaten Versicherungsgesellschaften verkauft. Per Gesetz können Unternehmen nur Standard-Medigap-Versicherungspläne anbieten., Es gibt 11 Standardpläne mit der Bezeichnung A-N. Jeder Plan bietet eine andere Reihe von Vorteilen, füllt verschiedene „Lücken“ in der Medicare-Abdeckung und variiert im Preis.
Sie werden alle Medigap Pläne studieren wollen, bevor Sie entscheiden, welche für Sie am besten ist. Unabhängig davon, welche Versicherungsgesellschaft einen bestimmten Plan anbietet, decken alle Pläne mit demselben Buchstaben dieselben Vorteile ab. Zum Beispiel haben alle Plan C-Richtlinien die gleichen Vorteile, unabhängig davon, welches Unternehmen den Plan verkauft. Die Prämien können jedoch variieren.,
Alle 11 Standard Medigap Richtlinien decken grundlegende Vorteile, aber jeder hat zusätzliche Vorteile, die je nach Plan variieren.
Keiner der standard Medigap pläne decken:
* Langzeitpflege zu helfen, sie baden, kleid, essen oder verwenden Sie das bad
* vision oder zahnpflege
* hörgeräte
* Brillen
* private-duty pflege
* verschreibungspflichtige medikamente
Wenn sie leben in Massachusetts, Minnesota oder Wisconsin, sie haben verschiedene standard Medigap pläne.
Zusätzlich zu den Standard-Medigap-Richtlinien ist Medicare SELECT eine Art Medigap-Richtlinie, die weniger kosten kann als Standard-Medigap-Pläne., Sie können jedoch nur zu bestimmten Ärzten und Krankenhäusern für Ihre Pflege gehen. Erkundigen Sie sich bei Ihrer staatlichen Versicherungsabteilung, ob Medicare SELECT-Richtlinien in Ihrem Bundesstaat verfügbar sind.
Medigap Basic Benefits
Alle Pläne müssen diese grundlegenden Vorteile bieten. Die grundlegenden Vorteile für Pläne K-L umfassen ähnliche Dienste wie Pläne A-G und M, aber die Kostenaufteilung für die grundlegenden Vorteile ist auf verschiedenen Ebenen.
Medicare Part A
Nachdem Sie Ihr Krankenhaus Selbstbehalt ($1.100 im Jahr 2010) bezahlt haben, zahlt der ursprüngliche Medicare-Plan alle Ihre Krankenhauskosten für bis zu 60 Tage in einem Leistungszeitraum*., Wenn Sie mehr als 60 Tage im Krankenhaus bleiben, zahlen Sie 275 USD (im Jahr 2010) pro Tag für die Tage 61 bis 90. Wenn Sie länger als 90 Tage in einem Leistungszeitraum bleiben, betragen die Kosten für jeden Tag 550 USD (im Jahr 2010) für bis zu 60 Tage im Laufe Ihres Lebens.
Alle 11 Medigap Pläne decken (pay) Ihre Kosten für die Tage 61 bis 150. Sobald Sie Ihre 150 Tage Medicare-Krankenhausleistungen in Anspruch genommen haben, decken alle Medigap-Pläne die Kosten für 365 weitere Krankenhaustage in Ihrem Leben ab. Wenn Sie die hoch abzugsfähige Option von Plan F haben, müssen Sie zuerst $2,000 in Gesundheitskosten zahlen, bevor Ihre Kosten gedeckt werden., Wenn Sie Pläne K, L oder M haben, müssen Sie einen Teil des Selbstbehalts des Krankenhauses (1.100 USD im Jahr 2010) zahlen, bevor Ihre Kosten gedeckt werden (es sei denn, Sie haben bereits das jährliche Out-or-Pocket-Maximum für das Jahr erreicht.
*Eine Benefiz-Periode beginnt an dem Tag, an dem Sie ins Krankenhaus gehen und endet, wenn Sie 60 Tage hintereinander aus dem Krankenhaus waren. Wenn Sie nach Ablauf von 60 Tagen wieder ins Krankenhaus gehen, beginnen Sie eine neue Leistungsperiode.
Medicare Teil B
Nachdem Sie Ihre jährliche Teil B Selbstbehalt ($155 im Jahr 2010) zahlen, zahlt Medicare in der Regel 80 Prozent der Arzt und andere medizinische Dienstleistungen., Es zahlt 50 Prozent der psychischen Gesundheitsdienste und 100% einiger Präventionsdienste.
Medigap Pläne decken alle oder einen Teil Ihres Anteils an diesen Dienstleistungen-20 Prozent der Medicare-genehmigten Menge für Arzt Dienstleistungen und 50 Prozent für psychische Gesundheit Dienstleistungen. (Der von Medicare genehmigte Betrag ist der Betrag, den Medicare beschließt, eine angemessene Zahlung für einen medizinischen Dienst.)
Blut
Der ursprüngliche Medicare-Plan deckt nicht die ersten drei Pints Blut ab, die Sie jedes Jahr benötigen. Pläne A-D, F-G und M bis N zahlen für diese ersten drei Pints. Pläne K zahlt 50% und L zahlt 75% Teil der Kosten.,
Vorbeugende Pflege
Alle 11 Medigap-Pläne bieten diesen Vorteil, der jede Mitversicherung für Teil B präventive Dienstleistungen abdeckt.
Hospiz
Medigap deckt die 5% ige Mitversicherung für Palliativmedikamente und Ruhepausen im Rahmen des Teils A Hospizgeld ab.
Medigap Zusätzliche Leistungen
Medicare Teil A Krankenhaus Selbstbehalt
Medigap Pläne B, C, D, F, G und N decken das Krankenhaus Selbstbehalt ($1.100 im Jahr 2010) für jeden Leistungszeitraum. Die Pläne K, L und M decken einen Teil davon ab. Dieser Vorteil spart Ihnen normalerweise Geld, wenn Sie im Krankenhaus bleiben müssen.,
Kosten für qualifizierte Pflegeheime
Der ursprüngliche Medicare-Plan zahlt alle Kosten für qualifizierte Pflegeheime für die ersten 20 Tage jeder Leistungsperiode. Wenn Sie mehr als 20 Tage in einem Pflegeheim sind, zahlen Sie einen Teil der Tagesrechnung.
Medigap Pläne C, D, F, G und M bis N zahlen Sie Ihren Anteil an der Rechnung ($137,50 pro Tag im Jahr 2010) für die Tage 21 bis 100. Pläne K und L zahlen einen Teil davon. Weder Medicare noch ein Medigap-Plan zahlt für einen qualifizierten Pflegeheimaufenthalt länger als 100 Tage in einem Leistungszeitraum.,
Medicare Teil B Selbstbehalt
Sie müssen einen Selbstbehalt jedes Jahr für Arzt und andere medizinische Leistungen zahlen, bevor Medicare zahlt.
Medigap Pläne C und F zahlen diesen Selbstbehalt. Im Jahr 2010 beträgt der Selbstbehalt $ 155.