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Durch Auswahl des geeigneten Tests kann ein Arzt eine genaue Diagnose einer strukturellen Erkrankung des oberen Darms wie Ösophagitis oder Magengeschwür stellen, indem er den erkrankten Bereich erkennt. Die Anamnese des Patienten liefert die Informationen, die es dem Arzt ermöglichen, den richtigen Test auszuwählen.

Bei Störungen der gastrointestinalen Funktion, wie Dyspepsie oder nicht-kardialen Brustschmerzen, gibt es keine strukturelle Anomalie und keinen diagnostischen Test., Daher hängt die Diagnose dieser Störungen noch mehr davon ab, wie der Patient seine Symptome beschreibt.

Viele Menschen verwenden Wörter, um ihre Darmsymptome zu beschreiben, die vage oder irreführend sind. Da diese Begriffe bei der Identifizierung des Problems nicht hilfreich sind, sollten sie vermieden oder sorgfältig erklärt werden. Das Folgende sind einige Beispiele.

Verdauungsstörungen

Ein medizinisches Wörterbuch definiert Verdauungsstörungen als “ unvollständige oder unvollständige Verdauung, die normalerweise von einem oder mehreren der folgenden Symptome begleitet wird: Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Sodbrennen und saures Aufstoßen, Ansammlung von Gas und Aufstoßen.,“Ich habe sogar den Begriff gehört, der Durchfall und Verstopfung bezeichnet. Anscheinend kann Verdauungsstörungen fast jedes Darmsymptom einschließen. Folglich ist der Begriff für einen Arzt, der versucht, die Anamnese eines Patienten zu analysieren, um eine Diagnose zu stellen oder geeignete Tests zu planen, von geringem Nutzen. Aus diesem Grund wird der Begriff am besten vermieden.

Wörterbücher geben an, dass Dyspepsie ein Synonym für Verdauungsstörungen ist, was wiederum nicht hilfreich ist. Gastroenterologen haben Dyspepsie enger als „Schmerz oder Unbehagen“ im Oberbauch definiert.,“Ein solcher Schmerz tritt bei Magengeschwüren oder Nichtulzer Dyspepsie auf und muss von Schmerzen anderer Oberbauchbeschwerden unterschieden werden. Dyspepsie ist ein Symptomkomplex oder eine Diagnose, die von Ärzten erkannt wird, aber nicht hilfreich ist, wenn versucht wird, Symptome zu beschreiben.

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Daher sind weder Verdauungsstörungen noch Dyspepsie von diagnostischem Nutzen, und eine Person sollte diese Begriffe in einem medizinischen Interview vermeiden.,

Es ist vorzuziehen, die Merkmale der tatsächlichen Schmerzen, Beschwerden oder gastrointestinalen Störungen in wenigen Worten zu beschreiben, um Ärzten zu helfen, festzustellen, welcher Teil des Darms eine Fehlfunktion aufweist und welche diagnostischen Möglichkeiten dies sein könnten.

Gas

Jeder menschliche Magen-Darm-Trakt enthält Gas, das gelegentlich durch den Mund oder Anus entweicht. Gas hat jedoch verschiedenen Menschen verschiedene Dinge bedeutet.

Wer rülpst oder rülpst, fühlt sich “ voll Gas.,“

Eine andere Person, die an der Freisetzung von Gas vom anderen Ende leidet, kann den Begriff Gas euphemistisch verwenden, zu verlegen, um Gas zu beschreiben, das aus dem Anus austritt – und zu diskret, um einen Slang-Begriff zu verwenden.

Noch ein anderer kann sich aufgebläht oder aufgebläht fühlen und sagen, dass sie „voller Gas sind.“Verschlechterung während des Tages, die Verbindung dieses Symptoms mit Darmgas ist schlecht verstanden.

Geräusche aus dem Magen, die häufig als knurrende oder murrende Geräusche beschrieben werden, sind medizinisch als Borborigmi bekannt., Diese Geräusche sind das Ergebnis von Luft, die mit Flüssigkeiten gurgelt, wenn sie durch den sich ständig bewegenden Darm strömt.

Glücklicherweise sind diese Gasszenarien selten Anzeichen einer schweren Erkrankung. Trotzdem können sie ärgerlich und besorgniserregend sein, daher ist es wichtig, dass der Arzt weiß, wie sich die Symptome von Gas manifestieren, damit er die Beschwerde interpretieren kann.

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Übelkeit

Übelkeit ist „das unangenehme Krankheitsgefühl, das oft dem Erbrechen vorausgeht.“Es ist nicht so, dass übelkeit ungenau ist – wir alle wissen, wie es sich anfühlt.,

Das Problem ist, dass Übelkeit mit so vielen Störungen und Umständen verbunden ist, dass sie an sich keine diagnostische Bedeutung hat. Seekrankheit oder Übelkeit während der Schwangerschaft sind nur dann offensichtlich, wenn der Arzt die entsprechende Vorgeschichte kennt. Übelkeit geht sehr oft, aber nicht immer, dem Erbrechen voraus oder begleitet es.

Die Störungen, die Übelkeit verursachen, sind so vielfältig wie Reisekrankheit (Mittelohr), Darmverschluss, Erkrankungen des Gehirns, Nebenwirkungen von Medikamenten, hormonelle Veränderungen und Angst-oder Angstzustände. Manchmal kann der Anblick eines Essens ekelhaft sein.,

Wenn die Hauptbeschwerde einer Person Übelkeit ist, können nur die damit verbundenen Umstände, Symptome und Medikamente dem Arzt helfen, nach der Ursache zu suchen.

Erbrechen

Erbrechen scheint ein leicht zu verstehendes Symptom zu sein. Es ist die Rückkehr von Mageninhalt, einschließlich Nahrung und Magensäure aus dem Magen durch den Mund.

Es gibt jedoch einige weniger bekannte Symptome, die manchmal mit Erbrechen verwechselt werden. Regurgitation von Säure und Nahrung in die Speiseröhre kann aufgrund einer Schwäche im unteren Schließmuskel der Speiseröhre auftreten., Dies wird gastroösophagealer Reflux genannt – die grundlegende Anomalie, die GERD zugrunde liegt. Im Gegensatz zum Erbrechen kehrt das Aufstoßen in den Magen zurück, ohne durch den Mund ausgestoßen zu werden. In beiden Fällen kann die Person Sodbrennen als Folge der Säure in der Speiseröhre erleben.

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Eine seltenere Art von Aufstoßen wird als Wiederkäuen bezeichnet. Hier regurgitiert eine Person das Essen aus dem Magen in den Mund und schluckt es dann wieder mit weder Unbehagen noch Sorge., Die Mahlzeit wird sofort zurückgegeben, bevor sie mit Säure gemischt wird, so dass die Person kein Sodbrennen erleidet.

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Manchmal kann eine übermäßige Speichelproduktion durch Drüsen im Mund Symptome des Oberbauches wie Übelkeit oder Sodbrennen begleiten. Im Gegensatz zum Erbrechen brennt der Speichel nicht und wird normalerweise verschluckt. Dies ist als Waterbrash bekannt.

Hiatushernie

Bei vielen Menschen „bricht“ die Verbindung zwischen Speiseröhre (Lebensmittelrohr) und Magen durch das Zwerchfell in die Brusthöhle., Dieses Phänomen kann vorübergehend oder dauerhaft sein und wird oft als eine der Ursachen der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) angeführt. Hiatushernie ist jedoch eine anatomische Anomalie, kein Symptom, und ihre Anwesenheit oder Abwesenheit entspricht nicht den Symptomen von GERD.

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Anstatt „meine Hiatushernie“ zu beschreiben, ist es präziser, die Empfindung selbst zu beschreiben. Das häufigste symptom ist Sodbrennen – ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein., Eine sorgfältige Beschreibung von Sodbrennen und die Feststellung, was es schlimmer macht (Liegen, große Mahlzeiten, Anstrengung usw.), ist sehr hilfreich für einen Arzt, der es als GERD diagnostiziert, nicht als Hiatushernie.

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Brustschmerzen

Es gibt viele Ursachen für Brustschmerzen, einige sehr ernst, und nur wenige sind mit dem Darm verbunden.

Das Hauptanliegen ist, dass Brustschmerzen auf Herzerkrankungen zurückzuführen sein können. Deshalb ist es sehr wichtig, die Art des Symptoms so genau wie möglich zu bestimmen. Ist der Schmerz nach dem Training schlimmer?, Tritt es auf, wenn Sie eine bestimmte Entfernung zurücklegen, mit Ruhe verschwinden und dann wiederkehren, wenn die bestimmte Entfernung wieder zurückgelegt wird?

Schmerzen infolge einer Verletzung der Muskeln oder Knochen der Brustwand verschlimmern sich mit bestimmten Bewegungen des Rumpfes. Pleuritis, eine Entzündung der Auskleidung der Lunge, wird beim Einatmen oder Ausatmen stark verschlimmert.

Wenn der Schmerz auf eine Erkrankung der Speiseröhre zurückzuführen ist, besteht normalerweise eine Beziehung zum Schlucken, zu den Mahlzeiten oder zu einem Zusammenhang mit saurem Aufstoßen., Charakteristisch ist, dass säurebedingte Schmerzen durch Antazida und am dramatischsten durch die Protonenpumpenhemmer gelindert werden.

Die Details rund um die Symptome des oberen Darms sind oft sehr wichtig, um eine korrekte und rechtzeitige Diagnose zu erhalten. Beschreiben Sie daher Symptome wie Brustschmerzen mit Vorsicht. Keine davon ist jedoch spezifisch und eine weitere Bewertung ist immer erforderlich – Herzerkrankungen müssen ausgeschlossen werden. Dein Leben könnte davon abhängen.

Angepasst IFFGD Veröffentlichung #524 W. Grant Thompson, MD, Emeritus Professor of Medicine, University of Ottawa, Ontario, Kanada