Bedenken hinsichtlich der Wechselwirkung zwischen Medikamenten gegen erektile Dysfunktion und Nitraten wurden erstmals vor einem Jahrzehnt bekannt, erklärt Randall Zusman, MD, Kardiologe am Massachusetts General Hospital Heart Center, der einige der ersten Untersuchungen durchgeführt hat. Alle drei Medikamente gegen erektile Dysfunktion enthalten jetzt Warnungen vor diesem Risiko.,
Männer mit erektiler Dysfunktion haben normalerweise eine Blockade oder eine arterielle Obstruktion, sagt Zusman, und diese Medikamente wirken, indem sie Blutgefäße erweitern, um den Blutfluss zu verbessern. Patienten, deren arterielle Obstruktion stark genug ist, um Brustschmerzen zu verursachen, können Nitrate verschrieben werden —entweder in Pflastern, in einer langwirksamen oralen Präsentation oder durch Platzieren einer sofort wirkenden Nitroglycerin— Pille unter der Zunge-um die Symptome zu lindern.,
Wenn die Medikamente kombiniert werden, kann eine starke Reaktion mit Blutdruckabfällen von 50, 60 oder 80 Punkten in 30 Minuten auftreten, bemerkte Zusman. Die mildeste Nebenwirkung könnte ein Schwindelgefühl oder Ohnmacht sein. Ein stärkerer Druckabfall kann zu Nierenversagen oder Schlaganfall führen. Ein Patient, der in einer Notaufnahme auftaucht und über Brustschmerzen klagt, sollte berichten, ob er Medikamente gegen erektile Dysfunktion eingenommen hat.,
während sexuelle Aktivität das Risiko eines Herzinfarkts leicht erhöht, ist die gute Nachricht, dass das Risiko für die meisten Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen laut Levine winzig ist. „In der Stunde vor und unmittelbar nach der sexuellen Aktivität steigt das Herzinfarktrisiko zwei-bis dreimal“, erklärt er, „aber wenn Sie das Gesamtrisiko des Patienten für einen Herzinfarkt betrachten, wirkt sich dies in Wirklichkeit nur sehr wenig aus.“
Es ist wichtig, dass sowohl der Patient als auch der Arzt diese Fragen mit absoluter Offenheit diskutieren“, argumentiert Zusman., „Wenn der Arzt den Patienten nicht fragt, ob er sexuell aktiv ist oder ob er eine erektile Dysfunktion hat und der Patient es ihm nicht sagt, können Sie niemals darüber sprechen, ob Medikamente gegen erektile Dysfunktion ohne Risiko eingenommen werden können.“
Michael Haederle ist freier Schriftsteller. Seine Artikel wurden in People, der New York Times und der Los Angeles Times veröffentlicht.
