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Erwachsene mit Hypothyreose, die Levothyroxin-Therapie kann einen größeren Nutzen bei der Einnahme des Medikaments vor dem Schlafengehen vs. vor dem Frühstück ableiten, nach Ergebnissen in der klinischen Endokrinologie veröffentlicht.

“ Der Zeitpunkt der Levothyroxin-Verabreichung ist in den letzten Jahren zu einem heißen Thema geworden“, schrieben Ru Sun von der Abteilung für Bluttransfusion am angeschlossenen Krankenhaus des North Sichuan Medical College, China, und Kollegen im Studienhintergrund., „Die Chinesische Gesellschaft für Endokrinologie empfiehlt, Levothyroxin 60 Minuten vor dem Frühstück konsequent einzunehmen. Die American Thyroid Association empfiehlt jedoch, wenn möglich Levothyroxin entweder 60 Minuten vor dem Frühstück oder vor dem Schlafengehen (3 oder mehr Stunden nach dem Abendessen) konsequent einzunehmen, um eine optimale, gleichmäßige Absorption zu erzielen. Kürzlich wurden einige Studien durchgeführt, in denen die Wirksamkeit der Levothyroxin-Verabreichung vor dem Frühstück und vor dem Schlafengehen verglichen wurde., Einige Studien berichteten, dass die Wirksamkeit von Levothyroxin vor dem Schlafengehen besser war als die Verabreichung vor dem Frühstück. Andere Studien zeigten jedoch keinen signifikanten Unterschied zur Schlafenszeit gegenüber der morgendlichen Einnahme.“

In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse analysierten Sun und Kollegen Daten aus 10 prospektiven oder randomisierten kontrollierten Studien, die in sieben Ländern durchgeführt wurden, in denen die Verabreichung von Levothyroxin vor dem Frühstück mit der Verabreichung vor dem Schlafengehen bei Patienten mit Hypothyreose verglichen wurde (n = 687). Studien wurden zwischen 2001 und 2018, mit einer Dauer zwischen 2 und 6 Monaten., Alle Formulierungen von Levothyroxin waren in Tablettenform. Die Forscher verwendeten Random-und Fixed-Effects-Modelle, um die gepoolten Wirkungen der Levothyroxin-Verabreichung beim Frühstück gegenüber dem Schlafengehen auf den Schilddrüsenhormonspiegel abzuschätzen.

Die Forscher fanden heraus, dass die Verabreichung von Levothyroxin vor dem Frühstück im Vergleich zum Zubettgehen keinen signifikanten Unterschied auf dem schilddrüsenstimulierenden Hormonspiegel in den Studien aufwies (standardisierter mittlerer Unterschied = 0, 09; 95% CI, -0, 12 bis 0, 3). In sechs der Studien fanden Forscher heraus, dass Levothyroxin-Verabreichung vor dem Frühstück vs., vor dem Schlafengehen ähnlich hatte keine Wirkung auf freies Trijodthyronin (SMD = -0.19, 95% CI, -0.53 zu 0,15).

Erwachsene mit Hypothyreose, die eine Levothyroxin-Therapie einnehmen, können einen größeren Nutzen erzielen, wenn Sie das Medikament vor dem Schlafengehen oder vor dem Frühstück einnehmen.

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In einer Random-Effect-Analyse, die in neun Studien durchgeführt wurde, stellten die Forscher fest, dass Levothyroxin, das vor dem Schlafengehen verabreicht wurde, im Vergleich zur Frühstücksverabreichung mit einem höheren freien Thyroxin-Spiegel assoziiert war (SMD = -0.27; 95% CI, -0.52 bis -0.02).,

„Obwohl es keine statistischen Unterschiede gab, schien das Ergebnis von TSH oder freiem T3 vor dem Schlafengehen“ günstig „zu sein“, schrieben die Forscher. „Diese Situation kann anhand mehrerer Faktoren erklärt werden. Einerseits werden etwa 60% bis 82% der verabreichten Dosis größtenteils während der 3 Stunden nach Verabreichung des Arzneimittels resorbiert. Somit scheint ein 1-Stunden-Intervall nicht ausreichend zu sein. Darüber hinaus kann das Frühstück Lebensmittel enthalten, die die Aufnahme von Levothyroxin beeinflussen können, wie Kaffee, Sojabohnen und Ballaststoffe., Ein Frühstück mit einem höheren Kaloriengehalt oder einem höheren Protein – oder Fettgehalt, wie es in Europa und Nordamerika häufig vorkommt, könnte eine stärkere Störung der Levothyroxin-Absorption verursachen.“

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Verabreichung von Levothyroxin vor dem Schlafengehen eine „attraktive Option“ für Patienten mit Hypothyreose sein kann.

„Weitere Untersuchungen, einschließlich gut durchdachter prospektiver Studien und randomisierter kontrollierter Studien, sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu überprüfen“, schrieben die Forscher. – Regina Schaffer

Angaben: Die Autoren berichten keine relevanten finanziellen Angaben.,