Über Medicare Coverage Original Medicare
Wenn Sie ein Medicare-Begünstigter sind, sind Sie möglicherweise auf den Begriff „medizinisch notwendig“ gestoßen, um sich auf von Medicare abgedeckte Dienstleistungen zu beziehen. Aber was bedeutet es?
Laut HealthCare.,gov, medizinisch notwendige Dienstleistungen sind definiert als “ Gesundheitsdienste oder Lieferungen, die zur Diagnose oder Behandlung einer Krankheit, Verletzung, Erkrankung, Krankheit oder ihrer Symptome benötigt werden – und die anerkannten Standards der Medizin entsprechen.“
Die Zentren für Medicare – & Medicaid Services (CMS) enthält weitere Einzelheiten in Bezug auf medizinisch notwendige Leistungen, wie Sie Ihre Medicare-Abdeckung. Laut CMS sind medizinisch notwendige Dienstleistungen oder Lieferungen:
- für die Diagnose oder Behandlung Ihrer Erkrankung angemessen und erforderlich.,
- Sind für die Diagnose, direkte Pflege und Behandlung Ihrer Erkrankung zur Verfügung gestellt.
- Erfüllen die Standards der guten medizinischen praxis in der umgebung und sind nicht in erster Linie für die Bequemlichkeit von Ihnen oder ihrem arzt.
Bestimmung der medizinischen Notwendigkeit
Niemand möchte hören, dass ein Dienst „medizinisch nicht notwendig ist.“Um herauszufinden, ob Medicare deckt, was Sie brauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister darüber, warum bestimmte Dienstleistungen oder Lieferungen notwendig sind, und fragen Sie, ob Medicare sie abdecken wird., Wenn Sie einen privaten Versicherungsplan haben, z. B. einen Medicare Advantage-oder Medicare Supplement-Plan, sprechen Sie mit Ihrem Versicherer über Ihre Deckung. Wenn Dienstleistungen und Lieferungen, die Sie benötigen, nicht in Ihrem aktuellen Plan enthalten sind, rufen Sie a an Medicare.org lizenzierter Handelsvertreter unter (888) 815-3313 – TTY 711, um mehr über Änderungen an Ihrer Abdeckung während des jährlichen Registrierungszeitraums (AEP) vom 15. Sie können auch die offiziellen USA besuchen, regierung Website für Medicare, um herauszufinden, ob Ihr Test, Artikel oder Service abgedeckt ist.
Nicht medizinisch notwendige Leistungen und Leistungen
Das Medicare-Programm deckt viele Leistungen und Leistungen ab, die zur Diagnose oder Behandlung von Erkrankungen benötigt werden. Die meisten Begünstigten haben keine Probleme, die Dienstleistungen und Behandlungen zu erhalten, die sie für ihre Gesundheit benötigen. Es ist jedoch wichtig, die Arten von Dienstleistungen und Lieferungen zu verstehen, die als „medizinisch nicht sinnvoll und notwendig“ angesehen werden.,lled für basierend auf der Diagnose des Begünstigten (z. B. Akupunktur und transzendentale Meditation)
Vorankündigung des Begünstigten
Wenn Sie etwas benötigen, das normalerweise abgedeckt ist, aber Ihr Arzt, Gesundheitsdienstleister oder Lieferant der Meinung ist, dass Medicare es nicht abdecken wird, müssen Sie eine Mitteilung lesen und unterschreiben, die als „Advance Beneficient Notice of Noncoverage“ (ABN) bezeichnet wird, und als Ihre Annahme, dass Sie möglicherweise für den Artikel, die Dienstleistung oder die Lieferung bezahlen müssen.,
Certificate of Medical Necessity
Ein Certificate of Medical Necessity (CMN) oder ein DME Information Form (DIF) (auch ein Brief der medizinischen Notwendigkeit genannt), ist ein Formular benötigt, um die medizinische Notwendigkeit und andere Abdeckungskriterien für ausgewählte langlebige medizinische Geräte, Prothetik, Orthesen und Lieferungen (DMEPOS) zu dokumentieren.
Fragen zu Medicare? Medicare.org ‚ s Informationen und Ressourcen können dazu beitragen, es einfach zu machen, die Qualität und erschwinglichen Medicare-Plan zu finden, die für Sie richtig ist., Wir bieten kostenlose, genaue Vergleiche für Medicare Advantage (Teil C), Medicare Supplement (Medigap) und Medicare Prescription Drug (Teil D) Pläne.
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