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White-coat hypertension: a clinical review

White-coat hypertension (WCHT), auch als“isolierte Büro oder Klinik Hypertonie“, ist definiert als das Auftreten von Blutdruck (BP) Werte höher als normal, wenn in der medizinischen Umgebung gemessen, aber im normalen Bereich während des täglichen Lebens, in der Regel definiert als durchschnittliche Tages ambulante BP (ABP) oder home BP werte (<135 mm Hg systolischen und <85 mm Hg diastolisch)., Die Prävalenz von WCHT variiert von 15% bis über 50% aller Patienten mit leicht erhöhten office-BP – (OBP -) Werte. Bei unbehandelten hypertensiven Patienten steigt die Wahrscheinlichkeit einer WCHT insbesondere mit dem weiblichen Geschlecht und einem leicht erhöhten OBP-Spiegel. Der Wert anderer möglicher Determinanten wie (Nichtraucher -) Status, Dauer der Hypertonie, linksventrikuläre Masse, Anzahl der OBP-Messungen, Bildungsniveau usw. wird weniger konsequent gezeigt., Obwohl Studien, die die Langzeitwirkungen von WCHT bewerten, aus verschiedenen Gründen nicht immer leicht zu interpretieren sind, deuten die meisten Daten darauf hin, dass Personen mit WCHT eine schlechtere oder gleiche kardiovaskuläre Prognose haben als normotensive, aber eine bessere als Personen mit anhaltender Hypertonie. WCHT wird manchmal als prähypertensiver Zustand angesehen, aber Daten zur langfristigen Entwicklung von Probanden mit WCHT sind selten. Patienten mit WCHT und einem hohen kardiovaskulären Risiko oder nachgewiesenen Zielorganschäden sollten pharmakologisch behandelt werden., Probanden mit unkompliziertem WCHT sollten wahrscheinlich keine medizinische Therapie erhalten, aber eine genaue Nachsorge, einschließlich der regelmäßigen Beurteilung anderer Risikofaktoren und der Messung von OBP (alle 6 Monate) und ABP (alle 1 oder 2 Jahre), ist gerechtfertigt.

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