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Wenn Sie Ihre Krankenversicherung über staatliche Börsen erworben haben, die vom Affordable Care Act eingerichtet wurden, ist die psychische Gesundheitsversorgung abgedeckt. Es ist einer der zehn Vorteile, die auf allen Plänen nach dem Gesetz abgedeckt werden müssen. Wenn Sie eine Versicherung über Ihren Arbeitgeber haben, besteht eine ziemlich gute Chance, dass Sie auch versichert sind., Eine Umfrage der Society for Human Resource Management zu den Leistungen an Arbeitnehmer im Jahr 2014 ergab, dass 87% der Gesundheitspläne der Arbeitgeber psychische Gesundheitsbehandlungen abdecken. Aber genau das, was psychische Gesundheitsdienste im Rahmen dieser Pläne abgedeckt sind, variiert und hängt davon ab, welche medizinischen Dienstleistungen abgedeckt sind.

Paritätsgesetz für psychische Gesundheit

In der Vergangenheit wurde die psychische Krankenversicherung von der Versicherungsbranche als weniger wichtiges Gesundheitsproblem behandelt als die medizinische Versorgung., Das hat sich geändert über die Jahre, die Ihren Höhepunkt mit der passage von Paul Wellstone und Pete Domenici Mental Health Parity and Addiction Equity Act in 2008. Das Gesetz, das auch als Paritätsgesetz für psychische Gesundheit bezeichnet wird, schreibt im Wesentlichen vor, dass die Deckung der psychischen Gesundheit und des Drogenmissbrauchs mit der Deckung für körperliche Gesundheit vergleichbar ist.,

„Es laufen neue Bemühungen, die Abdeckung auf die Millionen von Amerikanern auszuweiten, denen der Zugang zu einer erschwinglichen Behandlung für psychische und Substanzstörungen fehlt“, sagte Arbeitsminister Thomas Perez nach Verabschiedung der endgültigen Paritätsregeln. „Diese Regeln werden den Zugang zur Behandlung von psychischer Gesundheit und Drogenmissbrauch verbessern, diskriminierende Praktiken verbieten und die Transparenz des Gesundheitsplans erhöhen. Letztendlich bieten sie Amerikanern, die sie benötigen, größere Möglichkeiten für eine erschwingliche, zugängliche und effektive Behandlung.,“

Das Paritätsgesetz besagt, dass Versicherungspolicen, die die psychische Gesundheitsversorgung abdecken, diese Versorgung genauso behandeln müssen wie andere Krankenversicherungen. Wenn Sie im Allgemeinen einen Copay von 40 USD für Arzttermine und Behandlungen bezahlen, kann ein Termin mit Ihrem Psychologen beispielsweise keinen höheren Preis haben.

Bevor die endgültigen Regeln des Paritätsgesetzes in Kraft traten, mussten Patienten, die eine psychische Behandlung benötigen, häufig eine Vorabgenehmigung für die Deckung einholen, und selbst dann wären sie auf eine bestimmte Anzahl von Besuchen pro Jahr beschränkt., Das ist nicht mehr der Fall. Obwohl Krankenkassen immer überprüfen können, ob gedeckte Behandlungen notwendig sind, können sie keine willkürlichen Obergrenzen mehr für psychische Besuche festlegen, die sie nicht für Arzttermine festlegen würden.

Abhängig von den Besonderheiten Ihrer Police und davon, ob ähnliche medizinische Behandlungen abgedeckt sind, kann Ihre psychische Krankenversicherung Folgendes umfassen: Notaufnahme-Besuche, Krankenhausaufenthalte, Einzel-und Gruppentherapietermine, Psychiaterbesuche und Abdeckung für psychische Gesundheit Rezepte.,

Pläne müssen immer noch nicht abgedeckt werden

„Das Paritätsgesetz auf dem Papier scheint sicherlich eine Verbesserung der Gesundheitspolitik zu sein“, sagt Lisa Blackstock, Patientenanwältin von Soul Sherpa. „Der Schlüssel ist, ob Ihre Politik die Gesundheitsversorgung abdeckt oder nicht.“

Das Gesetz erhöht die Versorgungsqualität für diejenigen, die über eine psychische Krankenversicherung verfügen, aber es schreibt nicht vor, dass die psychische Gesundheit in allen Richtlinien abgedeckt wird., Stattdessen erfordert es Krankenversicherungen, die psychische Gesundheitsbehandlung abdecken, um es auf Augenhöhe mit der medizinischen Behandlung zu decken. Die American Psychological Association weist darauf hin, dass es einige Programme gibt, die vom Paritätsgesetz ausgenommen sind. Einige Mitarbeiter der Landesregierung können sich von den Paritätsanforderungen abmelden. Ebenso unterliegt Medicare nicht dem Gesetz.

Selbst wenn eine psychische Krankenversicherung verfügbar ist, akzeptieren einige Anbieter Ihre Versicherung möglicherweise nicht. Blackstock sagte NerdWallet, dass psychische Gesundheitsdienstleister diese Richtlinien oft nur ungern akzeptieren, da die Erstattungssätze so niedrig sind.,

Wenn Sie über Ihre Abdeckung unklar sind, konsultieren Sie Ihre Beschreibung der Plan Vorteile oder kontaktieren Sie Ihren Versicherungsträger direkt.

Selbstbehalte und Copays gelten weiterhin

Das Paritätsgesetz kann zusammen mit den Anforderungen des ACA bedeuten, dass die psychische Gesundheitsversorgung zugänglicher denn je ist. Aber das bedeutet nicht, dass es keine Kosten gibt. Genau wie Ihre medizinische Versorgung unterliegt die psychische Gesundheit Copays, Mitversicherung, Selbstbehalte und anderen Out-of-Pocket-Kosten. Sie unterliegt ebenfalls noch Deckungslücken bei den Versicherungen.,

Sie können sich auf diese Kosten vorbereiten, indem Sie sich mit den Deckungsspezifikationen Ihres Plans vertraut machen, bevor Sie eine psychische Behandlung in Anspruch nehmen. Wenn Sie nach der Behandlung eine unerwartete Ablehnung oder höher als erwartete Rechnungen erhalten, können Sie Hilfe durch einen Anwalt für medizinische Rechnungen finden.

Blackstock sagt, dass Patienten mit Fragen der psychischen Gesundheit keine Angst haben sollten, Hilfe zu bekommen.,

„Mein Rat an alle Personen in Bezug auf emotionales Wohlbefinden und psychische Gesundheit ist es, eine starke Selbsthilfegruppe aufrechtzuerhalten, offen zu sein, wenn Stress zu groß wird, und zögern Sie nicht, einen Agenten für Sie in Ihrer Advance Health Care Directive zu ernennen, dem Sie vertrauen können, um Ihre Pflege zu navigieren, wenn es schwierig wird“, sagt Blackstock., „Wenn Sie eine große Rechnung für psychische Gesundheit Behandlung entstehen, die nicht durch Versicherung abgedeckt ist, finden Sie einen Patienten Anwalt mit einer nachgewiesenen Erfolgsbilanz in Bill Verhandlung Jemand muss es auseinander und aggressiv Anwalt in Ihrem Namen holen, nicht anders als ein Anwalt oder Makler ihre Arbeit in ihren jeweiligen Bereichen zu tun.“

Deckt meine Krankenversicherung eine psychische Behandlung ab? /Nerdwallet

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Bild angepasst von Lichtquell ().

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