Af Dr. Paul Skjolde
I hans podcast, Dr. Kistner taler om en patient med spontan blødning fra åreknuder og treatmentrelative til dette. Jeg tror, at enhver læge, der har behandlet åreknuder og venøs insufficiens viltil sidst have en patient besøge deres kontor i panik på grund af blødning fra deres åreknuder. Lyttertil programmet mindede mig om en patient fra tidligt i min karriere.,
Jeg havde praktiseret medicin i flere år og var på kontoret en dag, da min receptionist kom løbendetil ryggen med et skræmt blik på hendes ansigt. Hun var så oparbejdet, jeg var nødt til at prøve at dechiffrere, hvad hun ville have fra mig – ligesom i de gamle Lassie – film-fordi hun ikke var i stand til at komme med nogen fornuftige kommentarer. Efter Ireali .ed Timmy var ikke fast i en brønd eller min skaft, jeg kom til venteværelset, hvor jeg fandt en behagelig kvindei midten af 50 ‘ erne, stående i en blodpyt med en ble viklet omkring hendes underben., Hun så velkendt tome, men jeg kunne ikke specifikt huske, hvordan jeg kendte hende.
da jeg begyndte at evaluere situationen, lærte jeg snart, at hun havde været sammen med sin fætter på kontoret flere månedertidligere, mens hendes fætter fik behandling for hendes åreknuder. Hun var nysgerrig og stillede flere spørgsmål end den faktiske patient, og det var sådan, jeg genkendte hende. Det var klart, at hun havde en interesse i at lære mereom venøs sygdom, da hun selv havde at gøre med det.,
Som besøger mit kontor den dag, hun forklarede, at hun havde været på en af de lokale discountbutik, shopping, når sheturned et hjørne til at gå ned en midtergangen og uskyldigt børstet mod en metal hylde. Den næste ting, hun vidste, astore-medarbejder løb efter hende med en rulle papirhåndklæder. Da hun vendte sig for at se, hvad der skete, hunkaldte at se en “flod” af blod på gulvet bag hende. Butiksmedarbejderne indpakket i sidste ende flere papirhåndklæder og en ble omkring blødningsområdet, og hun blev rådet til at gå til akutten.,
mit næste spørgsmål fokuserede på, hvorfor hun var kommet til mit kontor i stedet for skadestuen. Hun forklarede, at shedid ikke har nogen sygesikring og var bekymret for, at hun ikke havde råd til at gå til skadestuen. Morebothersome, hun måtte være på arbejde senere samme eftermiddag og vidste, at hun ikke havde råd til at gå glip af arbejde. Hun sagde, at hercousin havde været meget tilfreds med den behandling, hun havde modtaget, og hun håbede, at jeg kunne hjælpe hende.
efter at have fået hende til procedurerummet blev “dressing” fjernet, og to tourni .uets blev påført., Denblødende åreknuder blev behandlet med en enkelt sutur og en mere passende dressing blev påført. I talkingwithith patienten, jeg kom til at indse, mens hun havde kendt om hendes åreknuder i “30 år,” hun havde aldrigset en læge til en evaluering af hendes åreknuder. Hun vendte til sidst tilbage til vores kontor for en diagnostikultralydundersøgelse og grundig historie og fysisk undersøgelse., Under denne proces kunne vibestemme den underliggende kilde til hendes åreknuder og arbejdede sammen med hende for at koordinere pleje, der nu giver hende mulighed for at arbejde hele dage som Hårstylist med langt mindre ubehag i benene og ikke flere blodige shoppingture.
