denne uge, på Hallo .een, gav jeg mine andetårige historiestuderende hele psykiatriens historie på 50 minutter. Nå, det var faktisk 55 minutter – jeg gik over, indrømmer jeg. Fra omkring 5000BC og fortsætter til højre indtil 2013, med en vis diskussion om fremtidige forudsigelser af psykisk sygdom epidemiologi, var det, hvad du måske kalder en barnstorming blast gennem fortiden.
da jeg forberedte foredraget, ramte antallet af forskellige behandlinger og forklaringer på psykisk sygdom mig virkelig., Da jeg undersøge psykiatriens historie, dette burde ikke have været meget af et chok, men når du går fra år nul til i dag, der dækker alle højdepunkterne og fejltrin, den store mængde af tilgange ikke forkludre sindet. Fra eksorcisme og lukke folk op i asyler til akvaterapi og lobotomi (som vandt sin opfinder Nobelprisen i medicin!), stort set alt er blevet prøvet. Mens nogle behandlinger virkelig er blevet henvist til historiebøgerne, har andre lavet comebacks gennem årene, kun for at blive erstattet med noget andet.,
en af de mest varige tilgange kan på en måde også forekomme længst fjernet fra vestlig medicin, nemlig humoral medicin. Begyndende med den klassiske græske læge Hippokrates (460-377 F.KR.) og udbredes endnu mere af den Romerske Galen (129-216 AD), den grundlæggende idé bag humoralism var balance, og hvad der er nødvendig for at være afbalanceret var de fire humører, de fire væsker, der findes i den menneskelige krop.,
De fire humører—sort galde, gul galde, blod og slim—repræsenterede forskellige kvaliteter: mens sort galde var kold og tør og gul galde var varmt og tørt, blodet var varmt og vådt, og slim var kolde og våde. I betragtning af disse kombinationer, humorerne kunne matches på de fire årstider, de fire elementer, og—her er den mentale sundhed bit—fire forskellige følelsesmæssige egenskaber. De gamle navne på disse humor—melankolsk (sort galde), cholerisk (gul galde), sanguine (blod) og phlegmatisk (slim) – repræsenterede forskellige temperamenter og gør det stadig., Melankolske mennesker er fortvivlede og dystre. Choleriske mennesker er dårligt tempererede. Sanguine mennesker er modige, håbefulde og amorøse. Phlegmatiske mennesker er rolige, kølige og unemotional.
klassisk medicin handlede om at afbalancere disse humorer ved at ændre kost, livsstil, besættelse, klima eller ved at administrere medicin. En kold og våd agurk kan hjælpe med at genoprette balancen hos et feberagtigt individ, ligesom blodudslip. Dette var lige så sandt for psykisk sygdom, som det var for somatiske sygdomme., Så hvis nogen var melankolsk, led de af et overskud af sort galde; hvis de var maniske, var det enten for meget blod eller gul galde, der var problemet. Balancering af ens livsstil var derfor centralt for ens følelsesmæssige velvære.
På den ene side er det let at spotte sådanne ideer fra vores udsigtspunkt i det 21.århundrede. Antibiotika (mindst som regel) har en tendens til at fungere bedre end agurker i kæmper febrilsk bakterielle infektioner, og mange sværger ved antidepressiv medicin, snarere end at forsøge at reducere patientens overskydende sort galde.,
men på den anden side er ideen om balance fortsat attraktiv. Vi taler ofte om at have en afbalanceret diæt med hensyn til fysisk sundhed eller have en god balance mellem arbejdsliv og liv, når det kommer til mental sundhed, men hvor centralt er dette for de råd, vi får fra læger eller endda psykiatere? Hvis vi kommer ned med alle mulige infektioner, lægger vi typisk al skylden på fejlen og ikke på os selv; måske er det manglen på balance i liv, der slider vores immunsystem ned og efterlader os modtagelige?, Tilsvarende, i mange tilfælde af psykisk sygdom, fokus er ofte kun på patientens mangelfulde neurologiske system, og hvordan man kan afhjælpe det farmakologisk, snarere end hvad der foregår i deres liv. Måske er vi nødt til at tænke balance og dens rolle i sundhed mere generelt.
Humoralisme som en medicinsk filosofi varede lige indtil det 19.århundrede. Selvom revner i klassisk medicin forekom ved renæssancen, forblev det en stærk måde at forstå menneskers sundhed og sygdom for mange læger., Det blev erstattet i det 19.århundrede af ideer om sygdomsspecificitet; da bakterierne til tuberkulose, kolera, gul feber og andre sygdomme blev identificeret, blev forestillingen om, at alle sygdomme havde en bestemt årsag, dominerende.
Vi kan erkende, at mange sygdomme har flere årsager, i dag, i teorien, men i praksis, sygdom specificitet tendens til at påvirke os mest, med genetik, der er den primære “særlige” årsag., Desværre er tænkning på denne måde, især når det kommer til mental sundhed, ikke altid meget effektiv, fordi der ikke findes nogen sygdom i et vakuum. Der er altid et væld af sammenhænge, der former resultatet. Måske ville det være mere nyttigt at tænke på sygdom mere med hensyn til balance. Der opstår selvfølgelig andre problemer. Det er en ting at” balancere ” dit liv, hvis du er en velhavende græsk købmand; det er en helt anden, hvis du er en enlig mor, der kæmper for at komme forbi, som det er. Dette er tilfældet, måske hvad vi virkelig har brug for er et mere “afbalanceret” samfund.
