Mål/hypotese: Placering af en Passy-Muir tale ventilen er anses for at være bedste praksis for spædbørn og børn med en tracheostomi. Passy-Muir-ventilen muliggør fonation ved at omdirigere udåndet luft via glottis. Dårlig tolerance af Passy-Muir-ventilen er forbundet med overdreven transtracheal tryk ved udånding på grund af øvre luftvejsobstruktion., Boring af et lille hul i siden af Passy-Muir-ventilen skaber en trykaflastningsport for at tillade delvis udånding gennem trakeostomirøret, samtidig med at phonation aktiveres.
studiedesign: en retrospektiv case-serie præsenteres for 10 afoniske pædiatriske patienter med en trakeostomi, der er testet med en boret Passy-Muir-ventil.
metoder: Ventiltolerance blev vurderet klinisk og objektivt. Håndholdt manometri blev brugt til at bestemme transtracheal pres på passiv udånding., Alle patienter havde en diagnose af øvre luftvejsobstruktion og demonstrerede for stort tryk iført en standard Passy-Muir-ventil. Patienterne blev vurderet iført en Passy-Muir-ventil med op til to 1, 6 mm huller boret i siden af ventilen. Patienterne gik videre til forsøg, hvis de var klinisk stabile, og hvis transtrachealtryk ikke oversteg 10 cm H(2) O, når ventilen blev båret.
Resultater: Otte patienter, der udviklede sig i en retssag, med fem af otte patienter, der er i stand til at phonate inden for 1 uge, og seks ud af otte i stand til at tolerere iført ventilen for ≥ 2-timers perioder inden for 2 ugers introduktion., Alle otte patienter var i stand til at ringe inden for 6 måneder efter ventilindførelsen.
konklusioner: disse fund understøtter boring Passy-Muir talende ventiler som en lovende mulighed for at lette fonation hos pædiatriske patienter med en trakeostomi til øvre luftvejsobstruktion.
