vestibulocochlear nerve er den ottende parrede kranienerver. Den består af to dele – vestibulære fibre og cochlear fibre. Begge har en rent sensorisk funktion.
i denne artikel vil vi overveje det anatomiske kursus, særlige sensoriske funktioner og klinisk relevans af denne nerve.,
Anatomisk Kursus
Den vestibulære og cochlear dele af vestibulocochlear nerve er funktionelt adskilte, og så stammer fra forskellige kerner i hjernen:
- Vestibulære komponent – opstår fra den vestibulære kerner kompleks i pons og medulla.
- Cochlear komponent – stammer fra de ventrale og dorsale cochleære kerner, der ligger i den ringere cerebellære peduncle.
begge sæt fibre kombineres i pons for at danne den vestibulocochlear nerve., Nerven kommer ud af hjernen ved cerebellopontinvinklen og forlader kraniet via den indre akustiske meatus i den temporale knogle.inden for det distale aspekt af den interne akustiske meatus splitter den vestibulocochlear nerv, der danner den vestibulære nerv og den cochleære nerv. Den vestibulære nerve innerverer det indre øres vestibulære system, som er ansvarlig for at detektere balance. Den cochleære nerve rejser til cochlea i det indre øre og danner spiralganglierne, der tjener høresansen.,
klinisk relevans: Basilar kraniebrud
en basilar kraniebrud er et brud på kraniet, som normalt skyldes større traumer. Den vestibulocochlear nerve kan blive beskadiget i den interne akustiske meatus, hvilket giver symptomer på vestibulær og cochlear nerveskade.
patienter kan også udvise tegn relateret til de andre kraniale nerver, blødning fra ørerne og næsen og cerebrospinalvæske, der lækker fra ørerne (CSF otorrhoea) og næse (CSF rhinorrhoea).,
særlige sensoriske funktioner
den vestibulocochlear nerve er usædvanlig, fordi den primært består af bipolære neuroner. Det er ansvarlig for de specielle sanser af hørelse (via cochlear nerve) og balance (via vestibulær nerve).
hørelse
cochlea registrerer lydbølgernes størrelse og frekvens. De indre hårceller i Corti-organet aktiverer ionkanaler som reaktion på vibrationer af den basilære membran. Handlingspotentialer rejser fra spiralganglierne, der huser cellelegemerne af neuroner i den cochleære nerve.,
lydens størrelse bestemmer, hvor meget membranen vibrerer, og dermed hvor ofte handlingspotentialer udløses. Højere lyde får den basilære membran til at vibrere mere, hvilket resulterer i, at handlingspotentialer overføres fra spiralganglierne oftere og omvendt. Lydens frekvens er kodet af placeringen af de aktiverede indre hårceller langs den basilære membran.
ligevægt (Balance)
det vestibulære apparat registrerer ændringer i hovedets position i forhold til tyngdekraften., De vestibulære hårceller er placeret i otolithorganerne (utricule og saccule), hvor de registrerer lineære bevægelser af hovedet såvel som i de tre halvcirkelformede kanaler, hvor de registrerer hovedets rotationsbevægelser. Cellelegemerne i den vestibulære nerve er placeret i den vestibulære ganglion, der er indeholdt i den ydre del af den interne akustiske meatus.
oplysninger om hovedets position bruges til at koordinere balance og vestibulo-okulær refleks., Den vestibulo-okulære refleks (også kaldet den oculocephaliske refleks) gør det muligt at stabilisere billeder på nethinden, når hovedet drejer ved at bevæge øjnene i den modsatte retning. Det kan demonstreres ved at holde en finger stadig i en behagelig afstand foran dig og vride dit hoved fra side til side, mens du forbliver fokuseret på fingeren.
Fig 1.1 – komponenterne i den membranøse labyrint.,klinisk relevans: vestibulær Neuritis
vestibulær neuritis refererer til betændelse i den vestibulære gren af den vestibulocochlear nerve. Ætiologien af denne tilstand er ikke fuldt ud forstået, men nogle tilfælde menes at skyldes reaktivering af herpes simple.virus.
det giver symptomer på vestibulær nerveskade:
- svimmelhed – en falsk fornemmelse af, at sig selv eller omgivelserne spinder eller bevæger sig.
- Nystagmus-en gentagen, ufrivillig frem og tilbage svingning af øjnene.,
- tab af ligevægt (især i svagt lys).
- kvalme og opkastning.
betingelsen er normalt selvopløsende. Behandlingen er symptomatisk, som regel i form af anti-emetika eller vestibulære suppressants
Klinisk Relevans: Labyrinthitis
Labyrinthitis refererer til betændelse i hindeagtige labyrint, hvilket resulterer i skader for at den vestibulære og cochlear grene af vestibulocochlear nerve.,
symptomerne ligner vestibulær neuritis, men inkluderer også indikatorer for cochlear nerveskade:
- sensorineuralt høretab.
- Tinnitus-en falsk ringende eller summende lyd.
