Good Mood

Urethrovesical Anastomotic Lækage: i sjældne tilfælde, en lille lækage ved urethrovesical forbindelse kan påvises, der kan kræve en længere varighed af kateteret dræning. Disse anastomotiske lækager løser næsten altid spontant uden yderligere kirurgisk indgreb.,

Bækken Lymfe-Samling: I patienter, der gennemgår et bækken lymfeknude dissektion, lymfe væske sjældent kan indsamle, som et resultat af dissektion, der kræver, at en midlertidig afløb placeres for at evakuere væske og forhindre infektion

Top af Side

Hvad man kan Forvente Efter Operationen

Efter en periode med opsving på opvågningsstuen, du vil blive transporteret til din stue på hospitalet, når du er klar og dine vitale tegn er stabil.,

• Postoperative Smerter: Selv om de fleste patienter i de første par dage efter operationen opleve milde smerte ved deres snit sites, dette er generelt godt kontrolleres ved anvendelse af intravenøs smertestillende medicin, en patient-kontrolleret anæstesi pumpe, mundtlig eller smertestillende medicin leveres af din sygeplejerske. Du kan opleve nogle mindre forbigående skuldersmerter (1-2 dage) relateret til den kuldio .idgas, der bruges til at blæse op i maven under robotkirurgien.
• kvalme: Kvalme kan forekomme efter enhver operation, især de procedurer, der kræver generel anæstesi., Dette er normalt forbigående og kontrolleres af medicin, som kan administreres efter behov af din sygeplejerske.
• urinkateter: et urinkateter (også kaldet foley-kateter) placeres for at dræne din blære på operationstidspunktet, mens du sover. Dette er i bestræbelserne på at overvåge din urinproduktion efter operationen. Efter opvågnen fra anæstesi bemærker patienter ofte en trang til at urinere som følge af kateteret. Denne fornemmelse løser ofte med tiden. Det er ikke ualmindeligt at have blodfarvet urin i et par dage efter din operation, mens dit kateter er på plads.,blære spasmer: ofte efter prostata-eller blærekirurgi bliver blæren irriteret og gennemgår hyppige sammentrækninger kaldet blærespasmer. Dette kan mærkes som intermitterende skarpe skydepine eller spasmer i underlivet. Ofte med tiden alene vil disse spasmer løse. Lejlighedsvis kan der gives en antispasmodisk, hvis der opstår alvorlige spasmer.
• Bækkenafløb: hos patienter, der gennemgår en bækkenlymfeknudedissektion, placeres et lille klart rør kaldet en Jackson Pratt eller JP bækkenafløb under operationen, der forlader siden af dit bækken., Afløbsudgangen vises ofte blodfarvet. Drænet tjener primært til at identificere enhver overdreven blødning, lymfatisk lækage eller en urinlækage fra anastomosen. Drænet forbliver på plads i en uge efter operationen for senere at blive fjernet i klinikken ved dit første postoperative besøg.
• diæt: din diæt vil blive fremskreden langsomt efter operation fra væsker til faste stoffer, alt efter hvad der tolereres. Det er ofte tilfældet, at din appetit vil være dårlig i op til en uge efter operationen. Derudover er din tarmfunktion ofte træg på grund af virkningerne af kirurgi og generel anæstesi., Det er af disse to grunde, at vi anbefaler at tage kun små mængder af væsker gennem munden på onen gang, indtil du begynder at passere flatus og din appetit vender tilbage. I mellemtiden vil dit intravenøse kateter give den nødvendige hydrering til din krop, da dit orale indtag forbedres.
• forstoppelse / Gaskramper: du kan opleve træg tarm i flere dage efter operationen som et resultat af anæstesien. Suppositorier og afføringsblødgørere gives normalt til at hjælpe med dette problem. At tage en teskefuld mineralolie dagligt hjemme vil også bidrage til at forhindre forstoppelse., Narkotisk smertestillende medicin kan også forårsage forstoppelse, og derfor opfordres patienter til at afbryde enhver narkotisk smertestillende medicin så hurtigt efter operationen som tolereret.
• træthed: træthed er ret almindelig efter operationen og bør aftage i løbet af få uger efter operationen.
• Incentive spirometri: du forventes at udføre nogle meget enkle åndedrætsøvelser for at hjælpe med at forhindre luftvejsinfektioner ved hjælp af en incentive spirometry-enhed (disse øvelser vil blive forklaret til dig af plejepersonalet under dit hospitalsophold)., Hoste og dyb vejrtrækning er en vigtig del af din rekreation og hjælper med at forhindre lungebetændelse og andre pulmonale komplikationer.
• Ambulation: om aftenen af operationen er det meget vigtigt at komme ud af sengen og begynde at gå med tilsyn af din sygeplejerske eller familiemedlem for at forhindre blodpropper i at danne sig i dine ben. Du kan også forvente at have SCD ‘ er (sekventielle kompressionsenheder) indpakket omkring dine underben og kalveområde for at forhindre, at blodpropper, der kaldes dyb venetrombose, dannes i dine ben., I de dage, der følger operationen, anbefales patienter at gå mindst 6 separate gange om dagen i gangene. Dette tjener til yderligere at reducere risikoen for dyb venetrombose og fremskynde tilbagevenden af tarmfunktionen.
• hospitalophold: længden af hospitalsopholdet efter robotprostatektomi er generelt 1 dag, men visse situationer kan kræve et længere hospitalsophold.,

hvad man kan forvente efter udskrivning fra hospitalet

• smertekontrol: for de fleste patienter kan en til to dages oral narkotisk smertestillende medicin være nødvendig, hvorefter Ekstra styrke Tylenol normalt er tilstrækkelig til at håndtere deres smerter. Igen bør narkotika minimeres for at undgå forstoppelse og oversedation.
• brusebad: patienter kan brusebad straks efter udskrivning fra hospitalet, så deres snit bliver våde. Når du er ude af bruser, skal du tørre dine snitsteder og undgå tunge cremer eller lotioner., Badekar bade eller boblebade i de første 2 uger frarådes, da dette vil give mulighed for langvarig blødgøring af dine snit og øge risikoen for infektion. Suturerne under huden opløses i 4-6 uger.
• aktivitet: at gå 6 gange om dagen i de første to uger efter operationen på en plan overflade opmuntres kraftigt, da langvarig siddende eller liggende kan øge din risiko for lungebetændelse og dyb venetrombose. Det er tilladt at klatre trapper. Ingen tunge løft eller anstrengelse i op til 4 uger efter operationen., Patienter kan begynde at køre, når de er ude af narkotisk smertestillende medicin og har fuld vifte af bevægelse i deres talje. De fleste patienter kan vende tilbage til fuld aktivitet inklusive arbejde i gennemsnit 3-4 uger efter operationen.
• diæt: patienter kan genoptage en regelmæssig diæt, når de begynder at passere flatus, og deres appetit forbedres.
• opfølgningsaftale: patienter planlægges rutinemæssigt til en opfølgningsaftale i urologikklinikken til fjernelse af urethralkateteret cirka en uge efter operationen., For at bekræfte din udnævnelsesdato og-tid skal du ringe til UF & Shands Medical Pla .a Urology Clinic på 352.265.8240.
• Patologiresultater: patologiresultaterne fra din operation er normalt tilgængelige i en uge efter operationen og vil blive drøftet med dig ved din første postoperative aftale. En kopi af din patologirapport vil blive givet til dig på dette tidspunkt. Du er også velkommen til at anmode om en kopi af din patologirapport gennem Medical Records Department på 352.265.0131.,

Ofte Stillede Spørgsmål (fa?)

hvilken type patienter er kandidater til robotprostatektomi?

• Robot laparoskopisk prostatektomi anvendes til behandling af patienter, der har klinisk lokaliseret prostatacancer. De fleste patienter, der er kandidater til åben radikal prostatektomi, er også fremragende kandidater til robottilgangen. I mange centre, herunder University of Florida, den robot nærmede er den valgte behandling til kirurgisk behandling af klinisk lokaliseret prostatacancer.,

hvilke patienter betragtes ikke som gode kandidater til robotteknikken?

• patienter med en historie med omfattende abdominal kirurgi, stråling, allerede eksisterende hjerte-eller lungesygdom, morbid fedme eller blødningstendenser er muligvis ikke de bedste kandidater til robotprostatektomi. Patienter med kendt metastatisk eller tilbagevendende prostatacancer er ikke kandidater til robotprostatektomi. Selvom patienter med meget store prostatakirtler (f (, > 100 gram) kan gennemgå robotprostatektomi, operative tider er generelt længere end hos patienter med mindre prostatakirtler.

Hvad er nogle af fordelene ved robotprostatektomi?,

• Lille indsnit og mindre ardannelse
• Mindre blodtab (< 100-200 mL) og sjældent behovet for blodtransfusioner (<1-2%)
• Korte hospitalsophold (1 dag for de fleste patienter)
• Færre postoperative smerter, og normalt er minimal behov for smertestillende medicin
• Korte restitutionstid og hurtig tilbagevenden til normal aktivitet (to til tre uger) og arbejde (tre til fire uger)

Hvad er fordelen af robot-over åben prostatektomi kirurgi?,

de primære fordele ved robotprostatektomi er et resultat af det højteknologiske udstyr, der bruges til at udføre denne operation.

• for det første er der forbedret visualisering med 10-12 magn forstørrelse og en high definition-visning af den interne anatomi som et resultat af brugen af en specialiseret stereoskopisk endoskoplinse, der er forbundet til et high definition-kamera.
• for det andet opererer robotkirurger med 8 mm-instrumenter med flere samlinger, der har samme fingerfærdighed som det menneskelige håndled., Taget sammen, robotic surgery giver en bedre visualisering af de kritiske strukturer omkring prostata, og gør det muligt for kirurger til at fungere med det samme fleksibilitet og lethed, som er en åben kirurg har, når du udfører åben prostatektomi, mens på samme tid at opnå dette gennem et mindre snit med reduceret betydeligt blodtab.

hvor længe har University of Florida kirurger udført robotprostatektomi?,

• vores robotkirurger har alle modtaget omfattende avanceret fello .ship-træning i laparoskopisk og robotkirurgi og har udført robotprostatektomi siden 2002.

hvor lang tid tager denne operation?

• Robotprostatektomi tager normalt 2-4 timer afhængigt af mange faktorer, herunder størrelse af prostata, tilstedeværelse af fedme, forudgående abdominal kirurgi og arvæv og andre faktorer. Mange af disse allerede eksisterende faktorer kræver en længere operativ tid., Vores kirurger fokuserer på at udføre en grundig og omhyggelig operation og ikke på hastigheden af operationen.

Hvad sker der, hvis der opstår komplikationer, og konvertering til åben kirurgi er påkrævet?

• selvom det er ekstremt sjældent, kan konvertering til åben kirurgi være påkrævet, hvis der opstår vanskeligheder med dissektion eller omfattende blødning under robotmetoden. Vores kirurger er uddannet i åbne kirurgiske tilgange såvel som laparoskopi og robotkirurgi og er derfor godt rustet til at gennemføre operationen på en laparoskopisk eller åben måde, hvis det er nødvendigt.,

Hvad er den samlede succesrate med hensyn til kræftbehandling mod robotprostatektomi?

• timingen og omfanget af tilbagevenden af urinkontinens og seksuel styrke efter prostatektomi er en kompleks proces, der er tidsafhængig og multifaktoriel. Nogle af de faktorer, der påvirker succesen med tilbagevenden af disse spørgsmål om livskvalitet, inkluderer patientfaktorer såsom alder, præoperativ urin og seksuel funktion og tilstedeværelse af medicinske tilstande såsom hypertension og diabetes., Derudover kan kirurgiske faktorer som kvalitet og mængde af nervebeskyttelse påvirke resultaterne.
• For unge patienter (<60 år), der var før operation potent med ingen urin spørgsmål, der modtager bilaterale nerve bevarelse, 80% og 93% var kontinent (defineret som 0-1 sikkerhed pad) og 72% og 85% var potente (defineret som at have evnen til at engagere sig i samleje med eller uden brug af phosphodiesterase inhibitor medicin) ved 6 og 12 måneder hhv., Disse resultater kan variere betydeligt afhængigt af individuelle omstændigheder, herunder omfanget af kræft, alder og comorbide medicinske tilstande.

Hvad er den samlede succesrate med hensyn til styrke og kontinuitet efter robotprostatektomi?

• timingen og omfanget af tilbagevenden af urinkontinens og seksuel styrke efter prostatektomi er en kompleks proces, der er tidsafhængig og multifaktoriel., Nogle af de faktorer, der påvirker succesen med tilbagevenden af disse spørgsmål om livskvalitet, inkluderer patientfaktorer såsom alder, præoperativ urin og seksuel funktion og tilstedeværelse af medicinske tilstande såsom hypertension og diabetes. Derudover kan kirurgiske faktorer som kvalitet og mængde af nervebeskyttelse påvirke resultaterne.,
• For unge patienter (<60 år), der var før operation potent med ingen urin spørgsmål, der modtager bilaterale nerve bevarelse, 87% og 93% var kontinent (defineret som 0-1 sikkerhed pad) og 73% og 88% var potente (defineret som at have evnen til at engagere sig i samleje med eller uden brug af phosphodiesterase inhibitor medicin) ved 6 og 12 måneder hhv. Disse resultater kan variere betydeligt afhængigt af individuelle omstændigheder, herunder omfanget af kræft, alder og comorbide medicinske tilstande., Der henvises til grafer af kontinens og styrke resultater ovenfor.

vil jeg have brug for yderligere behandling såsom stråling eller kemoterapi efter operationen?

• for patienter med organbegrænset prostatacancer, der ikke har spredt sig ud over prostatakapslen eller ind i lymfeknuder eller sædblærer, er prognosen fortsat fremragende, da de fleste er helbredt med kirurgi alene. I tilfælde, hvor der findes mere invasiv eller metastatisk sygdom, kan yderligere behandlinger inklusive stråling og hormonbehandling være påkrævet., Der er kliniske forsøg med kemoterapi og vaccinebehandling, der er tilgængelige på vores institution for tilfælde af metastatisk prostatacancer, der er ildfaste mod konventionelle behandlinger. Disse vil blive administreret under rådgivning af en medicinsk onkolog.

hvilken forskningsindsats er kirurger fra University of Florida involveret i for at forbedre resultatet af robotprostatektomi?

• University of Florida robotkirurger er involveret i flere spændende forskningsprojekter vedrørende robotprostatektomi., For det første er vi involveret i potentiel indsamling af perioperative resultater for hver patient, der gennemgår robotprostatektomi. På denne måde sporer vores robotkirurger livskvalitet og kræftresultater efter operationen for at vurdere tendenser i resultater og virkningerne af ændringer i kirurgisk teknik eller ny teknologi på disse resultatmål. For det andet undersøger vi nye billeddannelsesmetoder for at identificere det nøjagtige forløb og placering af de neurovaskulære bundter samt kræftsteder under denne procedure ved hjælp af ny MR-teknologi., Endelig har vi udviklet en robot kirurgisk simulator til at hjælpe bedre forberede og træne beboere og stipendiater på de tekniske nuancer af robot kirurgi.

øverst på siden