Det er nu generelt accepteret, at urin koncentration er opnået via countercurrent hypotese af Wirz, Rargitay og Kuhn , som bekræftet af Gottschalk og Mylle . Ifølge denne hypotese tjener Henles ioops som et modstrøms multiplikatorsystem til at generere og opretholde en medullær osmotisk gradient, der stiger fra Corte.til spidsen af papillen., I overværelse af antidiuretisk hormon (ADH), den isosmotic væske, der kommer ind i medullær indsamling af kanalen opnår osmotisk ligevægt med hypertonisk medullært væv, når det strømmer gennem medulla. Som et resultat leverer opsamlingskanalerne en væske til nyrebækkenet, der har den samme osmotiske koncentration som den af den interstitielle væske ved spidsen af papillen.
Der er generel enighed om, at medullær hypertonicitet skyldes den interstitielle ophobning af opløste stoffer i overskud af vand., Drivkraften til denne ophobning er tilvejebragt af en nac1-ekstruderingspumpe placeret langs den stigende lem af Henle-løkken. For at systemet skal fungere effektivt, skal membranen i det stigende lem være relativt uigennemtrængelig for vand såvel som for natriumioner. Disse betingelser er klart opfyldt af den tykke del af det stigende lem, da denne struktur leverer en væske til Corte., som er markant hypotonisk sammenlignet med det ekstratubulære miljø., Ikke desto mindre er spørgsmålet stadig ubesvaret om, hvorvidt hele længden af det stigende lem har de samme egenskaber. Jamisori et al har fundet, at det osmotiske tryk af væske fra stigende lemmer på samme niveau i medulla er signifikant lavere end det fra faldende lemmer. Det meste af denne forskel kunne tilskrives forskellige natriumkoncentrationer; i gennemsnit, Det var ti procent lavere i væske fra det stigende lem., Desuden, i et frit flow perfusion undersøgelse, Morgan og Berliner , effektiviteten af løkken i udarbejdelsen af en medullær gradient vil være helt anderledes under omstændigheder, hvor den første eller den anden proces er den fremherskende., Indtil for nylig, eksperimentelle beviser til støtte for eksistensen af en anden mekanisme, der syntes mere og mere overbevisende, men spørgsmålet er blevet genåbnet af in vitro resultater af Kokko, som foreslog, at vægge af tynde descenderende ben af, ikke besidder den nødvendige permeabilitet egenskaber, i modsætning til de fleste af de indirekte eller direkte beviser .
det er formålet med denne redaktion at undersøge detaljeret fordelene ved hver af de to hypoteser og understrege de fysiologiske konsekvenser, der opstår som følge af eksistensen af en af de foreslåede mekanismer.
