forbedringer i mammografiske teknikker har gjort det muligt for radiologer bedre at skelne godartet fra ondartet blødt væv i brystet. Tidligere blev asymmetrisk brystvæv typisk betragtet som et tegn på malignitet, mens det nu næsten altid betragtes som godartet. Evnen til at foretage finere sondringer på mammogrammer har også givet mulighed for udvikling af mere specifikke kriterier for bestilling af yderligere visninger., Selvom asymmetri i blødt væv betragtes som godartet, kan stigende tæthed eller andre ændringer over tid være mere bekymrende. Piccoli og associates studerede serielle mammogrammer af kvinder med asymmetrisk brystvæv, men negative fysiske undersøgelser for at bestemme arten af blødt væv ændrer sig over tid.
otteogtyve kvinder med asymmetrisk brystvæv, som set på enten rutinemæssig screening eller diagnostiske mammogrammer, var berettigede til undersøgelsen., Af disse gennemgik 16 biopsi (fire kerne og 12 e .cisional), fem blev fulgt klinisk i 13 til 84 måneder, og syv havde ikke opfølgningsundersøgelse. Gennemsnitlig patientalder var 44, 2 år, og ingen af patienterne havde en historie med eller modtog i øjeblikket hormonerstatningsterapi. Foruden mammografi gennemgik otte patienter ultrasonografi (US), tre modtog kontrastmateriale–forbedret magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), og to havde både os og Mr. Tretten histologiske prøver var tilgængelige til gennemgang.
asymmetrisk væv var enten fraværende eller ikke større end 0.,5 cm på baseline mammogrammet hos 12 patienter. Tyve patienter demonstrerede en ændring i asymmetrisk vævsstørrelse, oftest i den øvre ydre kvadrant, efterfulgt af aksillærhalen, klokken 12 og den indre del af brystet. Blandt disse patienter, og den gennemsnitlige stigning i størrelsen fra baseline til biopsi, eller opfølgning mammografi, var 2,7 cm og varierede fra 1,0 cm i løbet af to år til 6,5 cm i løbet af fem år. Flere patienter, der oplevede en indledende stigning i vævsstørrelse, viste en ubetydelig ændring eller et fald i størrelse over et til tre år., Af de ni patienter, der gennemgik os, viste kun fem abnormiteter. Hos de tre patienter, der havde MR, blev den fokale asymmetri fortolket som godartet.
alle 16 biopsiprøver blev rapporteret som godartede. Af de 13, der var tilgængelige til gennemgang, viste alle tegn på fibrocystiske ændringer, men ingen mikrokalcifikationer eller karcinom. En fremtrædende godartet stromal ændring, benævnt pseudoangiomatøs stromal hyperplasi, blev identificeret i alle prøver og rapporteret som omfattende i 12., Denne konstatering har været rapporteret som et tilfældigt histologiske at finde på bryst biopsi for enten godartet eller ondartet sygdom, selv om forfatterne gennemgang af den litteratur, der er fundet beviser på, at det er en premalignant enhed eller høj-risiko markør for malignitet.
hos de fem patienter, der blev fulgt, var yderligere billeddannelsesundersøgelser negative. Der blev ikke rapporteret om maligniteter, skønt det asymmetriske brystvæv hos en patient fortsatte med at forstørre.,forfatterne konkluderer, at radiografisk evaluering af patienter med stadig mere asymmetrisk brystvæv bør fokusere på at differentiere godartet væv fra mere ildevarslende fokal asymmetrisk densitet. Observation kan betragtes som en behandlingsmulighed, hvis godartet billeddannelse og Kliniske kriterier er opfyldt. Fibrocystiske ændringer, tæt stromal fibrose eller pseudoangiomatøs stromal hyperplasi kan forårsage asymmetrisk brystvæv. Med de korrekte billeddannelsesundersøgelser og kliniske indstillinger kan disse fund betragtes som diagnostiske.
