fysioterapi i Corpus Christi til Skulder
du lider af smertefulde fastgørelse af dit skulderblad, når du bevæger din arm? I denne artikel beskrives nogle af årsagerne til skulderbladet snapping eller bursitis af skulderbladet. En fysioterapeut ved Humpal Physical Therapy & Sportsmedicincentre i Corpus Christi kan undersøge din skulder og kan muligvis hjælpe dig med lindring af smerter fra skulderbælte bursitis., Selv om de fleste kunder kan drage fordel af konservativ behandling fra en fysioterapeut, lejlighedsvis kirurgi er indiceret til at afhjælpe problemet.
Du ville ikke vide det uden at blive fortalt, men at hæve armen overhead kræver komplekse koordinerede interaktioner af kravebenet (kraveben), glenohumeral (skulder) led og scapula. Hele scapulohumeral struktur holdes sammen af muskler, sener og ledbånd. Beskyttende puder kaldet bursa (bursae når der henvises til mere end )n) gør det muligt for glatte, glidende bevægelser af alle dele.,
nogle gange udvikler folk (især atleter) slibning, snapping, crunching eller popping kaldet crepitus, der kan mærkes af den berørte person og endda høres af andre. Når crepitus påvirker scapulaen, når den bevæger sig over ribbenburet (Thora.), kaldes det scapulothoracic crepitus eller snapping scapula.
Det er i fokus i denne oversigtsartikel. Forfatterne diskuterer, hvad der sker med normal anatomi for at forårsage dette problem, hvordan det adskiller sig fra en anden tilstand kaldet scapulothoracic bursitis, og hvordan man behandler begge tilstande. Heldigvis er disse problemer temmelig ualmindelige., Men når de opstår, kan smerten og tabet af normal bevægelse resultere i alvorlig dysfunktion af skulder og arm. Og for alle, der er involveret i overhead kaste sport, symptomerne kan være yderst begrænsende.
Hvad forårsager scapulothoracic bursitis eller crepitus? Normale variationer i scapulaens form, størrelse og placering kan forårsage, at muskler og sener gnider den forkerte vej. Der er disse beskyttende puder (bursae) for at lette spændingen mellem muskel og knogle eller endda muskel og muskel., Men hvis der er en knoglet bump på scapulaen eller en ekstra lang ende af knoglen, kan det ekstra slid på muskler/sener, der vender frem og tilbage over prominensen, resultere i crepitus.nu er crepitus ikke altid et problem. Det viser sig, at en tredjedel af alle voksne bemærker noget snapping, slibning eller popping, når de bevæger deres arm. Det resulterer aldrig i smertefulde symptomer eller tab af funktion. Det, vi taler om her, er de mennesker, der enten lider en vis skade på armen (traume) eller overforbrug armen (gentagen irritation af bursa)., Enten man kan forårsage betændelse i bursa (bursitis) og i sidste ende crepitus fra ardannelse og fibrose.
i et mindre antal mennesker er der andre potentielle årsager til scapulothoracic bursitis og crepitus udover traumer og overforbrug. For eksempel kan knogletumorer eller knoglesporer resultere i en reaktiv bursa. Der dannes en bursa, hvor der normalt ikke findes nogen bursa. Muskel tårer, muskelatrofi, strukturelle spinal deformiteter som skoliose (krumning af rygsøjlen) og ribben eller scapula frakturer, der ikke heles ordentligt, kan også skabe disse typer problemer.,
uanset årsagen, hvad kan der gøres for at løse problemet? Nå, først skal der foretages en undersøgelse for at finde ud af, hvad der foregår. Hvordan bevæger scapulaen sig over Thora ?en? Er der tydelige ændringer i de normale bevægelsesmønstre og biomekanik? Hvilke muskler er for stramme, for løse eller svage? Er der nogen ændringer i personens kropsholdning, der kan bidrage til problemet?
klinisk test af bevægelse, mobilitet og styrke sammen med billeddannelsesundersøgelser og muligvis elektrodiagnostiske test hjælper med at bekræfte diagnosen., Undersøgeren, uanset om en ortopædkirurg, sportslæge eller fysioterapeut, vil også kontrollere, om symptomerne virkelig kommer fra cervikale rygsøjler (nakke).
når alle oplysninger er indsamlet, er et program for nonoperativ rehab det første skridt. Fysioterapeut arbejder med patienten for at genoprette normal kropsholdning, scapulær bevægelse, styrke og udholdenhed. Det kan tage op til seks måneder at skabe den form og funktion, der er nødvendig for at vende tilbage til normal scapulothoracic og scapulohumeral bevægelse., I nogle tilfælde injiceres bursa med et steroid for at reducere hævelse og irritation fra den inflammatoriske proces.
når konservativ (nonoperativ) pleje ikke løser problemet, så kirurgen giver nogle tanker til drift. Den betændte bursae kan fjernes eller skiftevis, en del af scapulaen kan skæres ud. Enten en af disse procedurer tager pres fra det bløde væv, der bliver klemt eller gnides mod.
nogle af disse operationer kan udføres artroskopisk, mens andre kræver åbent snit., Den nøjagtige kirurgiske metode og teknik, der skal bruges til en snapping scapula, der ikke reagerer på konservativ pleje, er ikke kendt. Faktisk er der meget debat om dette spørgsmål.
undersøgelser, der er blevet udført indtil videre, viser lige så gode resultater, uanset hvilken kirurgisk tilgang der tages. Succes er defineret ved en smertefri tilbagevenden til aktivitetsniveau før skade på arbejdspladsen og i sports-eller fritidsaktiviteter. Patienter, der vælger kirurgi, skal advares om, at der er et par potentielle komplikationer, såsom gentagelse af den samme irriterende bursitis og/eller skade på den dorsale scapulære nerv.,
Reference: Augustine H. Conduah, MD, et al. Klinisk behandling af Scapulothoracic Bursitis og Snapping Scapula. I Sports Sundhed. Marts / April 2010. Vol. 2. Nr. 2. S. 147-155.
