En gluteus medius rive er en tilstand karakteriseret ved alvorlig belastning på gluteus medius muskel, der resulterer i, helt eller delvis bristning af muskel.
gluteus medius er en af de største muskler i hoften og er vigtig for bevægelse af underkroppen og holder bækkenniveauet under ambulation., Gluteus medius muskel opstår fra toppen af bækkenbenet og fastgøres til ydersiden af lårbenet eller lårbenet ved den større trochanter af gluteus medius senen. Muskelen fungerer som en hofteabduktor, der styrer bevægelse fra side til side af hoften og giver stabilisering til leddet. Gluteus medius tårer forekommer ofte ved den tendinøse fastgørelse til den større trochanter af lårbenet.
årsager
tåre eller brud på gluteus medius-muskelen ses ofte hos løbere og atleter, der er involveret i sportsgrene med stor indflydelse som fodbold eller basketball., Det kan forekomme ved pludselige udbrud af aktivitet og dårlig fleksibilitet i gluteus muskel. Enhver traumatisk eller overbrugsskade eller degenerative ændringer kan også føre til delvis eller fuldstændig rive i gluteusmusklen.
Symptomer
symptomer på en gluteus medius ælde inddrag smerter og ømhed over den laterale aspekt af hoften, der kan blive forværret med aktiviteter såsom løb, klatring trapper, langvarig siddende eller gående, og liggende på den ramte side af hoften., Et af de vigtigste symptomer på en gluteus medius-tåre er tilstedeværelsen af Trendelenburg-tegn, der bevises ved at droppe bækkenet mod den upåvirkede side under ambulation fra at være ude af stand til korrekt at bære vægt på det berørte lem.
Diagnose
diagnosen af en revet gluteus medius muskel starter med en fysisk undersøgelse af patienten, herunder palpation af de ramte muskler, test af muskelstyrke og vurdere gå mønster eller bevægelse af patienten., Specielle tests såsom single-leg s .uat-test eller positivt Trendelenburg-tegn bekræfter diagnosen af en gluteus medius-tåre. MR eller ultralyd kan være nyttigt at se de patologiske ændringer i musklen.
behandling
formålet med behandlingen er at genoprette den normale funktion af gluteus medius muskel., Umiddelbart efter bruddet, RIS behandling er indledt, og indebærer at:
- Resten
- Is
- Komprimering
- Højde
Medikamenter såsom non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler eller Nsaid og steroid injektioner kan gives for at reducere smerter og betændelse. Du skal bruge en pude mellem dine ben, når du sover, og undgå positioner, der overstrækker muskelen. Hjælpemidler såsom en stok eller krykker kan bruges midlertidigt for at lette smertefri ambulation.,
kirurgisk behandling kan anbefales at reparere en komplet gluteus medius-tåre i fuld tykkelse. Operationen kan udføres endoskopisk gennem små snit for at fastgøre den revne sen tilbage på den større trochanter med sting. Dette hjælper med at genoprette styrke og funktion til gluteus medius muskel.
Hoftelabral tåre
en hoftelabral tåre er en skade på labrummet, brusk, der omgiver den udvendige kant af din hofteledd. Hofteleddet er en kugle – og stikkontakt, hvor hovedet på lårbenet er bolden, og bækkenet acetabulum danner soklen., Labrummet hjælper med at uddybe stikkontakten og give stabilitet til leddet. Det fungerer også som en pude og muliggør glatte bevægelser af leddet.
årsager
en tåre i lårets labrum kan skyldes traumatisk skade, såsom en motorkøretøjsulykke eller fra at deltage i sportsgrene som fodbold, fodbold, basketball og sne skiløb. Disse sportsgrene er forbundet med pludselige retningsændringer og vridningsbevægelser, der kan forårsage smerter i hoften., Gentagne bevægelser og vægtbærende aktiviteter over tid kan føre til fælles slid, der i sidste ende kan resultere i en hofte labral tåre. Degenerative ændringer i hofteleddet hos ældre patienter kan også føre til en labral tåre.
symptomer
mange patienter med en hoftelabral tåre har ikke symptomer. Nogle patienter kan dog opleve smerter i hofte-eller lyskeområdet, en fangst-eller låsefølelse i hofteleddet eller betydelig begrænsning i hoftebevægelse.
diagnose
Vi bestiller visse tests for at bestemme årsagen til din hoftesmerter.,
røntgenstråler i hoften gør det muligt for din læge at udelukke andre mulige tilstande, såsom brud eller strukturelle abnormiteter.
magnetisk resonansafbildning (MRI) kan også bruges til at evaluere labrummet. En injektion af kontrastmateriale i hofteleddet på MR-tidspunktet kan hjælpe med at vise labrale tårer meget klarere.
njektion af lokalbedøvelse i det fælles rum udføres undertiden for at bekræfte placeringen af smerten. Hvis injektionen helt lindrer din smerte, er det sandsynligt, at årsagen til problemet er placeret inde i hoftefugen.,
behandlingsmuligheder
behandling af en hoftelabral tåre vil variere afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Mennesker med en mindre labral tåre genvinder inden for et par uger ved hjælp af ikke-kirurgiske behandlinger.
konservative behandlinger inkluderer:
- medicin: antiinflammatoriske medicin kan være nyttige til at lindre smerter og reducere betændelse forbundet med labrale tårer. Vi kan også anbefale kortisoninjektioner for at lindre smerten forbundet med en hoftelabral tåre.,
- fysioterapi: fysioterapi, der hjælper med at forbedre hofteområdet af bevægelse, styrke og stabilitet anbefales også.
alvorlige tilfælde kan dog kræve artroskopisk kirurgi for at fjerne eller reparere den revne del af labrummet.
Kirurgi
Hofte-artroskopi, også omtalt som kikkertoperation eller minimalt invasive kirurgi, er en kirurgisk procedure, hvor en artroskop, et smalt rør med et lille kamera på enden, bruges til at vurdere og reparere skader på hoften.
operationen udføres med patienten under generel, spinal eller lokalbedøvelse.,
din kirurg vil lave 2 eller3 små snit omkring hofteleddet. Arthroskopet indsættes i hofteleddet gennem et af indsnittene for at se labral tåre. Kameraet, der er fastgjort til arthroskopet, viser billedet af leddet på skærmen. En steril opløsning pumpes ind i leddet for at få et klart overblik og plads til at arbejde. Gennem de andre indsnit indsættes specielt designede instrumenter. Din kirurg reparerer det revne væv ved at sy det sammen igen eller fjerner det revne stykke sammen, afhængigt af årsagen og omfanget af tåren., Efter afslutningen af proceduren fjernes artroskopet og instrumenterne, og indsnittene lukkes.
postoperativ pleje
efter operationen får du instruktioner om pleje af dine snit, aktiviteter, der skal undgås, og øvelser, der skal udføres for en hurtig bedring og et vellykket resultat. Fysioterapi vil blive anbefalet af os for at genoprette din styrke og mobilitet. Vi vil også ordinere smertestillende medicin for at holde dig komfortabel.
