Forsøger at udvide antallet af sessioner, der er omfattet ofte viser sig umuligt, som det forsikringsselskab, der har en matrix, der bestemmer, hvad de mener, er antallet af sessioner er nødvendige for at løse problemet. Det store problem med dette er, at terapi slet ikke er forudsigelig, så behandling kan meget vel tage længere tid., Desuden betyder deres version af at korrigere problemet ofte at få dig ud af krise eller tilbage til et meget minimalt funktionsniveau. Virkelig effektiv og grundig terapi kræver tid, og forsikringsselskaber dækker aldrig denne type behandling.
i Stedet for at give dig den omsorg, der bedst opfylder dine behov (som i terapi nogle gange betyder, at afvige fra den plan for behandling og diskussion af den frygtelige interaktion, du havde med din chef i går), terapeuten er ansvarlig for at forsikringsselskabet for at “udfylde” din behandling inden for det forudbestemte antal sessioner., Bottom lime, en in-netværk terapeut arbejder for forsikringsselskabet, ikke for dig. Dette er på grund af kontrakten med forsikringsselskabet, at terapeuten er forpligtet til at opretholde. Et andet almindeligt problem er, at det kan tage måneder for din terapeut at få refusion, hvis overhovedet. Disse forsinkelser kan afbryde behandlingen, indtil din terapeut er betalt af forsikringsselskabet (eller dig) for ydelser.,
Din journal
Mens mange patienter kommer til terapi, der ikke har en diagnosable psykisk sygdom, lige så mange kommer til terapi, fordi de har en diagnosable psykiske tilstand (fx store depression, generaliseret angst, bipolar disorder osv.). For disse patienter kommer det ikke som nogen overraskelse, at terapeuten ville notere deres diagnose i posten, primært at vide, hvad de behandler og derefter give effektive behandlinger baseret på de præsenterende problemer., Der er en enorm forskel, imidlertid, mellem arkivering forsikringskrav med disse oplysninger versus ikke bruger din forsikring. Kort sagt, når du ikke bruger din forsikring, forbliver disse oplysninger private. Når du bruger din forsikring, bliver din psykiske sygdomsdiagnose såvel som din behandling en del af din permanente medicinske journal. Du får ikke at tage disse oplysninger ud, når behandlingen er overstået, eller nogensinde.,
dette kan gøre det utroligt vanskeligt at ansøge om ny sundhedsforsikring, livsforsikring eller et nyt job, da de kan kræve en tilladelse til at frigive oplysninger for at se hele din medicinske fortegnelse. Med de sandsynlige ændringer, der kommer til sundhedsvæsenet som et resultat af den nye administration, der sandsynligvis vælter ACA, det er muligt, at folk igen kan nægtes dækning baseret på en allerede eksisterende tilstand, der inkluderer psykiske sundhedsdiagnoser. Hvis du gør sikker dækning, virksomheder kan opkræve betydeligt højere præmier på grund af at have nogensinde været behandlet for en psykisk sygdom diagnose., Hvis du er en person, der nogensinde kunne være arbejdsløs, selvstændig, eller har brug for at købe dine egne fordele, en mental sundhed diagnose kan gøre forskellen mellem foretrukne dækning eller ingen overhovedet.
Dette er ofte en af de mere betydningsfulde grunde, der resonerer med patienter, og hvorfor mange, der er forsikrede, ofte vælger at ikke bruge deres medicinske forsikring til mental sundhedsbehandling.,
Overraskelsesomkostninger
forsikringsselskaber vil advare dig, “et tilbud på fordele garanterer ikke betaling…” dette betyder, at selvom du bliver fortalt mundtligt (over telefonen), at noget er dækket og muligvis endda får et autorisationsnummer, kan du stadig nægtes, når de har gennemgået diagnosen. Hvis du deltager i terapisessioner under den tro, at du bruger sundhedsforsikring til at dække dit besøg, og terapeuten modtager en benægtelse af kravet, er du stadig ansvarlig for den fulde betaling til din terapeut., Du kan forsøge at appellere kravet med dit forsikringsselskab, men vær parat til at gennemgå flere niveauer af appeller, hvilket kan tage uger til måneder – alt sammen mens din behandling sandsynligvis afbrydes.
Derudover kan du have en fradragsberettiget, der skal opfyldes eller en særlig høj copay. For eksempel, afhængigt af din fradragsberettigede, kan du nødt til at betale $500 eller endda $5.000 out-of-pocket før dit forsikringsselskab vil begynde at foretage betalinger på fordringer.,
{I alle disse scenarier, skal du stadig betale ud af lommen, men da kravet blev indgivet gennem dit forsikringsselskab, din personlige sundhedspleje oplysninger, der nu er derude. Dette omfatter din diagnose, og muligvis din behandlingsplan og fremskridt noter.,}
en Anden Praktisk Overvejelse
ud over de ovennævnte grunde, der er fokuseret på klientsiden, er det stadig vigtigt at erkende, at der er mange, mange velmenende behandlere, der ønsker at være i stand til at levere i-net-tjenester til dem, der er forsikret (i betragtning af, at kunden har taget de ovenstående faktorer med i betragtning)., Disse samme terapeuter er ofte ikke i stand til at få paneler på forsikringsplaner på grund af lange ventetider, flerårige ventelister, og selv efter gentagne gange at have gennemgået processen med at genanvende kun for at blive afvist på grund af fulde paneler.
at få paneler med forsikringsselskaber er ikke så simpelt som “bare at anvende.”Det meste af tiden involverer processen gentagne benægtelser, flerårige ventetider og utroligt lave refusionssatser., Beslutningen kommer til at praktisere uden at tage forsikring og være i stand til at hjælpe nogle, eller slet ikke øve og ikke være i stand til at hjælpe nogen; som du kan forstå, bliver ikke at tage forsikring den eneste mulighed for mange terapeuter.
nogle løsninger
Vi ønsker, at du føler dig bemyndiget og informeret, når du træffer vigtige beslutninger om din mentale sundhedspleje.
desværre bliver sygesikring ofte en hindring for at opnå rettidig og effektiv mental sundhedsbehandling. Løsningen?, Det største og mest oprigtige forslag, vi kan tilbyde, er blot at betale ud af lommen. Og bemærk: vi oprettede ikke forsikringssystemet; vi leverer bare information om, hvordan det fungerer inden for rammerne af mental sundhed.
Vi ved, at der er mennesker, der vil læse dette og ikke lide dette forslag, men igen er det simpelthen det: et forslag. Du kan tage det eller forlade det., Du kommer til at beslutte, hvad de skal gøre, og hvordan man kommer videre med din mentale sundhed, behandling, kan du bruge din forsikring, der har den åbenlyse fordel af lavere omkostninger-tjenester (men sandsynligvis et begrænset antal sessioner), eller du kan høste de fordele, der er indeholdt i denne artikel for at gå ud-af-nettet eller selv betale., På samme måde som du kommer til at tage denne første vigtige beslutning, hvis du beslutter dig for at gå ud af netværk eller selvbetaling, når det kommer til behandling, lægger du kraften tilbage i dine egne hænder med hensyn til at finde den rigtige terapeut, vælge en, der er specialiseret i dit særlige problemområde, og du har også fuld kontrol over behandlingens længde og hvor ofte du deltager i terapisessioner. Og din rekord forbliver privat.
en anden løsning er at bruge dollars før skat, f.eks., Disse konti kommer typisk i form af et kreditkort med større kredit logoer.
Også, ukendt for mange, besøg hos din psykolog eller psykiater kan være fradragsberettiget, når du betaler out-of-pocket (dog denne samme regel gælder ikke for mental sundhed rådgiver eller socialrådgiver besøg, medmindre du modtager psykoanalyse). Dette link til IRS viser alle tilgængelige fradragsberettigede medicinske udgifter.
Du kan også arbejde med en udbyder uden for netværket, hvilket jeg ofte gør med mine patienter., Det betyder, at du betaler terapeuten direkte, men sender en erklæring til din forsikring for direkte refusion. Den erklæring, du sender (kaldet en superbill), skal dog stadig indeholde en psykisk sygdomsdiagnose og typen og længden af sessionen, der deltog. Denne indstilling løser ikke problemer vedrørende fortrolighed og din journal, men giver dig mulighed for at bevare mere kontrol over din behandling end når du bruger en in-netværksudbyder. Du vil gerne ringe til dit forsikringsselskab på forhånd for at bekræfte, at de vil refundere dig., Mere information om trinnene til at gøre det kan findes på https://tampatherapy.com/forms/
