Baggrund
Prævention er afgørende for, at hjælpe kvinder til at undgå uønskede graviditeter, og det har utallige sundhedsmæssige, sociale og økonomiske fordele. Siden midten af 1990 ‘ erne har 28 stater krævet sygesikringsplaner reguleret af staten, der giver dækning af receptpligtige lægemidler og udstyr til også at dække receptpligtige præventionsmidler.
føderal lov, i henhold til en bestemmelse i Affordable Care Act of 2010, udvidet på disse statslige politikker på flere måder., Den føderale antikonceptionsdækningsgaranti gælder for de fleste private sundhedsplaner landsdækkende, hvad enten de sælges til arbejdsgivere, skoler eller enkeltpersoner, eller om de tilbydes af arbejdsgivere, der selvsikrer. (En arbejdsgiver, der selv forsikrer skuldrene de økonomiske risici for sundhedsvæsenets omkostninger for sine ansatte. Statens love kan ikke regulere selvforsikrede arbejdsgivere, der dækker omkring 60% af de forsikrede arbejdstagere landsdækkende.,)
hertil kommer, at den føderale garanti specifikt kræver dækning for 18 prævention anvendes af kvinder (herunder kvindelig sterilisation), sammen med relaterede rådgivning og service, og det kræver, at denne dækning skal ydes uden out-of-pocket omkostninger til patienten, som copayments eller selvrisikoen. Den føderale garanti kræver ikke lignende dækning for vasektomi eller mandlige kondomer. I henhold til garantien kan sundhedsplaner anvende formuleringer, forudgående godkendelseskrav og lignende begrænsninger inden for en metodekategori (f. eks.,, at tilskynde patienter til at vælge en hormonel IUD frem for en anden), men de favoriserer muligvis ikke en type metode frem for en anden (f.eks.
Mere for nylig, nogle stater har ændret og udvidet deres egne krav til at matche den norm, der er fastsat i den føderale garantere, specifikt krav om dækning for den fulde vifte af svangerskabsforebyggende metoder, rådgivning og services, der bruges af kvinder; afskaffelse af out-of-pocket omkostninger; og at begrænse andre sundhedsmæssige plan begrænsninger., Nogle af disse nye statslige bestemmelser, der går ud over den føderale sikre ved at kræve dækning for svangerskabsforebyggende metoder, der er tilgængelige over skranken uden at det kræver patienten først at få en recept, der sikrer, at kvinder kan modtage et udvidet udbud af en metode, der på et tidspunkt (normalt et år, levering, snarere end en typisk en – eller tre-måneders forsyning), eller kræver dækning af mandlig sterilisation uden out-of-pocket omkostninger.,
I oktober 2017, Trump-administrationen gjort det meget lettere for en arbejdsgiver at udelukke svangerskabsforebyggende dækning fra nogen sundhedsmæssige plan, det tilbyder sine medarbejdere og deres pårørende. En forordning tillader enhver arbejdsgiver-nonprofit eller for—profit-at udelukke nogle eller alle præventionsmetoder og tjenester fra de sundhedsplaner, Den sponsorerer, hvis arbejdsgiveren har religiøse indvendinger. En anden regulering gør det muligt for arbejdsgivere med moralske indvendinger at gøre det samme, selv om det gælder for et lidt snævrere sæt arbejdsgivere (enhver arbejdsgiver, der ikke er et børsnoteret selskab)., Håndhævelse af disse regler er blevet blokeret af domstolene. Tidligere føderale love er i kraft, der tilbyder en undtagelse for et meget snævrere sæt af eksplicit religiøse arbejdsgivere og give en “overnatning” til andre almennyttige og tæt afholdt for-profit arbejdsgivere med religiøse indvendinger, der giver dem mulighed for at undgå at betale eller sørger for, at svangerskabsforebyggende dækning, samtidig med at det sikres, at medarbejdere og pårørende modtager dækning problemfrit fra samme forsikringsselskab., De fleste af de statslige love, der udvider præventionsdækning, tilbyder også undtagelser, selvom få af dem er så brede som den blokerede føderale fritagelse.
