-
Med Chloe Bennett, B. Sc.Anmeldt af Sally Robertson, B. Sc.
Spring til:
- Hvad er Thalidomid?
- Thalidomid og Medfødte Mutationer
- Moderne Anvendelser af Thalidomid
- Thalidomid som en Behandling for Myelomatose
- Thalidomid som en Behandling for Spedalskhed
Thalidomid blev første gang markedsført til sundhedspersonale, som er et beroligende middel. Imidlertid steg brugen hurtigt blandt gravide kvinder på grund af stoffets evne til at lindre morgenkvalme., kort efter sin stigning i popularitet begyndte medicinske fagfolk at bemærke en række medfødte mutationer hos børn født fra mødre, der brugte stoffet under graviditeten, hvilket resulterede i den thalidomid-tragedie, der er kendt i dag.
i mere moderne tid er thalidomid blevet kendt for dets effektivitet i behandling af ondartede og inflammatoriske sygdomme.
Hvad er thalidomid?
Thalidomid blev først udviklet af CIBA, en Schweizisk farmaceutiske selskab i begyndelsen af 1950’erne, og efterfølgende indført som Contergan af Kemisk Grunenthal.,
lægemidlet blev oprindeligt annonceret som et beroligende middel, der ville give brugerne mulighed for at gennemgå en dyb søvn i fravær af tømmermænd og med en reduceret risiko for at udvikle stofafhængighed. På det tidspunkt blev grundlæggende test udført på lægemidlet, og det blev anset for ikke at have nogen toksiske virkninger på mennesker.
i modsætning til dagens niveau af streng test blev lægemidlet imidlertid ikke analyseret for potentielt farlige teratogene virkninger.
efter udgivelsen blev stoffet populært som et middel til morgenkvalme for gravide på grund af dets antiemetiske virkninger., Denne stigning i brugen til gravide blev hjulpet af det faktum, at stoffet kunne opnås uden recept og var overkommeligt.
efter dens udbredte anvendelse i Japan, Australien og Europa begyndte praktikere imidlertid at bemærke forbindelser mellem mødre, der havde taget thalidomid og tilstedeværelsen af medfødte mutationer hos deres børn.
pakning af thalidomid-tabletter ca.2006 eller senere., Image Credit: StephencdicksonThalidomid og Medfødte Mutationer
I 1960’erne, to læger, Dr. Widukind Lenze og Dr. William McBride, der er observeret en sammenhæng mellem brug af thalidomid i forventer mødre og medfødte misdannelser.
når de blev offentliggjort, blev disse fund yderligere understøttet af flere tilfælde over hele kloden med rapporterede 10,000 børn, der menes at være født med phocomelia.,
som en konsekvens blev thalidomid fjernet fra markedet i de fleste lande i 1961, hvor nogle stadig tilbyder medicinen flere år efter.
på Tværs af de tilfælde af patienter, en række abnormiteter, der blev noteret, herunder:
- Phocoemelia – en medfødt deformitet, hvor hænder og fødder er bundet til barnets stammen, fraværende eller stærkt underudviklet;
- Disfigurements af øret;
- Okulær abnormiteter;
- Facial pareser;
- Indre organ skade;
- Medfødt hjertesygdom.,
ud over disse abnormiteter var der en stigning i antallet af aborter rapporteret af kvinder i samme periode.på grund af det faktum, at US Food and Drug Administration ikke godkendte eller licenserede brugen af thalidomid, blev der ikke rapporteret om medfødte handicap i Amerika.Frances Kelsey blev krediteret for at undgå tragedien, da hun var bekymret for de konsekvenser, stoffet ville have for gravide kvinder og lægemidlets generelle sikkerhed på grund af forekomsten af perifer neuropati.,
Som svar på thalidomid-tragedien har medicinalindustrien taget store skridt for at øge strengheden i testen, inden den introducerer nye lægemidler på markedet. Specifikt blev der indført et sæt krav til al lægemiddelprøvning for at undersøge potentiel udviklingstoksicitet.
moderne brug af thalidomid
siden tragedien har der været en øget mængde forskning, der undersøger virkningen af thalidomid. Det blev fundet, at thalidomid virker gennem to hovedtyper af mekanismer; anti-angiogenese og antiinflammatorisk., Disse egenskaber har gjort stoffet til en ideel behandlingsmulighed for en række medicinske tilstande.
thalidomid som behandling for multipelt myelom
Tilbage i 2006 blev thalidomid et af de første nye midler på over ti år, der blev godkendt til behandling af plasmacellemyelom, en type knoglemarvskræft. På grund af prale af antiangiogene egenskaber forhindrer thalidomid metastasen, væksten og hypervasculariteten af kræfttumorer.,
thalidomid som behandling for Spedalskhed
kort efter dets tilbagetrækning blev thalidomid ordineret til behandling af en specifik implikation af spedalskhed: erythema nodosum leprosum (ENL). ENL er en immunologisk implikation, der menes at forekomme hos cirka halvdelen af dem med lepromatøs spedalskhed.
det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en række tilstande, herunder neuritis, orchitis, lymfadenitis og øjenbetændelse. Da ENL er en inflammatorisk tilstand, gør thalidomids antiinflammatoriske egenskaber det til en levedygtig behandlingsmulighed.,
Der er lært meget, og der er foretaget ændringer siden thalidomid-tragedien. Lægemidlet anbefales ikke længere til brug hos gravide kvinder.
På grund af mere dybdegående forskning og øget viden omkring lægemidlets virkningsmekanismer bruges det nu til at behandle og håndtere en række sundhedsmæssige forhold sikkert.
yderligere læsning
- alt Thalidomidindhold
- hvad er thalidomid?
- Thalidomid Bivirkninger
- Thalidomid Bruger
Senest opdateret: Apr 20, 2020Citater