hornhindesår
Hvad er et hornhindesår?
hornhinden er den gennemsigtige, skinnende membran, der udgør fronten af øjeæblet. Tænk på det som et klart vindue. For at forstå et hornhindesår skal du først forstå, hvordan hornhinden er konstrueret.
hornhinden består af tre lag. Det mest overfladiske lag er epitelet, som består af flere meget tynde lag af celler. Under epitelet er stroma, og det dybeste lag er Descemets membran og hornhindeendotel., Fordi alle disse lag af hornhinden er klare, er det ikke muligt at se dem uden specielle pletter, der farver bestemte celler og fremhæver dem, når de ses på med et oftalmoskop.
Erosion af epitelet kaldes en hornhindeerosion eller hornhindeslidning. Et hornhindesår er dybere erosion gennem hele epitelet og ind i stroma. Hvis erosionen går gennem epitelet og stroma til niveauet af Descemets membran, findes der en descemetocele. En descemetocele er en meget alvorlig tilstand., Hvis Descemets membran brister, lækker væsken inde i øjeæblet ud, øjet kollapser, og okulær kirurgi kræves normalt for at redde øjet.
hvordan forekommer et hornhindesår?
Der er flere årsager til hornhindesår hos hunde, herunder traumer, degenerative ændringer i hornhinden, kemiske forbrændinger, bakterielle og virale infektioner, og sekundært til andre abnormiteter.
hvordan påvirker et hornhindesår min hund? et hornhindesår er normalt smertefuldt. De fleste hunde gnider det berørte øje med en pote eller på tæppet i et forsøg på at lindre denne intense smerte., For at beskytte øjet holder de lågene lukkede, og der er ofte overdreven rive.
hvordan diagnosticeres et hornhindesår?
overfladiske hornhindeafskrabninger er normalt ikke synlige uden særlige test. Hornhindeafskrabninger kan visualiseres ved brug af specielle pletter såsom fluorescein. En dråbe af denne plet er placeret på hornhinden. Farvestoffet klæber til et område med sårdannelse og ses let ved hjælp af specielle oftalmiske lys. En fluoresceinfarvetest er den mest almindelige øjetest, der udføres, og kan være den eneste test, der er nødvendig, hvis mavesåret er akut og meget overfladisk., Hvis det ulcerede område er kronisk eller meget dybt, vil der blive taget prøver til kultur-og cellestudie, inden pletten eller anden medicin påføres.
hvordan behandles et hornhindesår?
behandling afhænger af, om der er en hornhindeslid, hornhindesår eller descemetocele til stede.
enkle hornhindeafskrabninger heles generelt inden for tre til fem dage. Medicin bruges til at forhindre bakterielle infektioner (antibiotika oftalmiske dråber eller salve) og nogle gange for at lindre spasmer og smerter (atropin oftalmiske dråber eller salve)., Antibiotiske dråber er kun effektive i et par minutter, så de skal påføres ofte; salver varer lidt længere, men kræver stadig anvendelse hver 6-8 timer. Atropin varer normalt mange timer og anvendes mindre hyppigt.
Hvis der er et hornhindesår eller descemetocele, skal der træffes foranstaltninger for at beskytte øjet og fremme heling. Da hunde ikke bære øjenlapper godt, kirurgi kan være nødvendigt at beskytte skaden og give mulighed for normal heling., I visse tilfælde kan det være nødvendigt at udføre operation for at fjerne døde eller dårligt helende lag af hornhindevæv eller for at udføre en hornhindetransplantation. Din dyrlæge vil vælge den bedste operation for at optimere healing til dit kæledyr.
er der nogen bivirkninger fra øjet medicin?
lejlighedsvis vil en hund være følsom over for et oftalmisk antibiotikum. Hvis din hund synes at være i mere smerte efter medicinen er brugt, afbryde det og kontakte din dyrlæge med det samme.
et hornhindesår er normalt smertefuldt, så øjet holdes lukket., Atropin lindrer smerten, men udvider også eleven bredt. Derfor er øjet følsomt over for lys, og mange hunde vil skele eller lukke øjet, når de udsættes for stærkt lys. Virkningen af atropin kan vare i flere dage efter, at lægemidlet er ophørt. Vær ikke foruroliget, hvis eleven forbliver udvidet i flere dage.
min hund begyndte at savle overdrevent og pote ved munden, efter at jeg administrerede øjenmedicin. Er det en reaktion?
Nej. Tårekanalerne dræner tårer fra øjnene til bagsiden af halsen., Øjenmedicin kan gå gennem tårekanalerne og til sidst komme til halsen, hvor de smages. Atropin har en meget bitter smag, som kan forårsage savlen, og pa .ing ved munden. Du ser din hunds reaktion på en dårlig smag, ikke en lægemiddelreaktion.
da et hornhindesår er smertefuldt, kan jeg anvende en lokalbedøvelse på hornhinden?
en topisk bedøvelse bruges ofte til at dæmpe hornhinden, så de diagnostiske tests kan udføres. Imidlertid forsinker disse lægemidler ofte heling og bør bruges med skøn. Atropin bruges til at reducere din hunds smerte og ubehag, hvis angivet.,
hvordan ved jeg, hvornår jeg skal afbryde medicin?
den bedste måde at fortælle, at hornhinden er helet, er at gentage fluoresceinfarvetesten. Dette vil blive udført af din dyrlæge fem til syv dage efter behandlingen er begyndt.
der ser ud til at være nogle røde striber nær mavesåret. Er det normalt?
den normale hornhinde har ingen blodkar i den. Men når et hornhindesår eller descemetocele opstår, forsøger kroppen at helbrede ved at dyrke nye blodkar gennem en proces kaldet neovaskularisering., De nye skibe begynder ved sclera (den hvide del af øjet) og krydser hornhinden til mavesåret.
neovaskularisering er et godt svar, fordi det indikerer helbredelse. Men efter at såret er helet, forbliver disse skibe i hornhinden. De er ikke smertefulde, men de hindrer syn. Derfor er det ønskeligt at minimere deres størrelse. Dette gøres ved brug af oftalmiske dråber eller salve indeholdende et kortikosteroid, som kan bruges i et par dage til flere uger, afhængigt af hvor meget neovaskularisering der er til stede.,
det er vigtigt, at steroider ikke bruges i øjet for tidligt, fordi de vil stoppe helingsprocessen og kan forårsage komplikationer. Derfor bør fluoresceinfarvestoffet udføres, inden denne type medicin påbegyndes. Hvis steroider anvendes, og øjet bliver smertefuldt igen, straks afbryde steroider og kontakte din dyrlæge.
