Dr. Coffey ‘ s vurdering: Denne patient har haft alvorlige skydning ansigtssmerter, der har været forstyrre hendes liv, for om fem år. Selvom hun oprindeligt følte, at det var tilfældigt, havde hun betydeligt mislykket tandarbejde på sine venstre bageste tænder lige før symptomdebut. Hun fik til sidst en tand ekstraheret og en meget stor, meget bred permanent bro placeret i den nederste venstre kvadrant., Hun havde store bid uoverensstemmelser, for mange til at liste. Vi prøvede en plet, begrænset tilpasning for at se, hvordan det påvirkede hende. Hun havde indledende forbedring, og derefter en tilbagevenden til symptomer. Det ses som et positivt resultat, og vi fortsatte med den fulde ækvilibrering. Patienten havde indledende forbedring igen, og derefter en tilbagevenden af symptomer, men misforstod anvisningerne til at ringe og rådgive os, hvis hun havde problemer. I en større bidjusteringssag vil mandiblen” slå sig ned ” flere gange og har brug for let finjustering. Vi havde ikke udført de fine melodier på denne patient., Da jeg var i stand til at tale med denne patient, huskede jeg, hvor omfangsrig og syg montering hendes nederste venstre bro var, (jeg huskede dette fra toppen af mit hoved, så forestil dig, hvor dårligt det var, i betragtning af at jeg ser tænder hele dagen lang!). Jeg bad hende vende tilbage til mit kontor. Vi blev begge enige om at fjerne den eksisterende bro og lave en midlertidig bro, der let kunne justeres gentagne gange. Patienten havde bemærket en positiv ændring, hvilket er det, vi leder efter., For langvarige smertepatienter med betydelige bidproblemer søger vi positive ændringer med hver finjustering, som denne patient opnår. Jeg har rådgivet denne patient, at jeg er overbevist om, at vi er på rette vej. For det første er det tilfældigt, at hun får kvadrant tandpleje gjort, og derefter udvikler alvorlige smerter? Det tror jeg ikke. For det andet udvikler patienter med langvarig smerte ofte parafunktionelle kæbevaner som en måde at tolerere smerte på. Disse patienter er følsomme over for en hundrededel af en millimeter bid uoverensstemmelser, og tage længere tid at behandle., Fra skrivningen af denne artikel rapporterer patienten at vågne op med mindre kæbe, bryst og ansigtstæthed/ømhed om morgenen. Patienten er ” forsigtigt optimistisk.”
DAWSON-UDDANNEDE TANDLÆGER
Læger kan ringe 800-952-2178 at nå Dawson Center for navn og nummer på en Dawson-uddannet tandlæge, baseret på patientens placering. Dette er et nummer kun for medicinske fagfolk.
