Good Mood

Introduktion til leukæmi

kræft og neoplastiske læsioner påvirker vores liv hver dag. Næsten 40% af verdens befolkning er ramt af kræft-uanset alder, køn og etnicitet. Lige skadelige for Kræftens fysiske manifestationer er de psykologiske påvirkninger. Men medicinsk fremskridt og ny forskning hjælper med at bekæmpe denne livstruende sygdom.

af alle kræftformer i kroppen er den mest forræderiske leukæmi. Det er en kræft i blodlegemer., Mennesker har tre slags blodlegemer: røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Leukæmi involverer den ondartede proliferation af hvide blodlegemer (.bc).

vores hvide blodlegemer er vigtige komponenter i vores krops forsvarsmekanisme. De spiller en afgørende rolle i kampen mod sygdomme, hvad enten det er bakterielt, viralt eller svampe i naturen. De stammer fra knoglemarv, milt og lymfeknuder.

en person, der lider af leukæmi, har dårlig funktion af hvide blodlegemer. WBCs begynder at opdele unormalt i sidste ende vokser det normale antal celler.,

Leukæmi har 4 typer:

1. Akut Myeloid Leukæmi (AML)
2. Kronisk Myelogenous Leukæmi (CML)
3. Akut Lymfatisk Leukæmi (ACL)
4. Kronisk Lymfatisk Leukæmi (CLL)

Akut Myeloid Leukæmi (AML)

Akut Myeloid Leukæmi er en heterogen klonale lidelse. Det er kendetegnet ved umodne myeloide celler og knoglemarvssvigt. Det påvirker ofte børn og voksne. Undersøgelser har antydet, at sygdommen stammer fra tilbagevendende hæmatopoietiske stamcellegenetiske ændringer.,

Kronisk Myelogenous Leukæmi (CML)

Kronisk Myeloid Leukæmi er en myeloproliferative (langsomt voksende kræft i blodet) lidelse karakteriseret ved eksistensen af en afbalanceret genetiske translokation af kromosomer, 22 og 9. Det påvirker for det meste voksne. CML består af 3 forskellige faser: kronisk, accelereret, og blast faser.

historien hos patienter med CML viser 3-5 års kronisk fase, der går videre til en dødelig blastfase og derefter går videre til en accelereret fase.,

akut lymfocytisk leukæmi (alle)

akut lymfocytisk leukæmi er den næst mest almindelige leukæmi, der forekommer hos voksne. Ligesom andre leukæmier er alles patofysiologi også baseret på kromosomale abnormiteter og genetiske ændringer, der tilfældigvis finder sted i differentiering og proliferation af lymfoide precursorceller, der findes i knoglemarv og blod. Hos voksne er forstadierne af B-lymfocytter større i antal end de maligne T – lymfocytter.,

kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)

kronisk lymfocytisk leukæmi er en tumor af CD5+ B-celler, der karakteriserer aflejringen af små, modne lymfocytter i blodet, knoglemarv og lymfoide væv. Bortset fra CD5-cellerne er andre genetiske ændringer involveret i patogenesen af kronisk lymfocytisk leukæmi. Stromale celler, T-celler og sygeplejerskelignende celler i lymfeknuderne dominerer også.

årsager og risikofaktorer for leukæmi

selvom den nøjagtige årsag til leukæmi er ukendt, kan visse risikofaktorer bidrage til at gøre en person modtagelig for den., Disse omfatter stråling, vira, eksponering for ben .en, rygning, genetik og familiehistorie.

ioniserende stråling

eksponering for ioniserende stråling kommer fra kontinuerlig strålebehandling til behandling af enhver allerede eksisterende kræft. Langvarig eksponering for røntgenstråler findes hovedsageligt hos mennesker, der arbejder som radiologer og udsættes for vedvarende stråling. Patienter, der har modtaget kemoterapi sessioner for kræft, er også tilbøjelige til leukæmi. Ioniserende stråling beskadiger DNA ‘ et og resulterer i den defekte genetiske sammensætning af stamceller.,

vira

det humane T-lymfotropiske Virus (HTLV-1) har vist sig at have en forbindelse med leukæmi.

eksponering for ben .en

ben benen er et giftigt opløsningsmiddel, der anvendes til rengøring af kemikalier og nogle hårfarver. Beneneens toksiske virkninger på blodet og knoglemarven inkluderer øget risiko for akut Myeloid leukæmi (AML), myelodysplastisk syndrom og andre hæmatologiske maligniteter, såsom ikke-Hodgkins lymfom.

Rygning

rygning er ikke kun skadeligt for lungerne alene, men for hele kroppen., Selvom forbindelsen mellem rygning og leukæmi er uklar, siger undersøgelser, at det kan påvirke knoglemarven og øge chancerne for AML hos unge voksne.

genetiske tilstande

kromosomale abnormiteter er også ansvarlige for at øge Leukæmiens modtagelighed. Eksempler omfatter downs syndrom, Klinefelter ‘ syndrom, Fanconi anæmi, Li-Fraumeni syndromet, Bloom syndrom Ataksi-telangiectasia, og neurofibromatosis, for at nævne et par stykker.

arvelig

den mest almindelige årsag til leukæmi er familiehistorie., Hvis et familiemedlem har haft leukæmi, øger risikoen for andre blodrelaterede.

tegn og symptomer på leukæmi

tegnene og symptomerne på leukæmi varierer med forskellige former. De er generelt uspecifikke og garanterer undersøgelser for korrekt diagnose.,li>Træthed og muskelsvaghed

Åndenød

Pyrexia

Øget svedtendens for det meste i løbet af natten

Kakeksi (vægttab)

Abdominal ubehag sekundære spleen udvidelse

oppustet Mave

Kløe

Smerter i led og knogler

Akut Lymfatisk Leukæmi (ALL)

De tegn og symptomer på ALLE:

• Fælles smerte og muskel træthed
• Fever
• Hyppige infektioner
• Epistaxis (næseblod)
• Klumper følte omkring halsen, i lysken og armhuler som følge af hævelse af lymfeknuderne.,
• Bleg hud
• Åndenød

Kronisk Lymfatisk Leukæmi (CLL)

De tegn og symptomer på CLL er:

• Natlige svedeture
• Fever
• Tilbagevendende infektioner
• Træthed og konstant træthed
• Kakeksi
• Tab af appetit
• oppustet Mave som et resultat af splenomegali (forstørret milt)
• Åndenød
• Ært hævelse eller knuder i lyske, hals eller i armhuler.

diagnose af leukæmi

tidlig påvisning kan forhindre komplikationer., Jo tidligere diagnosen er, jo lettere er behandlingen. Medicinsk fremskridt har gjort diagnosen lettere end nogensinde før. Nogle af de væsentlige ting for at nå en nøjagtig og præcis diagnose er Vervet nedenfor.

historie og undersøgelse

en korrekt og detaljeret historie er nøglen til en ideel diagnose. Det indebærer at stille relevante spørgsmål relateret til de tegn og symptomer, der kan linke til den mistænkte sygdom.

din læge kan stille følgende spørgsmål:

1. hvor længe har du haft feber?
2. hvad er temperaturen?,
3. føler du et tab af appetit?
4. har du oplevet langvarig blødning efter et snit?
5. har du bemærket nogen ændringer i vægt for nylig?
6. hvornår bemærkede du klumper?
7. er disse klumper følte, smertefulde og bevægelige?
8. følte du klumperne gradvist stigende i størrelse?
9. har du problemer med at trække vejret?
10. føler du, at du sveder meget, mens du sover?
11. tager du medicin?har nogen af dine familiemedlemmer haft sygdomme?
12. hvornår følte du behov for at besøge lægen?,

svaret på ovenstående spørgsmål kan føre til næste trin, undersøgelser.

undersøgelser for leukæmi

undersøgelser er den vigtigste komponent involveret i diagnosen, da de gør den mistænkte sygdom klar til at forstå. Disse omfatter blodprøver, radiologi og biopsi.,

blodprøver

• Komplet blodtælling (CBC)
• Hvide blodlegemer (WBC) differential
• blodudstrygning
• Tumor markører
• cerebrospinalvæske (CSF) analyse
• BCR ABL1
• Genetiske tests til målrettet kræftbehandling
• Kromosom analyse

Den mest brugte test er den Komplet blodtælling (CBC), som viser et klart billede af den unormale vækst af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.,

Radiologi

den overdrevne proliferation af cellerne i knoglemarven fører til knoglemarvsudvidelse og invasion af Corte., som i senere stadier kan ses ved radiografiske undersøgelser. En simpel røntgen kan afsløre eventuelle ændringer i knoglen. Under nogle omstændigheder kan en CT-scanning være nødvendig for at studere sygdommen og prognosen i vid udstrækning.

Røntgenfund kan omfatte:

• osteolytiske læsioner; mest almindeligt set ved akut lymfocytisk leukæmi set i små og flade knogler, metafyse af lange knogler.,
• Metaphyseal bands (klassisk Leukæmi linjer)
• knogledestruktion
• Nogle patologiske frakturer
• Radiologisk læsioner, i senere sager, ses i form af vertebrale sammenbrud, osteolyse af knogler og avaskulær osteonecrosis.

knoglemarvsbiopsi

Dette er guldstandardundersøgelsen til diagnosticering af leukæmi. Denne invasive procedure udføres efter mistanke om leukæmi, eller når blodprøverapporterne peger på et leukæmisk billede.

proceduren indebærer fjernelse af en lille prøve af knoglemarv fra hoftebenet., En lang, tynd er nålen bruges til at udtrække knoglemarven. Når prøven er taget, sendes den til laboratoriet, hvor histopatologerne studerer vævet mikroskopisk.

før undersøgelse af histopatologen eller laboratorieteknikeren forbereder et dias. Under processen skæres prøven derefter i tynde skiver. Den afskårne struktur er farvet ved hjælp af forskellige farvestoffer. Farvestoffet diskriminerer cellernes dele. Sektionen placeres derefter på en glasskinne og dækkes derefter med en glide på toppen for at holde prøven intakt., Objektglasset er nu klar til at blive placeret under mikroskopet.

prøverne undersøgt under mikroskopet studeres derefter baseret på typen af celler, hvordan cellerne er arrangeret, om cellerne er normale eller unormale osv.,

Det mikroskopiske fund kan afsløre:

• Akut Myeloid Leukæmi

Stigning i knoglemarven cellularity, bestående af granulocytic eller monocytic former en række erythroide prækursorer

• Akut Lymfatisk Leukæmi

Hypercellular knoglemarv med flere tæt pakket lymphoblasts, der er målbart cytoplasma, runde uregelmæssig form, opdelt kerner, og spredte kromatin. Knoglemarven har B-og T-lymfoblaster med uadskillelig morfologi sammen med nekrose i nogle områder.,

behandling af leukæmi

behandling af leukæmi udfordrer alle læger. Dens succes og fiasko afhænger udelukkende af sygdommens omfang og hvor langt har den spredt sig i kroppen.

Følgende er behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at bekæmpe leukæmi.

kemoterapi

kemoterapi er brugen af kræftmidler til at dræbe eller standse proliferationen af kræftceller. Generelt administreres kemoterapi oralt eller intravenøst. Hos nogle patienter gives det kemoterapeutiske middel intratekalt, dvs.,, injiceres i CSF (cerebrospinalvæske), der bader hjernen og rygmarven. Dette gøres efter at have udført en lumbal punktering og injiceret kemoterapeutiske lægemidler, såsom methotre .at. Kurset gentages normalt hver tredje uge.

strålebehandling

sammenlignet med kemoterapi, der angriber alle celler i kroppen, inklusive de sunde, er strålebehandling et lokaliseret behandlingsregime. Høj ioniserende-energistråling udsender for at ødelægge celler, der har en øget proliferationshastighed., Strålebehandling kan enten gives til at helbrede sygdommen (terapeutisk) eller for at forbedre de tegn og symptomer, der opstår under sygdomsforløbet (palliativ).

stamceller eller knoglemarvstransplantation

transplantationer anvendes i vid udstrækning til behandling og behandling af sygdommen. Knoglemarv transplanteres fra et patients familiemedlem eller en anden person, der bærer den samme type knoglemarv, til den syge person. Overlevelsesraten varierer med forskellige faktorer, men omkostningerne og overkommelige priser er fortsat den største bekymring i denne behandlingsmodalitet.,

immunterapi

immunterapi er et andet sæt behandlinger, der har et lovende resultat i håndtering af leukæmi. Immunterapien fungerer ved at fremme kroppens immunceller til at bekæmpe kræftceller. Et af de vellykkede regimer i immunterapi er Gleevec, der ofte gives ved kronisk Myeloid leukæmi. CML-patienter lever et langt, symptomløst liv med den daglige orale administration af dette lægemiddel.

komplikationer med leukæmi

selvom leukæmi kan hærdes, kan behandlinger give anledning til visse komplikationer–dybest set kroppens reaktion på den givne behandling., Komplikationerne skyldes for det meste kemo og stråling.

De kan indeholde:

• Anæmi
• hududslæt
• Ændrede smagsoplevelser
• Ømhed i mund og hals
• leverfunktion
• hårtab
• Diarré
• Træthed
• Blødning
• Fertilitetsproblemer
• Kvalme og opkastning
• Neurologiske effekter
• Nedsat seksuel aktivitet

Tilbagefald af sygdommen kan også opstå efter nogle år.,

Konklusion

prognosen for Leukæmi afhænger af, hvor langt sygdommen har spredt sig, men den medicinske fremskridt har bragt i nye regimer, der nu kan behandle Leukæmi på noget tidspunkt. En person, der lider af leukæmi og gennemgår sin behandling, skal behandles med kærlighed, pleje og forkælelse

Sådan hjælper du med at forhindre leukæmi

informationskampagner og bevidsthedsprogrammer hjælper folk med at lære om risikofaktorerne for leukæmi. Familiemedlemmer til leukæmipatienter skal gennemgå blodscreeninger for at se, om de er blevet påvirket. En god kost kan hjælpe med at forbedre sundhedstilstanden., Begrænsning af brugen af ben .eninfunderede kemikalier kan også gøre sygdommen mindre modtagelig. At ophøre med tobaksrygning kan også hjælpe med at holde leukæmi i skak.,

Akut Lymfoblastær Leukæmi

Leukæmi: en oversigt for primary care

Akut Myeloid Leukæmi: diagnose og ledelse baseret på nuværende molekylær genetik tilgang

Behandling af akut myeloid leukæmi

Klonale hematopoiesis og preleukemia-genetik, biologi, og kliniske implikationer

Nej free rider: styring af toksicitet af nye immunotherapies i ALLE, herunder finansielle

Voksen Akut Myeloid Leukæmi Behandling

Akut Lymfatisk Leukæmi

Genetik og prognose af ALLE børn i vs voksne

Ætiologi af leukæmi., Et review

Symptomer på voksen kronisk og akut leukæmi, før diagnosen: stor primary care case-kontrol undersøgelser med elektroniske registreringer

Akut lymfoblastær leukæmi: en omfattende gennemgang og 2017 opdatering

Akut myeloid leukæmi: optimal forvaltning og den seneste udvikling